产后早干预,杜绝尿失禁_干预早发育的副作用

　　妊娠和分娩是女性压力性尿失禁发病的重要危险因素，产后尿失禁患者在腹部压力突然增高(咳嗽、打喷嚏、跑步、上下楼梯，从床上坐起或腹部用力)时，尿液就会不由自主地溢出来。为了降低尿失禁的发病率，产后应早期进行干预，有以下几种方法：盆底肌肉锻炼、盆底肌肉生物反馈治疗、盆底肌肉电刺激治疗等。这些方法简单有效，既可预防尿失禁的发生，又可在尿失禁出现后起到治疗作用，坚持3～6个月有效率可达70％～100％，无任何副作用。
　　
　　盆底肌肉锻炼
　　
　　盆底肌肉锻炼可强化骨盆四周的肌肉，使骨盆肌肉能好好地支撑膀胱、尿道、阴道及直肠，以改善漏尿、频尿及骨盆腔松弛的问题。盆底肌肉运动的做法主要是收缩阴道及肛门的肌肉。这个运动不是人人都能立刻学会，以下几个方法可以帮助找到正确的骨盆底肌肉。
　　1、当解尿时，可尝试停止解尿，如果能做到中断尿流，表示盆底肌肉有收缩。此种方法并不建议经常使用，以免造成尿路感染。
　　2、想象正需停止解大便，将肛门周围的肌肉紧缩，如果能体会到肛门口紧收并被拉起的感觉，表示盆底肌肉有收缩。
　　3、以半躺或蹲下的姿势将手指放到阴道里，尝试收缩阴道，如果感觉到手指被夹紧，表示盆底肌肉有收缩。此种方法仅限于产后4～6周、伤口愈合后使用。
　　在做盆底肌肉运动时，应放松腹部、大腿、臀部的肌肉，以避免再次造成腹部压力上升导致运动效果不佳。盆底肌肉收缩运动可在躺着、坐着、站着、坐车、看书、做家务时等任何姿势、任何时间进行，每次缩紧8～10秒，放松几秒钟，然后再收紧，连续做15～30分钟，每日3次，每次练习应有快速收缩及慢速收缩两种。持之以恒是最重要的原则，因为肌纤维的肥大是一个缓慢的过程，需要至少8周规则和有力的锻炼，随锻炼力度的不断加强，肌细胞肥大可以持续许多年，因此只有持久的锻炼才能产生和维持疗效。
　　如果盆底肌肉锻炼效果不好，可以进行盆底肌肉生物反馈治疗及电刺激治疗。
　　
　　盆底肌肉生物反馈
　　
　　生物反馈是一种行为训练技术，是通过放置于阴道或直肠内的电子生物反馈治疗仪检测盆底肌肉活动，并将信息放大转变为可感观信号反馈给患者和治疗者，使患者根据这些信号训练，逐渐形成条件反射，学会自主控制盆底肌的收缩，最后即使脱离仪器亦可自己调节和控制，进行有效的盆底肌肉锻炼，从而掌握正确的锻炼方法。其主客观疗效都显著优于单独的盆底肌肉锻炼。
　　另外生物反馈治疗还可采用不同规格的阴道圆锥置笔阴道内，让患者收缩阴道夹持住，并逐渐增加圆锥的重量或体积，以增强患者阴道的收缩力。此方法适用于轻中度无严重盆腔脏器脱垂的产后尿失禁患者，是产后盆底肌锻炼的一种重要的有效补充手段。
　　
　　盆底肌肉电刺激
　　
　　电刺激疗法是以阴道探头置入患者阴道中，透过主机的微电流能量调控，间歇式地刺激骨盆底肌肉的会阴神经系统，抑制膀胱不当反射。此治疗效果不错，但需在产后4～6周、伤口愈合后才能进行。