患有甲状腺结节能做胃镜吗 [患酒渣鼻也要做胃镜?]

　　张先生是都市白领，生活是过得顺风顺水，然而，久治不愈的酒渣鼻却让他十分难堪，严重影响他的情绪与工作。无奈之下。张先生只好到大医院诊疗，医生给他检查后，开了化验单让他抽血化验，然后还做个胃镜检查，等结果出来再制订治疗方案。这让张先生大惑不解，自己是来看皮肤病的，抽血化验还可以理解，怎么还要做胃镜，况且自己的胃也没有什么不适啊!面对张先生的疑惑，医生为他作了一番解释。
　　酒渣鼻又名玫瑰痤疮，俗称红鼻子或红鼻头，是一种好发生于面部中央的慢性炎症性皮肤病，按其发展过程分为红斑期、丘疹期、鼻赘期三期，早期表现为在面部中央(常见于鼻部、两颊、眉间、颏部)发生弥漫性暗红色斑片，伴发丘疹、脓疱和毛细血管扩张，形似酒渣，晚期出现鼻赘。本病常和痤疮和脂溢性皮炎同时存在。目前认为本病的发生主要与毛囊蠕形螨感染有关，但不是唯一的致病因素。精神紧张和情绪激动、胃肠功能紊乱(胃酸减少、便秘)、病灶感染(鼻炎、副鼻窦炎)、酗酒(慢性酒精中毒)、嗜食辛辣食物、冷风及高温的刺激亦与本病的发生有关。此外，临床研究还发现，酒渣鼻的发病与幽门螺杆菌感染有一定的关联。
　　幽门螺杆菌感染之所以是酒渣鼻的致病因素之一，是因为幽门螺杆菌感染可引起胃泌素释放增加，而胃泌素(促胃液素)除了是一种能促进胃部壁细胞分泌盐酸的胃肠激素之外，还是一种能诱发红斑的物质，胃泌素能刺激机体某些细胞分泌释放一种血管活性物质――组胺，而组胺有促使毛细血管扩张、增强毛细血管通透性和黏膜腺体分泌等效应。所以说，幽门螺杆菌感染是导致酒渣鼻红斑期的主要“元凶”。正是因为有了幽门螺杆菌的“助纣为虐”，才使得蠕形螨能在血流丰富的鼻子部位的皮肤内寄生并大量繁殖，导致毛囊周围发炎红肿，脓性分泌物又把毛囊开口阻塞，使鼻头脓疱丛生、丘疹密布，进而使鼻子肥大变得凹凸不平，这就是酒渣鼻。另外，一旦感染了幽门螺杆菌，血液中也可能出现相关抗体。
　　临床上通过测定病人血清幽门螺杆菌相关抗体，以及作纤维胃镜检查、胃黏膜活检，发现酒渣鼻病人相关抗体水平明显增高；而经过正规治疗后，相关抗体水平明显下降，酒渣鼻的皮肤损害渐渐消退。而临床还发现，有些人感染幽门螺杆菌后，腹胀、腹痛等消化道症状不一定很明显，但却可能出现一些皮肤症状，酒渣鼻就是一个典型例子。当然，并不是所有酒渣鼻病人都与幽门螺杆菌感染有关。当酒渣鼻久治不愈或用其他药物治疗无明显效果时，应当警惕这种感染的可能。因此，抽血化验是为了测定病人血清幽门螺杆菌相关抗体，通过胃镜检查、胃黏膜活检，确定有无幽门螺杆菌感染，然后才能制订正确的治疗方案。