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来源:加拿大留学 发布时间:2021-03-30 点击:

中医内科学 一、感冒-解表达邪 由于感受风邪或时行疫毒,引起肺卫功能失调,以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛,恶寒,发热,全身不适脉浮等为主要临床表现的一种外感病证。

证型 治法 代表方药 方歌 1. 风寒束表证 辛温解表 荆防达表汤or 荆防败毒散 荆防达表苏芷苓,葱姜神曲橘杏仁 辛温舒表宣肺卫,风寒感冒服康宁 荆防败毒散=败毒散-生姜+荆、防 2. 风热犯表证 辛凉解表 银翘散or 葱豉桔梗汤 葱豉桔梗汤连翘,竹叶栀子薄荷草 疏风解表清肺热,咽痛咳嗽服之康 3. 暑湿伤表证 清暑祛湿解表 新加香薷饮 4. 气虚感冒 益气解表 参苏饮 5. 阴虚感冒 滋阴解表 加减葳蕤汤 二、咳嗽-宣肺散邪 肺气不清,失于肃降,发为咳嗽。有外感、内伤两类。外感为六淫犯肺;
内伤为脏腑功能失调而致肺失宣肃,肺气上逆,发为咳嗽。有声无痰谓咳,有痰无声为嗽。

证型 治法 代表方药 方歌 外感咳嗽 风寒袭肺证 疏风散寒,宣肺止咳 三拗汤合止咳散 三拗汤=麻杏石甘汤-石膏 风热犯肺证 疏风清热,宣肺止咳 桑菊饮 风燥伤肺证 疏风清肺,润肺止咳 桑杏汤 内伤咳嗽 痰湿蕴肺证 燥湿化痰,理气止咳 二陈平胃散合 三子养亲汤 二陈平胃散=二陈汤+苍术、厚朴 杏苏二陈丸=二陈汤+杏仁、苏子 痰热郁肺证 清热肃肺,豁痰止咳 清金化痰汤 清金化痰肺热伤,芩草蒌仁山栀襄 桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬尝 肝火犯肺证 清肺泻肝,顺气降火 加减泻白散合 黛蛤散 加减泻白散=泻白散+知母、黄芩、桔梗、青皮、陈皮 黛蛤散=青黛+海蛤壳 肺阴亏耗证 滋阴润肺,化痰止咳 沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑,甘草玉粉合成方 秋燥耗精伤肺胃,若光干咳最堪尝 三、哮病-发时治标,平时治本 由于宿痰伏肺,遇诱因引触,导致痰阻气道,气道挛急,肺失宿降,肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。

证型 治法 代表方药 方歌 发作期 冷哮证 温肺散寒,化痰平喘 射干麻黄汤or 小青龙汤 射干麻黄枣紫菀,夏姜细辛五味款 热哮证 清热宣肺,化痰定喘 定喘汤or 越婢加半夏汤 大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜枣藏 太阳无汗兼烦躁,解表清热此为良 若于方中防杏桂,主治风水越婢汤 越婢汤内加半夏,热哮发作功效良 寒包热哮证 解表散寒,清化痰热 小青龙加石膏汤or厚朴麻黄汤 厚朴麻黄石膏半,杏仁五味细辛干 风痰哮证 疏风宣肺,化痰平喘 三子养亲汤 虚哮证 补肺纳肾,降气化痰 平喘固本汤 平喘固本党参味,胡桃虫草坎脐配 沉磁橘夏款冬苏,肺肾双疗次方推 喘脱危证 补肺纳肾,扶正固脱 回阳救急汤合 生脉饮 回阳救急汤=六君子汤+四逆汤 +五味子、肉桂 缓解期 肺脾气虚证 健脾益气,补土生津 六君子汤 六君子汤=四君子汤+半夏、陈皮 异功散=四君子汤+陈皮 肺肾虚两证 补肾益肾 生脉地黄饮合 金水六君煎 生脉地黄汤=六味地黄汤+生脉散 金水六君煎=六君子汤-人参、白术+当归、熟地 四、喘证-实喘治在肺,祛邪利气;
虚喘治在肺肾,以肾为主,培补摄纳 由于感受外邪,痰浊内蕴,情志失调而致肺气上逆,失于宣降,或久病气虚,肾失摄纳,以致呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为主要临床表现的一种常见病证。

证型 治法 代表方药 方歌 实喘 风寒壅肺证 宣肺散寒 麻黄汤合华盖散 华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏共 表寒肺热证 宣肺泄热 麻杏石甘汤 痰热郁肺 清泄痰热 桑白皮汤 桑白皮汤贝母杏,山栀夏连苏子芩 痰浊阻肺 化痰降气 二陈汤合三子养亲汤 肺气郁闭证 开郁降气平喘 五磨饮子 四磨饮治七情侵,人参乌药沉香槟 去参加入木香枳,五磨理气力非轻 虚喘 肺气虚耗证 补肺益气养阴 补肺汤合生脉散 补中益气汤 补肺五味与参芪,熟地紫菀配桑皮 肺气虚损喘咳汗,益气固表莫迟疑 肾虚不纳证 补肾纳气 金匮肾气丸合参蛤散肾阴虚——七味都气丸合参蛤散 参蛤散=人参+蛤蚧 七味都气丸=六味地黄丸+五味子 正虚喘脱证 扶阳固脱,镇摄肾气 参附汤送服黑锡丹 配蛤蚧粉 黑锡丹能镇浮阳,金铃桂附蔻硫磺 芦巴起纸回沉木,定喘痰逆有专长 五、肺痈-清热解毒,化瘀排脓 因感受外邪,内犯于肺,或因痰热素盛,蒸灼肺脏,以致热壅血瘀,酝酿成痈,血败肉腐化脓。临床以咳嗽、胸痛、发热、咳吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征。

证型 治法 代表方药 方歌 初期 疏风散热,清肺化痰 银翘散 成痈期 清肺解毒,化瘀消痈 千金苇茎汤合如金解毒散 犀黄丸=牛黄、乳香、没药、 麝香、黄米饭 千金苇茎生薏仁,瓜仁桃仁四味邻 吐咳肺痈痰秽浊,凉营清气自生津 如金解毒芩柏连,再以山栀制火炎 桔梗甘草除痰浊,热毒内盛肺痈痊 溃脓期 解毒排脓 加味桔梗汤or桔梗白散 加味桔梗草白芨,贝橘银花苡葶苈 肺痈溃脓吐痰浊,解毒排脓此为宜 恢复期 清养补肺 沙参清肺汤or桔梗杏仁煎 沙参清肺芨沙参,瓜仁薏仁甘桔梗 合欢生芪太子参,肺痈恢复效良验 桔梗杏仁煎百合,银翘夏枯贝枳壳 阿胶麦冬红藤草,养阴清肺疗效卓 六、肺痨-补虚培元,治痨杀虫 指由于正气内虚,感染痨虫,侵蚀肺脏所致的,以咳嗽,咯血,潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现,具有传染性的慢性消耗性疾病。

