功能性便秘怎么治【老年功能性便秘如何调治】

　　便秘是指大便在肠腔内滞留时间过久，水分被过量吸收，使粪便过于干燥硬结，造成排便困难。老年人由于机体的老化，约60%左右有不同程度的便秘。老年人便秘，使体内代谢产物不能及时排出体外，粪便中的毒素被吸收引起机体自身中毒，会出现全身不适、烦躁不安、恶心、腹胀、食欲下降、失眠等症状；排便不畅可引起肛裂、痔疮等肛门疾病；强力性排便可导致晕厥、脑血管意外、心肌梗死等，甚至导致死亡。
　　
　　老年性便秘的常见原因
　　
　　老年人肠蠕动缓慢，肛肠肌肉过度收缩，精神体质欠佳等可引起便秘。还有药物因素：许多老年人患心脑血管疾病，长期服用一些抗高血压药物及利尿药等都可引起便秘。长期或经常服用安定、抗抑郁之类的药物，也会引起便秘。再如饮食因素：饮食中缺少纤维素含量高的食物，尤其是缺少粗粮和水果，导致大肠内水分减少和菌群失调，引起便秘。少数由肠道肿瘤堵塞。糖尿病、甲状腺功能减退、神经衰弱等原因亦可引起。
　　
　　老年性便秘的中医病机
　　
　　功能性便秘隶属于祖国医学“便秘”范畴。便秘一病，最早可以追溯至《伤寒论》，别称为“阳结”“阴结”“癖约”“大便难”等。便秘虽属大肠传导功能失常，但与脾胃及肾脏的关系甚为密切。
　　老年性便秘的基本病机为大肠传导功能失常，病位虽在大肠，但因大便生成排泄与肺气的肃降、脾胃的运化、肝脏的疏泄、肾阳的温煦气化作用密不可分。故本病多发于肺脾肝肾等脏腑的功能失调。老年人年老体衰，多肝肾渐亏或气血不足、津液亏损、腑气不畅、精血亏虚，无以润下，从而导致大便干结、艰涩难出，或便质正常但排便无力而成便秘。便秘有虚实不同，但病程较长者，其病多从虚论。
　　
　　老年性便秘应尽快找出便秘的原因，采取相应措施。常见措施如下：
　　
　　1.心理治疗，解除老年人的思想顾虑和心理压力。
　　2.劝告老年人养成定时排便的良好习惯。
　　3.调整饮食。适当增加含纤维素丰富的食物，适当增加饮水量，如每日清晨饮一杯淡盐水，促进肠蠕动，软化大便。适当服用调节肠道菌群的药物，如信谊培菲康可纠正肠道菌群紊乱，解除便秘。
　　4.在老年人身体状况允许的情况下，进行适量的体育活动，卧床老人给予被动运动。
　　5.物理按摩。可采用腹部和直肠黏膜按摩法，腹部按摩以脐周为中心，手掌顺时针运动，速度不宜过快，手法初始宜轻，逐渐给予腹部一定的压力。每天在起床前和睡觉前用双手顺结肠方向按摩，自右向左轻揉腹部数十次。
　　6.泻剂和开塞露的应用。必要时使用，尽量少用或低剂量使用。对较严重的功能性便秘患者，使用细肛管，插入深度10~20厘米，注入开塞露1~2支。边推注边上下移动肛管，使开塞露直接注入粪便中。然后拔出肛管，用卫生纸轻压肛门片刻，嘱患者平卧5~10分钟后排便。