奇特的月经周期性精神病:什么是周期性精神病

　　李小姐每到月经来潮前5―6天，就异常兴奋，话多，易激动，爱打扮，月经过后又恢复正常。家人甚感奇怪，经朋友介绍前来医院进行心理咨询，确诊为“月经周期性精神病”。 　　这种奇特的病，多见于14―20岁的少女，尤以月经初潮的年龄更为多见。这是一种与月经周期密切相关的、反复发作的、抗精神病药物对其无效、需用特殊药物治疗的精神病。其病有按月周期发作的特点，在发作的间隙期间病人的精神状态完全恢复正常，不遗留任何后遗症。
　　本病发病急骤，缓解也快。有时候上午还在发病中，到了下午便病去体愈恢复正常，判若两人。在发病前，病人常有一定的发病先兆，例如：头昏、口干、食欲改变、鼻出血或发烧等。尽管先兆症状很多，但就具体某一病人而言，每次发病前的先兆症状总是相对固定不变的，例如：本次发病是以鼻出血为“序幕”的话，那么，下次发病出现精神症状也必定是紧接在鼻衄之后。如果本次先兆是失眠，那么，下个月的“老辰光”也必定是睡不着觉，接下来就是犯病。发病常在月经来潮前数日开始，一般都能不医自愈。本病的情神症状繁多而复杂，但归纳起来主要以运动和情感变化为多。病人或兴奋多言、躁动不安、呆滞、思睡、迷惘、拒食、单调地哭喊、惊恐不安，也可能幻听或片断的妄想，偶尔也有缄默不语，违拗现象。
　　本病的病因至今未明，但一般与患者的性机能障碍，如早熟闭经、性机能不全、经期紊乱、肥胖、水代谢障碍以及各种植物神经功能紊乱有关。所以有人认为间脑――垂体系统机能脆弱可能是该病的病因学基础，因为上述表现均由下丘脑及间脑所控制。
　　该病治疗方法很多，有的可作内分泌治疗，如人工调节月经周期，口服避孕药等。用激素和中医药治疗效果也较好。常用的药物有谷维素、乙烯雌酚、黄体酮、甲状腺素等药物。中医以活血化瘀为宜。有人用加味柴胡汤治疗也收到了良好效果，处方如下：
　　柴胡15克，龙骨(或磁石)30克，竹沥9克，半夏9克，黄芩9克，桃仁15克，红花9克，丹参15克，丹皮15克，赤芍15克，香附15克，陈皮15克，酒大黄15克，甘草9克。每日服用一剂。每月月经来潮前10天至1周开始连服7―10剂。在发作期间，病人如出现严重精神紊乱，则应送病人到精神病专科医院诊治。
　　〖编辑：修远〗