证型 治法 代表方药 方歌 肺阴亏损证 滋阴润肺 月华丸 配合琼玉膏=生地黄汁、人参 茯苓、白蜜 月华丸最能滋阴,二冬二地沙贝苓 药部阿胶广三七,獭肝桑菊保肺津 虚火灼肺证 滋阴降火 百合固金丸合秦艽鳖甲散 秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿 当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高 气阴耗伤证 益气养阴 保真汤 益气养阴保真汤,肺痨后期脾同恙 八珍去芎加黄芪,莲须五味大枣姜 二冬生地与陈皮,厚胡地骨知柏需 阴阳两虚证 滋阴补阳 补天大造丸 补天大造八珍好,除去川芎与甘草 芪枸鹿龟河车益,淮山远志同酸枣 七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则 是指多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损,从而导致肺管不利,肺气壅滞,气道不畅,胸膺胀满不能敛降。临床表现见喘息气促,咳嗽,咯痰,胸部膨满,憋闷如塞,或唇甲紫绀,脘腹胀满,心悸浮肿等症。重者可出现昏迷、喘脱等危重证候。

证型 治法 代表方药 方歌 外寒里饮 温肺散寒,涤痰降逆 小青龙汤 小青龙加石膏汤 (饮郁化热,烦躁而喘,脉浮)
痰浊阻肺 化痰降逆,健脾益肺 二陈汤合三子养亲汤 痰热郁肺 清肺化痰,降逆平喘 越婢加半夏汤or桑白皮汤 桑白皮汤贝母杏,山栀夏连苏子芩 痰蒙神窍 涤痰、开窍、熄风 涤痰汤、 配服安宫牛黄丸、至宝丹 涤痰汤用半夏星,甘草橘红参茯苓 竹茹草蒲兼枳实,痰迷舌强服之醒 肺肾气虚 补肺纳肾、降气平喘 平喘固本汤合补肺汤 阳虚水泛 温肾健脾、化饮利水 真武汤合五苓散 八、肺萎-补肺生津 是指肺虚,津气大伤,失于濡养,以致肺叶枯萎。以咳吐浊唾涎沫为主症,为肺脏的慢性虚损性疾患。

证型 治法 代表方药 虚热证 滋阴清热,润肺生津 麦门冬汤合清燥救肺汤 虚寒证 温肺益气 甘草干姜汤或生姜甘草汤 九、心悸-补益气血,调理阴阳 指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证,临床一般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。

证型 治法 代表方药 方歌 心虚胆怯证 镇惊定志、养心安神 安神定志丸加减 定志丸中白术参,菖蒲远志茯苓神 麦冬朱砂蜜和丸,专治心悸如丢魂 去术麦朱加龙齿,钟龄安神定志丸 心血不足证 补血养心,益气安神 归脾汤 阴虚火旺证 滋阴清火,养心安神 天王补心丹合 朱砂安神丸加减 心阳不振证 温补心阳,安神定悸 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 合参附汤 心阳亏虚证 拯阳理劳汤 水饮凌心证 振奋心阳,化气利水 宁心安神 苓桂术甘汤 瘀阻心脉证 活血化瘀、理气通络 桃仁红花煎合 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 桃仁红花煎赤芍,香附青皮延胡索 当归丹参川芎地,活血化瘀通脉络 痰火扰心证 清热化痰,宁心安神 黄连温胆汤加减 温胆汤-生姜+黄连 邪毒犯心 病毒性心肌炎 清热解毒,益气养阴 银翘散或生脉散加减 十、胸痹-祛邪治标,扶正固本 “补,通” 由于正气亏虚,痰浊、瘀血、气滞、寒凝,引起心脉痹阻不畅,临床以膻中或左胸膺部发作性的憋闷、疼痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症的一种病证。

证型 治法 代表方药 方歌 心血瘀阻证 活血化瘀,通脉止痛 血府逐瘀汤/丹参饮 气滞心胸证 疏肝理气,活血通络 柴胡疏肝散 四逆散中加芎香,枳实易壳行气良 方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅 痰浊闭阻证 通阳泄浊,豁痰开结 瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 寒凝心脉证 辛温散寒,宣通心阳 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 乌头赤石脂丸/苏合香丸 当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣 气阴两虚证 益气养阴,活血通络 生脉散和人参养营汤/炙甘草汤 八珍汤=四君子汤+四物汤 十全大补汤=八珍汤+黄芪、肉桂 人参养荣汤=十全大补汤-川芎+志、陈、味、枣、姜 心肾阴虚证 滋阴清火,养心和络 天王补心丹合炙甘草汤 心肾阳虚证 温补阳气,振奋心阳 参附汤和右归饮/真武汤 右归饮=右归丸-鹿角胶、当归、 菟丝子 十一、不寐-补虚泻实,调整阴阳 因为阳不入阴所引起的经常不易入寐为特征的病症。

证型 治法 代表方药 方歌 肝火扰心证 疏肝泻火,镇心安神 龙胆泻肝汤/ 当归龙荟丸(重证)
当归龙荟用四黄,栀子木香与麝香 和蜜为丸加青黛,肝胆实火悉能攘 痰热扰心证 清化痰热、和中安神 温胆汤 /半夏白术天麻/ 礞石滚痰丸 礞石滚痰丸大黄,黄芩沉香治癫狂 心脾两虚证 补益心脾,养血安神 归脾汤 心肾不交证 滋阴降火、交通心肾 六味地黄丸合交泰丸 交泰丸=黄连+肉桂 心胆气虚 益气镇惊、安神定志 安神定志丸合酸枣仁汤 阴虚火旺证 滋阴降火 黄连阿胶汤/朱砂安神丸 黄连阿胶治少阴,烦躁不寐脉数频 舌尖如梅是的候,芩连芍胶黄搅匀 病后血虚肝热不寐 琥珀多寐丸 血虚阳浮不寐 酸枣仁汤 十二、癫狂 癫病以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征。狂病以精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,骂詈毁物,动而多怒为特征。均以青壮年罹患者居多。二者不能截然分开,又能相互转化,故以癫狂并称。

证型 治法 代表方药 方歌 癫证 痰气郁结证 理气解郁,化痰醒神 逍遥散合顺气导痰汤 导痰汤=二陈汤+南星、枳实 顺其导痰汤=导痰汤+木香、香附、乌药 心脾两虚证 健脾益气,养心安神 养心汤合越鞠丸/甘麦大枣汤 养心汤能安心神,二茯芎归半夏寻 桂草参芪北五味,远志酸柏功更纯 狂证 痰火扰神证 清心泻火,涤痰醒神 生铁落饮/加减承气汤/温胆汤 生铁落饮橘贝母,胆星远志石菖蒲 连翘天麦玄丹参,朱砂二茯钩藤伍 痰热郁结证 豁痰化瘀,调畅气血 癫狂梦醒汤 癫狂梦醒桃仁功,香附青柴半木通 陈腹赤桑苏子炒,倍加甘草缓其中 火盛阴伤证 育阴潜阳,交通心肾 二阴煎合琥珀养心丹 二阴煎疗人志失,黄连灯草芯火弑 玄参麦冬滋阴血,茯神枣仁共导赤 琥珀养心有牛黄,生地当归人参连 茯神金箔远酸柏,菖蒲龙齿朱砂方 十三、痫病-急则开窍醒神以治其标;
缓则祛邪补虚以治其本。

