手术直击_外科手术有哪些

　　颈椎病的猝死风险 　　 　　在日常生活中，经常出现猝死现象，原因可能是多方面的。但其中死亡最快的，莫过于颈椎病中的上颈椎意外，即颈1颈2的突发事件，专家称这两块椎体做寰椎枢椎，是连接生命中枢的要塞。专家指出，避免在玩闹中掐脖子、注意减少外伤中的上颈椎损害等，乃是保证健康的首要事项。对于威胁到生命安全的颈椎损伤，手术治疗无疑是最切实有效的，然而在颈椎这样一个“生命重地”，什么样的高科技手术能够承载这样重大的责任？
　　
　　真 实目击
　　
　　盲穿，术者与患者共同的考验
　　41岁的梁先生被推进北京积水潭医院手术室。这位来自甘肃陇南市一中的体育老师，因先天性颈2即枢椎齿状突发育不良造成半脱位，曾经四次突发头晕目眩，四肢瘫软，即刻手脚怎么也不听使唤了。
　　只见梁先生面朝下躺在能够360°上下左右前后立体旋转并能穿透X光以利术中照像的脊柱外科多功能手术床上。术者田伟院长的整体装束有点像“外星人”。头戴能够清晰照亮狭窄手术视野的光导纤维头灯，架着一副夹着一对像小炮筒一样的放大镜。患者后颈上部切开一个8～10公分的口子后，表皮与肌肉呈梭型拉开，暴露出的椎板像一道厚厚的弧形围墙，前面环绕着术者永远也看不见的椎动脉、神经与脊髓。
　　在此之前，想将直径3.5毫米的钛空心螺钉倾斜着通过仅4毫米的安全通道并从颈2关节的侧块穿向颈1侧块固定。用战战兢兢来形容真是毫不过分，要想安全地“盲穿”，只能借助于反反复复的术中X光透视，再小心翼翼地“探索前进”，对术者和患者都是一次严峻考验。
　　
　　三维扫描，
　　为颈椎高难手术上了双保险
　　数月前，积水潭医院安装了世界最先进的术中三维导航软件。田伟院长等人经过8次人体标本实验，摸清了导航软件与手术操作衔接的所有细节，这就是术中运用能够180°自动旋转的“C型臂”进行三维X光扫描，得到手术现场的动态CT第一手资料，为手术上了双保险。
　　只见一个15公分的像卫星探摄头一样的杠杆式的红外线发生器（即注册示踪器）接到了暴露的椎体上，它能穿透切口周围50公分的动态视野，并在计算机屏幕显示器上显示椎板下被脊髓腔、神经、椎动脉血管填满的视野盲区。这个精确的定位信息被柜式导航计算机上面伸出的摇臂式接收器接收，显示在另一摇臂末端安置的计算机显示屏幕上。
　　田伟院长通过屏幕看到了术中“C型臂”三维扫描后的寰枢椎真实复位重建的准确位置，它指引着田伟院长将3.省略