是一种反复发作性神志异常的病证,亦各“癫痫”,俗称“羊痫风”。临床以突然意识丧失,甚则仆倒,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时苏醒,如常人为特征。

证型 治法 代表方药 方歌 风痰闭阻证 涤痰熄风,开窍定痫 定痫丸 定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏 胆星蝎蚕珀竹沥,姜汁甘草和朱砂 镇心祛痰又开窍,平肝熄风控痫发 痰火扰神证 清热泻火,化痰开窍 龙胆泻肝汤合涤痰汤/ 竹沥达痰丸 瘀阻脑络证 活血化瘀,熄风通络 通窍活血汤 心脾两虚证 补益气血,健脾宁心 六君子汤合归脾汤 心肾亏虚证 补益心肾,潜阳安神 左归丸合天王补心丹/ 河车大造丸/甘麦大枣汤 河车大造膝苁蓉,二地天冬杜柏从 五味锁阳归枸杞,真元虚弱肾精充 十四、痴呆—治疗当以开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火治其标;
补虚扶正、充髓养脑治其本。

是由髓减脑消,或痰瘀痹阻脑络,或心肝火旺,神机失用所导致的一种神志异常的疾病,以呆傻愚笨,智力低下,善忘等为主要临床表现。其轻者可见神情淡漠,寡言少语,反应迟钝,善忘;
重则表现为终日不语,或闭门独居,或口中喃喃,言辞颠倒,行为失常,忽笑忽哭,或不欲食,数日不知饥饿等。

证型 治法 代表方药 方歌 髓海不足证 补肾益髓,填精养神 七福饮 七福饮中有当归,参术炙草健脾气 重用熟地滋补肾,远志杏仁开窍宜 脾肾两虚证 补肾健脾,益气生精 还少丹 还少丹中熟地杞,苁蓉茴戟杜仲萸 牛膝褚实参苓药,大枣菖蒲志味随 痰浊蒙窍证 健脾化浊,豁痰开窍 涤痰汤 瘀血内阻证 活血化瘀,开窍醒脑 通窍活血汤 心肝火旺证 清热泻火,安神定志 黄连阿胶汤 十五、厥证-醒神回厥 是以突然昏倒不省人事,四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。病情轻者,在短时间内苏醒,但病情重者,则昏厥时间较长,严重者甚至一厥不复而导致死亡。病机:气机突然逆乱,升降乖逆,气血阴阳不相顺接。

证型 治法 代表方药 方歌 气厥 实证 开窍顺气解郁 通关散合五磨饮子 通关散=皂角+细辛 虚证 补气回阳醒神 生脉注射液、参附注射液、 四味回阳饮 四味回阳饮=四逆汤+人参 血厥 实证 平肝潜阳,理气通瘀 羚角钩藤汤或通瘀煎 通瘀煎中归红花,乌青香附泽山楂 虚证 补养气血 独参汤 ,继用人参养营汤 痰厥 行气豁痰 导痰汤 食厥 消食和中 盐汤探吐,神术散合保和丸 暑厥 开窍醒神,清暑益气 清开灵注射液、牛黄清心丸 紫雪丹 继用白虎加人参汤, 清暑益气汤 十八、胃痛-理气和胃止痛 由于脾胃受损,气血不调所引起的上腹胃脘部近心窝处疼痛 证型 治法 代表方药 方歌 寒邪客胃证 温胃散寒,行气止痛 香苏散合良附丸 良附丸=高良姜+香附 饮食伤胃证 消食导滞,和胃止痛 保和丸/小承气汤/大承气汤 肝气犯胃证 疏肝解郁,理气止痛 柴胡疏肝散 /沉香降气散 湿热中阻证 清热化湿,理气和胃 清中汤 清中汤中黄连栀,半夏茯苓豆蔻施 陈皮甘草和胃气,理气清热又化湿 瘀血停胃证 化瘀通络,理气和胃 失笑散合丹参饮 心腹诸痛有妙方,丹参砂仁加檀香 气滞血瘀两相结,瘀散气顺保安康 胃阴亏耗证 养阴益胃,和中止痛 一贯煎合芍药甘草汤 芍药甘草汤中芍药:甘草=5:1 脾胃虚寒证 温中健脾,和胃止痛 黄芪建中汤/理中丸/ 甘草泻心汤(寒热错杂)--辛开苦降,和胃消痞 黄芪建中汤=小建中汤+黄芪一两半 十九、痞满-苦辛开降,理气消痞 是由外邪内陷,饮食不化,情志失调,脾胃虚弱等导致中焦气机不利,脾胃升降失常,以心下(胃脘部)痞塞,满闷不舒,触之无形,按之柔软,压之无痛为临床特征的病证。

证型 治法 代表方药 方歌 实痞 饮食内停证 消食和胃,行气消痞 保和丸 痰湿中阻证 除湿化痰,理气和中 二陈平胃汤 二陈平胃汤=二陈汤+苍术、厚朴、藿香 湿热阻胃证 清热化湿,和胃消痞 泻心汤合连朴饮 泻心汤=黄芩、黄连、大黄 肝胃不和证 疏肝解郁,和胃消痞 越鞠丸合枳术丸 枳术丸=枳实、白术、荷叶 虚痞 脾胃虚弱证 补气健脾,升清降浊 补中益气汤 胃阴不足证 养阴益胃,调中消痞 益胃汤 胃失和降,气逆于上,胃内容物经食道、口腔吐出的一种病症。

证型 治法 代表方药 方歌 实证 外邪犯胃证 疏邪解表、化浊和中 藿香正气散 食滞内停证 消食化滞、和胃降逆 保和丸 痰饮内阻证 温中化饮、和胃降逆 小半夏汤合苓桂术甘汤 小半夏汤=半夏+生姜 肝气犯胃证 疏肝理气、和胃降逆 四七汤 四七汤=半夏厚朴汤+大枣 虚证 脾胃气虚证 健脾益气、和胃降逆 香砂六君汤 脾胃阴虚证 滋养胃阴、降逆止呕 麦门冬汤 脾胃阳虚证 温中健脾,和胃降逆 理中汤 二十、呕吐-和胃降逆 二十一、噎嗝-开郁理气,滋阴润燥。

指吞咽食物哽咽不顺,饮食难下,或纳而复出的疾患。基本病变与发病机理总属气、痰、瘀交结,阻隔于食道、胃脘而致。

证型 治法 代表方药 方歌 痰气交阻证 开郁化痰、润燥降气 启膈散 启膈云苓广郁金,贝母荷蒂沙丹参 杵头糠配砂仁壳,噎嗝津枯可回春 津亏热结证 滋阴养血,润燥生津 沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄 肺胃阴虚燥像现,胃嘈干咳最堪当 瘀血内结证 滋阴养血、破血行瘀 通幽汤 通幽升麻清气腾,归草二地生桃红 若有麻仁大黄并,当归润燥名不同 气虚阳微证 温补脾肾 补气运脾汤 补气运脾汤=六君子汤+砂仁、黄芪、生姜、大枣 是指胃失和降,隔间气机不利,胃气上逆动膈。气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自止为主要表现的病证。

证型 治法 代表方药 方歌 胃中寒冷证 温中散寒、降逆止呃 丁香散 丁香柿蒂散 丁香散方能暖胃,可将虚寒呃逆退, 炙甘草与高良姜,柿蒂降气功为最 丁香柿蒂散=丁香、柿蒂+人参、生姜 胃火上逆证 清胃泄热、降逆止呃 竹叶石膏汤 小承气汤 竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从 气机郁滞证 顺气解郁,和胃降逆 五磨饮子 旋复代赭石汤 旋覆代赭重用姜,半夏人参姜枣尝 脾胃阳虚证 温补脾胃止呃 理中丸 补中益气汤 胃阴不足证 养胃生津,降逆止呃 益胃汤合橘皮竹茹汤 橘皮竹茹重枣姜,参草益气共煎熬 降逆止呕又清热,胃虚有热呃逆疗 二十二、呃逆-理气和胃、降逆止呃、标本兼治 二十三、腹痛-通 胃脘一下,耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病症,多由脏腑气机阻滞,气血运行不畅,经脉闭阻而成。

证型 治法 代表方药 寒邪内阻证 温里散寒,理气止痛 良附丸合正气天香散/乌头桂枝汤、附子粳米汤、通脉四逆汤、暖肝煎 正气天香经血调,陈皮乌药气逍遥 香附苏叶淡盐水,祛寒还将干姜嚼 湿热壅滞证 通腑泄热,行气导滞 大承气汤 饮食停滞证 消食导滞,理气止痛 枳实导滞丸 枳实导滞曲连芩,大黄术泽与茯苓 食湿两滞生郁热,胸痞便秘用此方 肝郁气滞证 疏肝解郁,理气止痛 柴胡疏肝散 瘀血内停证 活血化瘀,和络止痛 少腹逐瘀汤 中虚脏寒证 温中补虚、缓急止痛 小建中汤/大建中汤/附子理中汤 二十四、泄泻-运脾化湿 是因脾病与湿盛,导致肠道功能失司而发生泄泻。以排便次数增多,粪质稀薄或完谷不化,甚则泻出如水样为特征的病症。

证型 治法 代表方药 暴泻 寒湿内盛证 芳香化湿,解表散寒 藿香正气散/胃苓汤=五苓散合平胃散 湿热伤中证 清热燥湿,分利止泻 葛根芩连汤 /平胃散 食滞胃肠证 消食导滞,和中止泻 保和丸/枳实导滞丸 久泻 脾胃虚弱证 健脾益胃,化湿止泻 参苓白术散 /附子理中丸/补中益气汤 肾阳虚衰证 温肾健脾,固涩止泻 四神丸/桃花汤 肝气乘脾证 抑肝扶脾 痛泻要方 二十五、痢疾-初痢宜通,久痢宜补,赤重者用血药,白重者重用气药(调气和血法)。

因外感时邪疫毒,内伤饮食而致邪蕴肠腑,气血壅滞,传导失司,以腹痛腹泻,里急后重,排赤白脓血便为主要临床表现的病证。

证型 治法 代表方药 方歌 湿热痢 清肠化湿,调气和血 芍药汤 疫毒痢 清热解毒,凉血除积 白头翁汤合芍药汤 寒湿痢 温中燥湿,调气和血 不换金正气散 平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮 燥湿运脾又和胃,湿滞留脾胃胀满除 不换金正气散=平胃散+藿香、半夏 阴虚痢 养阴和营,清肠化湿 黄连阿胶汤合驻车丸 黄连阿胶鸡子黄,黄芩芍药合成方 更有驻车归醋用,连胶干姜痢疾阴伤 虚寒痢 温补脾肾,收涩固脱 桃花汤合真人养脏汤 桃花汤中赤石脂,粳米甘草共享之 休息痢 温中清肠,调气化滞 连理汤 连理汤=理中汤+黄连、茯苓 二十六、便秘―通下+实秘清热润肠通便,顺气导滞/虚秘益气温阳,滋阴养血。

大肠传导功能失常,导致大便秘结,排便周期延长;
或周期不长,但粪质干结;
或粪质不硬,虽有便意,但便出不畅的病症。

证型 治法 代表方药 方歌 实秘 热秘 泻热导滞、润肠通便 麻子仁丸 气秘 顺气导滞 六磨汤 六磨汤=五磨饮子+大黄 冷秘 温里散寒,通便止痛 温脾汤合半硫丸 半硫丸=半夏+硫磺 虚秘 气虚秘 益气润肠 黄芪汤/补中益气汤 黄芪汤法意在补,气虚便秘此为主 麻仁陈皮白蜂蜜,肠通之后无痛苦 血虚秘 养血润燥 润肠丸 《尊生》润肠丸地归,桃仁麻仁枳壳随 阴虚秘 滋阴通便 增液汤 阳虚秘 温阳通便 济川煎 二十七、胁痛-疏肝和络止痛 因脉络痹阻或脉络失养,引发以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病症。

证型 治法 代表方药 肝郁气滞证 疏肝理气 柴胡疏肝散 肝胆湿热证 清热利湿 龙胆泻肝汤 瘀血阻络 祛瘀通络 血府逐瘀汤或复元活血汤/旋复花汤 肝络失养证 养阴柔肝 一贯煎 二十八、黄疸-祛湿利小便 因肝失疏泄,胆汁外溢,或血败不华于色,引发以目黄、身黄、小便黄为主要临床表现的病症。黄疸的病理因素有:湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、淤血六种。

证型 治法 代表方药 方歌 阳黄 热重于湿 清热通腑,利湿退黄 茵陈蒿汤 湿重于热 利湿化浊运脾, 佐以清热 茵陈五苓散合甘露消毒丹 茵陈五苓散=五苓散+茵陈 甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通苍芩翘贝母射干薄,湿热流连正治方 胆腑郁热证 疏肝邪热,利胆退黄 大柴胡汤 疫毒炽盛证(急黄)
清热解毒,凉血开窍 《千金》犀角散加减 《千金》犀角名为散,急黄神昏最凶险 山栀升麻与川连,茵陈蒿可清肝胆 阴黄 寒湿阻遏证 温中化湿,健脾和胄 茵陈术附汤 茵陈术附汤=四逆汤+茵陈、白术、肉桂 脾虚湿滞证 健脾养血,利湿退黄 黄芪建中汤 黄疸消退后的调制 湿热留恋证 清热利湿 茵陈四苓散 茵陈四苓散=五苓散-桂枝+茵陈 肝脾不调证 调和肝脾,理气助运 柴胡疏肝散或归芍六君子汤 气滞血瘀证 疏肝理气,活血化瘀 逍遥散合鳖甲煎丸 鳖甲煎丸疟母方,蛰虫鼠妇及蜣螂 蜂窠石韦人参射,桂朴柴葳丹芍姜 瞿麦柴芩胶半夏,桃仁葶苈和硝黄 疟疾日久胁下硬,徵清积化保安康 二十九、积聚-初期属邪实,应予消散;
中期邪实正虚,予消补兼施;
后期以正虚为主,应予养正除积。

因正气亏虚,脏腑失和,气滞血瘀痰浊食积蕴结于腹,引发腹内结块,或胀或痛为主要临床表现的病症。积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病;
聚属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,是为腑病。

证型 治法 代表方药 方歌 聚证 肝气郁结证 疏肝解郁,行气散结 木香顺气散/逍遥散 食滞痰阻证 理气化痰,导滞散结 六磨汤 积证 气滞血阻证 理气消积,活血散瘀 柴胡疏肝散合失笑散 淤血内结证 祛瘀软坚,佐以扶正健脾 膈下逐瘀汤/六君子汤 正虚瘀结证 补益气血,活血化瘀 八珍汤合化积丸 化积丸将癥积攻,阿魏海石生莪棱 香附雄黄槟榔片,苏木瓦楞及五灵 三十、鼓胀-攻补兼施(补虚不忘实,泻实不忘虚)
因肝脾肾三脏受损,气血水瘀积腹内,临床以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、腹壁脉络暴露为特征,或有胁下或腹部痞块,四肢枯瘦等表现的病症。

证型 治法 代表方药 方歌 气滞湿阻证 疏肝理气,运脾利湿 柴胡疏肝散合胃苓汤 平胃散用朴陈皮,苍术甘草四味齐 燥湿宽胸消胀满,调味和中此方宜 胃苓汤=平胃散+五苓散 水湿困脾证 温中健脾、行气利水 实脾饮 实脾芩术与木瓜,附草木香大腹加 草果二姜兼厚朴,虚寒阳水效堪夸 水热蕴结证 清热利湿,攻下逐水 中满分消丸合茵陈蒿汤 中满分消丸偏寒,六君四苓姜芩连 砂仁知母姜黄片,厚朴枳实效非凡 瘀结水留证 活血化瘀,行气利水 调营饮 调营莪术瞿麦用,归芎白芷草葶苈 元胡苓桂芍“三皮”,大黄槟榔细辛要 三皮(陈皮、桑皮、大腹皮)
阳虚水盛证 温补脾肾,化气利水 附子理苓汤或济生肾气丸 济生肾气丸=六味地黄丸+车前、牛膝 阴虚水停证 滋肾柔肝,养阴利水 六味地黄丸合一贯煎 三十一、头痛 指外感六淫,内伤杂病所引起的同步疼痛为特征的一种病症。外感头痛多为外邪上扰清空,壅滞经络,脉络不同,多以风邪为主;
内伤头痛多与肝脾肾三脏的功能失调有关。

证型 治法 代表方药 方歌 外感头痛 风寒头痛 疏风散寒止痛 川芎茶调散 川芎茶调有荆防,辛芷薄荷甘草羌 目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康 风热头痛 疏风清热和络 芎芷石膏汤 芎芷石膏治头痛,发热恶风面目红 羌活菊花和藁本,次方能解风热情 风湿头痛 祛风胜湿通窍 羌活胜湿汤 内伤头痛 肝阳头痛 平肝潜阳熄风 天麻钩藤饮 血虚头痛 滋阴养血 加味四物汤 =四物汤+甘草、菊花、蔓荆子、黄芩 痰浊头痛 健脾燥湿,化痰降逆 半夏白术天麻汤 肾虚头痛 养阴补肾,填精生髓 大补元煎 大补元煎元气上,萸肉杜仲入肾阳 熟地参草淮山药,当归枸杞生化藏 瘀血头痛 活血化瘀,通窍止痛 通窍活血汤 气虚头痛 补中益气 顺气和中丸 =补中益气汤+蔓荆子、川芎、细辛、白芍 各部位引经药:阳明头痛——葛根、白芷、知母 太阴——苍术 少阳头痛——柴胡、黄芩、川芎 厥阴头痛——吴茱萸、藁本 太阳头痛——羌活、蔓荆子、川芎 少阴——细辛 三十二、眩晕-虚补实泻,调整阴阳 因清窍失养,临床上以头晕、眼花为主症的一类病症称为眩晕。病理因素为:风、火、痰、瘀 证型 治法 代表方药 肝阳上亢证 平肝潜阳、清火熄风 天麻钩藤饮 气血亏虚证 补养气血、调养心脾 归脾汤 肾精不足证 滋养肝肾,益精填髓 左归丸 痰浊中阻证 化痰祛湿、健脾和胃 半夏白术天麻汤 瘀血阻窍证 祛瘀生新,活血通窍 通窍活血汤 三十三、中风-急则治其标,脱则治其本,恢复治宜扶正祛邪 由于阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑所引起的以突然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜;
或不经昏仆,仅以半身不遂,口舌歪斜,言语不利、偏身麻木为主症的病证。中经络意识清楚,中脏腑神智昏糊 证型 治法 代表方药 方歌 中经络 风痰入络证 祛风化痰通络 真方白丸子 真方白丸子白附,夏星全天香壳乌 风阳上扰证 平肝潜阳,活血通络 天麻钩藤饮 阴虚风动证 滋阴潜阳,息风通络 镇肝熄风汤 中脏腑 闭证 痰热腑实证 通腑泄热,息风化痰 天桃仁承气汤 痰火瘀闭证 息风清火,豁痰开窍 羚角钩藤汤 痰浊瘀闭证 化痰熄风,宣郁开窍 涤痰汤 导痰汤=二陈汤+南星、枳实 涤痰汤=导痰汤+人参、竹茹、石菖蒲 脱证 阴竭阳亡 元气衰败 回阳救阴,益气固脱 参附汤合生脉散 恢复期 风痰瘀阻证 搜风化痰,行瘀通络 解语丹 解语远志白附菖,南星全天香草羌 气虚络瘀证 益气养血、化瘀通络 补阳还五汤 肝肾亏虚证 滋养肝肾 左归丸合地黄饮子 三十四、瘿病-理气化痰,消瘿散结 由于气滞、痰凝、血瘀所致,主要病变部位在肝脾,与心有关。以汗多心悸,易饥消瘦,手指震颤,急躁易怒,眼球外突及颈前肿大为特征的病症。

证型 治法 代表方药 方歌 气郁痰阻证 理气舒郁,化痰消瘿 四海舒郁丸 四海舒郁郁平复,蛤粉藻带和昆布 木香陈皮乌贼骨,喉间气结随喜怒 痰结血瘀证 理气活血,化痰消瘿 海藻玉壶汤 海藻玉壶带昆布,青皮陈皮翘贝母 独活甘草夏归芎,消瘿散结效可睹 肝火旺盛 清肝泻火,消瘿散结 栀子清肝汤合消瘰丸 栀子清肝丹柴芍,芎归茯苓牛蒡草 消瘰丸,贝牡玄 心肝阴虚 滋阴降火,宁心柔肝 天王补心丹或一贯煎 三十五、疟疾-祛邪截疟 由感受疟疾所引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一类疾病 证型 治法 代表方药 方歌 正疟 祛邪截疟,和解表里 柴胡截疟饮或截疟七宝饮 柴胡截疟参常芩,“三老”夏梅桃仁槟 三老:甘草、生姜、大枣 截疟七宝杨家藏,常山甘草与槟榔 青陈厚朴与草果,欲去痰湿体需强 温疟 清热解表,和解祛邪 白虎加桂枝汤或白虎加人参汤 寒疟 和解表里,温阳达邪 柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮 柴胡桂枝干姜汤,瓜蒌芩草牡蛎襄 小便不利胸胁痛,寒热心烦服之康 瘴疟 热瘴 解毒除瘴,清热保津 清瘴汤 清瘴汤将瘴疟斩,芩连知母益元散 青蒿柴胡与常山,还需“三老”离温胆 益元散:甘草、滑石、朱砂 冷瘴 解毒除瘴,芳化湿毒 加味不换金正气散 不换金正气散=平胃散+藿香、半夏 加味不换金正气散=不换金正气散+佩兰、草果、槟榔、菖蒲、荷叶 劳疟 益气养血,扶正祛邪 何人饮 何人饮用何首乌,扶正祛邪两法出 参归姜枣广陈皮,久疟使得气血虚 三十六、水肿-“去菀陈垄”、“开鬼门”、“洁净府”(发汗、利尿、泻下逐水)
由于肺失通调、脾失传输、肾失开合、三焦气化不利,导致体内水液潴留,泛滥肌肤,表现以头面眼睑四肢腹背甚至全身浮肿为特征的一种病症。

证型 治法 代表方药 方歌 阳水 风水相搏证 疏风清热、宣肺行水 越婢加术汤 =麻杏石甘汤-杏仁+生姜、大枣、白术 湿毒浸淫证 宣肺解毒、利湿消肿 麻黄连翘赤小豆汤合 五味消毒饮 五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英 紫花地丁天葵子,煎加酒服效非轻 水湿浸渍证 健脾化湿、通阳利水 五皮散合胃苓汤 五皮饮用五般皮,陈苓姜桑大腹皮 湿热壅盛证 分利湿热 疏凿饮子 疏凿饮子赤豆姜,木通泽泻与槟榔 羌艽苓腹椒商路,表里分消腿肿良 阴水 脾阳虚衰证 健脾温阳利水 实脾饮 济生肾气丸=六味地黄丸+车前、牛膝 肾阳衰微证 温肾助阳化气行水。

济生肾气丸合真武汤。

瘀水互结证 活血祛瘀,化气行水 桃红四物汤合五苓散 三十七、淋证-实则清利,虚则补益 因湿热蕴结下焦,膀胱气化不利。是以小便频急,淋沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引腰腹为主要临床表现的一种病症。

证型 治法 代表方药 方歌 热淋 清热利湿通淋 八正散 石淋 清热利湿,排石通淋 石韦散 石伟、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子 血淋 清热通淋,凉血止血 小蓟饮子 气淋 理气疏导,通淋利尿 沉香散 沉香散将结石摧,橘皮白芍滑石飞 甘草冬葵和石伟,当归不留谁还追 膏淋 清热利湿,分清泄浊 程氏萆解分清饮 萆薢分清程氏批,苓术车前湿热医 莲心菖蒲能开窍,黄柏丹参热与瘀 劳淋 健脾益肾 无比山药丸 局方无比山药丸,六味地黄要去丹 苁蓉菟丝仲巴戟,牛膝五味赤脂全 三十八、癃闭-腑以通为用。实证治宜清湿热,散瘀结,利气机而通利水道;
虚证治宜补脾肾,助气化,使气化得行,小便自通。

由于肾和膀胱气化失司而导致尿量减少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种疾患。

证型 治法 代表方药 方歌 膀胱湿热证 清热利湿、通利小便 八正散 肺热壅盛证 清泻肺热、通利水道 清肺饮 清肺饮方清水源,肺热壅闭需车前 云苓桑皮麦门冬,木通黄芩栀子寒 肝郁气滞证 疏调气机、通利小便 沉香散 浊瘀阻塞证 行瘀散结、通利水道 代抵当丸 代抵当可替抵挡,药性平和体不伤 归尾山甲与硝黄,生地肉桂桃仁光 脾气不升证 升清降浊,化气行水 补中益气汤合春泽汤 春泽汤=五苓散+人参 肾阳衰惫证 温补肾阳,化气利水 济生肾气丸 三十九、关格-治主当缓,治客当急 肾气衰惫,致使气化失常,关门不利,浊毒内蕴,损脾伤胃,升降失司,胃气上逆,临床出现小便不通与呕吐并见的病症。多见于水肿、癃闭、淋病晚期。

证型 治法 代表方药 肾脾阳虚,湿浊内蕴证 温补脾肾,化湿降浊 温脾汤合吴茱萸汤 肝肾阴虚,肝风内动证 滋补肝肾,平息肝风 六味地黄丸合羚羊钩藤汤 肾气衰微,邪陷心包证 豁痰降浊,辛温开窍 急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤 四十、阳痿-实证肝郁宜疏通,湿热宜清利;
虚证,命门火衰宜温补,心脾血虚宜调养气血;
虚实夹杂宜标本兼顾。

因肝肾心脾受损,气血阴阳亏虚,阴络失养;
或肝郁湿阻,经络失畅导致宗筋不用,临床表现为男子性交时阴茎萎软不举,或举而不坚,无法进行正常的性生活的病症。

证型 治法 代表方药 方歌 命门火衰证 温肾壮阳 赞育丸 赞育苁蓉巴戟天,蛇床韭子归仙藿 熟地桂附杜仲炭,白术枸杞山萸肉 心脾亏虚证 补益心脾 归脾汤 肝郁不舒证 疏肝解郁 逍遥散 惊恐伤肾证 益肾宁神 启阳娱心丹 四君归芍远志蒲,砂仁神曲药橘红 柴胡菟丝山药枣,启阳娱心平惊恐 湿热下注证 清利湿热 龙胆泻肝汤 四十一、遗精-实证以清泄为主,虚证以补肾固涩为主 因肾虚精关不固,或君相火旺,湿热下注等,扰动精室,导致不因性生活而精液自行遗泄的病证。

证型 治法 代表方药 方歌 君相火旺证 清心泻肝 黄连清心饮合 三才封髓丹 黄连清心饮黄连,生地枣仁茯神远 人参当归莲肉草,清火滋阴固精关 三才封髓天地人,黄柏甘草与砂仁, 相火妄动水不济,多梦遗精此方珍 湿热下注证 清热利湿 程氏萆藓分清饮 萆薢分清程氏批,苓术车前湿热医 莲心菖蒲能开窍,黄柏丹参热与淤 劳伤心脾证 调补心脾,益气摄精 妙香散 妙香山药与黄芪,甘桔二茯远志随 少佐辰砂木香麝,惊悸郁结梦中遗 肾气不固证 补肾固精 金锁固精丸 四十二、郁病-理气开郁,调畅气机,怡情易性 由气机郁滞,脏腑功能失调而至心情抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,或易怒欲哭,或咽中有异物感等症为主要临床表现的一类病症,称为郁病。

证型 治法 代表方药 肝气郁结 疏肝解郁,理气畅中 柴胡疏肝散 气郁化火证 疏肝解郁,清肝泻火 丹栀逍遥散 痰气郁结证 行气开郁,化痰散结 半厦厚朴汤 心神失养证 甘润缓急,养心安神 甘麦大枣汤 心脾两虚证 健脾养心,益气补血 归脾汤 心肾阴虚证 滋养心肾 天王补心丹合六味地黄丸 *耳鸣耳聋 证型 治法 代表方药 肝胆火盛证 清肝泻火 龙胆泻肝汤 痰火郁结证 化痰清火,和胃降浊 温胆汤/礞石滚痰丸 隐君遗下滚痰方。礞石黄连及大黄。

少佐沉香为引导。顽痰怪症力能匡 风热上扰证 疏风清热 银翘散 肾精亏虚证 滋肾降火,收摄精气 耳聋左慈丸/滋水清肝饮/ 本事地黄汤/负元饮送服黑锡丹 滋水清肝肝郁气,舌红少苔脉弦细 山栀归芍北柴胡,六味地黄将阴济 清气不开证 益气升清 益气聪明汤 益气聪明参芪草,升麻葛根蔓荆邀 芍药黄柏平肝肾,耳聋目障自开窍 四十三、血症-治火,治气,治血 凡是因为人体的阴阳平衡失调,造成血液不循经脉运行,上溢于口鼻眼耳诸窍,下泻于前后二阴或渗出肌肤之外的病症,统称血症。共同的病机可归结为火热熏灼,迫血妄行及气虚不摄,血溢脉外两种。

证型 治法 代表方药 鼻衄 热邪犯肺证 清肺泄热,凉血止血 桑菊饮 胃热炽盛 清胃泻火,凉血止血 玉女煎 肝火上炎证 清肝泻火,凉血止血 龙胆泻肝汤 气血亏虚证 补气摄血 归脾汤 齿衄 胃火炽盛证 清胃泻火,凉血止血 加味清胃散合泻心汤 加味清胃升麻连,当归生地牡丹研 犀角连翘生甘草,胃火吐衄及牙宣 阴虚火旺证 滋阴降火,凉血止血 六味地黄丸合茜根散 《景岳全书》茜根散,凉血止血滋阴擅 茜根黄芩侧柏叶,生地阿胶甘草全 咳血 燥热犯肺证 清热润肺,宁络止血 桑杏汤 肝火犯肺证 清肝泻火,凉血止血 黛蛤散合泻白散 阴虚肺热证 滋阴润肺,宁络止血 百合固金丸 吐血 胃热壅盛证 清胃泻火,化瘀止血 泻心汤合十灰散 肝火犯胃证 泻肝清胃,凉血止血 龙胆泻肝汤 气虚血溢证 健脾益气摄血 归脾汤 便血 肠道湿热证 清化湿热,凉血止血 地榆散合 槐角丸 地榆散用苓多验,栀子茜根黄芩连 槐角丸有地榆防,当归黄芩枳壳连 气虚不摄证 益气摄血 归脾汤 脾胃虚寒证 健脾温中,养血止血 黄土汤 尿血 下焦湿热证 清热利湿,凉血止血 小蓟饮子 阴虚火旺证 滋阴降火,凉血止血 知柏地黄丸 脾不统血证 补中健脾,益气摄血 归脾汤 肾气不固证 补益肾气,固摄止血 无比山药丸 紫斑 血热妄行证 清热解毒,凉血止血 十灰散 阴虚火旺证 滋阴降火,宁络止血 茜根散 气不摄血证 补气摄血 归脾汤 四十四、痰饮-温阳化饮(以温化为原则——病痰饮者,当以温药和之)
指体内水液输布、运化失常,停积于某些部位的一类病证。主要病机为三焦气化失宣。

证型 治法 代表方药 痰饮 脾阳虚弱证 温脾化饮 苓桂术甘汤合 小半夏加茯苓汤 饮留胃肠证 攻下逐饮 甘遂半夏汤或已椒苈黄丸 甘遂半夏金匮方,遂夏芍蜜甘草襄 饮留肠胃此方施,遂草相反义深广 悬饮 邪犯胸肺证 和解宣利 柴枳半夏汤 柴枳半夏柴胡芩,枳壳半夏瓜蒌仁, 桔草杏仁青皮入,饮停胸肺悬饮停 饮停胸胁证 泻肺祛饮 椒目瓜蒌汤合十枣汤、控涎丹 椒目瓜蒌苏苈子,桑白夏苓藜陈皮 络气不和证 理气和络 香附旋覆花汤 吴塘香附旋花汤,苓夏橘苡苏子霜 理气和络祛痰湿,痰饮胁痛服之康 阴虚内热证 滋阴清热 沙参麦冬汤合泻白散 溢饮 表寒里饮证 解表化饮 小青龙汤 支饮 寒饮伏肺证 宣肺化饮 小青龙汤 脾肾阳虚证 温补脾肾,以化水饮 金匮肾气丸合苓桂术甘汤 四十五、消渴-养阴生津,清热润燥 指以多饮多食多尿形体消瘦或尿有甜味为特征的病证。主要病机在于阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标。血瘀也是消渴的重要病机,消渴病的多种并发症多与血瘀相关。病变的脏腑主要在肺胃肾。其病日久易发生两种病变:阴损及阳,阴阳俱虚;
久病入络,血脉瘀滞。

证型 治法 代表方药 方歌 上消 肺热津伤证 清热润肺,生津止渴 消渴方/玉泉丸/二冬汤 消渴方中花粉连,藕汁地汁人乳研 或加姜蜜为膏服,泻火生津益血痊 中消 胃热炽盛证 清胃泻火,养阴增液 玉女煎/白虎加人参汤 气阴亏虚证 益气健脾,生津止渴 七味白术散 七味白术散=四君子+藿、木、葛 下消 肾阴亏虚证 滋阴固肾 六味地黄丸 阴阳两虚证 滋阴温阳,补肾固摄 金匮肾气丸 四十六、自汗、盗汗-虚者补之,脱者固之,实者泄之,热者清之,寒者热之 是由于阴阳失调,腠理不固,营卫失和而致汗液外泄失常的病证。不因外界环境因素的影响,白昼时时汗出,动辄益甚者,称为自汗;寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗。

证型 治法 代表方药 肺卫不固证 调和营卫,益气固表 桂枝加黄芪汤或玉屏风散 心血不足证 养血补心 归脾汤 阴虚火旺证 滋阴降火 当归六黄汤 邪热郁蒸证 清肝泻热,化湿和营 龙胆泻肝汤 四十七、内伤发热-调整阴阳,补虚泻实 由于气血阴阳亏虚,脏腑功能失调导致的发热 证型 治法 代表方药 阴虚发热证 滋阴清热 清骨散 血虚发热证 益气养血 归脾汤 气虚发热证 健脾益气,甘温除热 补中益气汤 阳虚发热证 温阳补肾,引火归元 金匮肾气丸 气郁发热证 疏肝理气,解郁泻热 丹栀逍遥丸 痰湿郁热证 燥湿化痰,清热和中 黄连温胆汤合中和汤(苍术、半夏、黄芩、香附)
血瘀发热证 活血化瘀 血府逐瘀汤 四十八、虚劳-补益 以脏腑亏损,气血因阳虚衰,久虚不复成劳为主要病机,以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称。辩证以气血阴阳为纲,五脏虚候为目。

证型 治法 代表方药 方歌 气虚 肺气虚证 补肺益气 补肺汤 补肺五味与参芪,熟地紫菀配桑皮 肺气虚损喘咳汗,益气固表莫迟疑 心气虚证 益气养心 七福饮 七福饮中有当归,参术炙草健脾气 重用熟地滋补肾,远志杏仁开窍宜 脾气虚证 健脾益气 加味四君子汤 肾气虚证 益气补肾 大补元煎 大补元煎元气伤,萸肉杜仲入肾阳 熟地参草淮山药,当归枸杞生化藏 血虚 心血虚证 养血宁心 养心汤 养心汤能养心神,二茯芎归半夏寻 桂草参芪北五味,远志酸柏功更纯 肝血虚证 补血养肝 四物汤 阴虚 肺阴虚证 养阴润肺 沙参麦冬汤 心阴虚证 滋阴养心 天王补心丹 脾胃阴虚证 养阴和胃 益胃汤 肝阴虚证 滋养肝阴 补肝汤  补肝汤里用木瓜,麻木拘挛头晕花 麦冬枣仁甘草炙,四物补血根基扎 肾阴虚证 滋补肾阴 左归丸 阳虚 心阳虚证 益气温阳 保元汤 保元汤方性甘温,桂草参芪四味存 男妇虚劳幼科痘,补肺益脾显奇能 脾阳虚证 温中健脾 附子理中汤 肾阳虚证 温补肾阳 右归丸 四十九、肥胖-补虚泻实 由于多种原因导致体内膏脂堆积过多,体重异常增加,并伴有头晕乏力,神疲懒言,少动气短等症状的一类病症。病机总属阳气虚衰,痰湿偏盛。

证型 治法 代表方药 胃热滞脾证 清胃泻火,佐以消导 小承气汤合保和丸 痰湿内盛证 燥湿化痰,理气消痞 导痰汤 脾虚不运证 健脾益气,渗利水湿 参苓白术散合防己黄芪汤 脾肾阳虚证 温补脾肾,利水化饮 真武汤合苓桂术甘汤 五十、痹证-祛邪通络、缓急止痛 由于人体正气不足,卫外不固,感受风寒湿热等外邪,致使经络痹阻,气血运行不畅,引起的肌肉筋骨关节发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利,甚或关节肿大变形为主要临床表现的病症。

证型 治法 代表方药 方歌 风寒 湿痹 行痹 祛风通络,散寒除湿 防风汤 防风汤用麻葛桂,姜甘大枣杏仁随 当归赤苓艽黄芩,祛风通络治行痹 痛痹 散寒通络,祛风除湿 乌头汤 乌头汤煎需热食,关节疼痛难曲直 芍草麻黄黄芪并,治风祛寒效不迟 着痹 除湿通络,祛风散寒 薏苡仁汤加减 薏苡仁汤麻桂芎,二活防风川乌苍 生姜甘草当归用,风行寒散湿亦除 风湿热痹 清热通络,祛风除湿 白虎加桂枝汤宣痹汤 宣痹汤治湿热痹,滑杏苡仁夏防己 蚕沙栀子加连翘,利湿清热有豆皮 痰瘀痹阻证 化痰行瘀,蠲痹通络 双合汤 双合汤=桃红四物汤+二陈汤+苓芥草(茯苓、白芥子、甘草) 肝肾亏虚证 赔补肝肾,舒经止痛 独活寄生汤 五十一、痉证-急则治其标,缓则治其本。治标应舒筋解痉,治本以养血滋阴,舒筋止痉。

筋脉失养或热甚动风所引起的项背强直,四肢抽搐,甚至口噤,角弓反张为主要表现的一种病症。

证型 治法 代表方药 邪壅经脉 祛风散寒,燥湿和营 羌活盛湿汤 肝经热盛 清肝潜阳,熄风镇痉 羚角钩藤汤 阳明热盛 清泻胃热,增液止痉 白虎汤合增液承气汤 心营热盛 清心透营,开窍止痉 清营汤 痰浊阻滞证 豁痰开窍,熄风止痉 导痰汤 阴虚亏虚证 滋阴养血,熄风止痉 四物汤合大定风珠 五十二、痿证-虚证宜扶正补虚,实证宜祛邪和络。《内经》:治痿独取阳明 脏腑内伤,肢体筋脉失养,而致肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要表现的病证。

证型 治法 代表方药 方歌 肺热津伤证 清热润肺,养阴生津 清燥救肺汤 湿热浸淫证 清热利湿,通利经脉 加味二妙散化裁 二妙散中苍柏兼,若云三妙牛膝添 再加苡仁名四妙,湿热下注痿痹痊 加味二妙散=二妙散+当归、牛膝、防己、 萆薢、龟板 加味二妙散,膝归防薢板 脾胃虚弱证 补中益气,健脾升清 参苓白术散合补中益气汤 肝肾亏损证 补益肝肾,滋阴清热 虎潜丸 虎潜足痿是妙方,虎骨陈皮并锁阳 龟板干姜知母芍,再加柏地作丸尝 五十三、颤证-急则治标,缓则治本,标本兼治(肾为根,脾胃本,肝为标)
凡以筋脉、肢体失控而发生以头部或肢体摇动,颤抖,不能自制为主要临床表现的一种病症。病机为肝风内动,筋脉失养。病理性质总属本虚标实。本为气血阴阳亏虚,其中以阴津精血亏虚为主,标为风、火、痰、瘀为患。

证型 治法 代表方药 风阳内动证 镇肝熄风,舒筋止颤 天麻钩藤饮合镇肝熄风汤 痰热风动证 清热化痰,平肝熄风 导痰汤合羚角钩藤汤 气血亏虚证 益气养血,濡养经脉 人参养荣汤 髓海不足证 填精补髓,育阴熄风 龟鹿二仙膏合大定风珠 阳气虚衰证 补肾助阳,温煦经脉 地黄饮子 五十四、腰痛-虚者以补肾壮腰为主,兼调养气血;
实者活血祛瘀,通络止痛为要 由于腰部受损,气血运行失调,脉络绌急,或肾虚腰府失养所引起的以腰部一侧或两侧或正中发生疼痛为主要症状的一类病证。

证型 治法 代表方药 寒湿腰痛 散寒除湿,温经通络。

甘姜苓术汤 湿热腰痛 清热利湿,舒筋止痛 四妙丸 瘀血腰痛 活血化瘀,通络止痛 身痛逐瘀汤 肾虚腰痛 肾阴虚 滋补肾阴,濡养经脉 左归丸 肾阳虚 补肾壮阳,温煦经脉 右归丸 本文档仅供参考,不能作为诊疗及医疗依据

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