产后多久来月经 [产后月经何时归来]

　　女性产后的月经恢复是一个自然的生理现象。产后多久月经才会来呢?这是个常被问及的问题。产后月经恢复的时间有早有晚,早的可在满月后即来月经,晚的要到宝宝1岁后才恢复。 　　从医学角度来讲,根据子宫内膜的组织形态来推测,可能早在产后33~42天,卵巢就可排卵了。此外,在产后6周,也可观察到排卵过后的黄体存在。因此,如果妈妈没有喂奶,月经通常在产后6~8周内会来。哺乳的产妇,在产后12周约有25%会恢复排卵与月经,大多数哺乳产妇通常要到18周才完全恢复排卵机能。不过,有时很难确定产后第一次来月经的确切时间,而且少数产妇会在分娩后马上开始有少到中量的间歇性出血。
　　母乳喂哺婴儿的新妈妈,排卵及月经恢复较迟,有的要在一年后才来月经。大多数人第一次的月经量比平时的月经量多,第二次月经就正常了,因此不必治疗。当月经来潮时,哺乳妈妈的乳量一般会有所减少,乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化,蛋白质的含量偏高些,脂肪的含量偏低些。这种乳汁有时会引起婴儿消化不良,但这是暂时的现象,待经期过后就会恢复正常。因此无论是处在经期还是经期后,妈妈都无须停止喂哺。
　　常见的产后月经异常,有不间断阴道出血和闭经两种情况。
　　 第一种情况
　　由于产后的第一次月经通常是无排卵的周期,或是因功能不良的黄体诱导而产生的,而且此时卵巢对于性腺激素的剌激仍不太敏感,所以,诸如产后恶露一直滴滴答答流个不停,偶尔会有不定期的反复少量出血,或是还在坐月子期间即有类似月经来潮的出血等各种异常现象很常见。如果确定以前并没有服用会抑制子宫收缩的食物或药物,而且产后出院前的检查并没有发现会引起产后出血现象,可在产后回诊时询问医师。如果在坐月子期间与之后有经常或大量出血等情况,建议立即去医院就医,接受妇产科医师的诊断及治疗。
　　第二种情况
　　产后闭经的情况主要见于长期哺乳者,产妇体内泌乳激素过高也会抑制排卵而导致无月经。一般而言,泌乳激素在生产两周后才会回复到孕前状态。但是在哺乳产妇体内,泌乳激素不但维持在高于孕前的状态,而且还因受到宝宝吸吮的反应而增加。哺乳性无月经的低雌激素甚至可维持180天之久。因此只要有哺乳,新妈妈的月经就应该不会来得太早。当然,不同的人差异性也很大。另外,也有部分产妇由于哺乳时间过长,结果导致子宫内膜萎缩性闭经。
　　处于产褥期的新妈妈,即使没有来月经,也能怀孕。因为能否怀孕,在女方来说取决于有无排卵。排卵的恢复不一定是与月经的恢复同步的,有不少人在月经恢复之前就已开始排卵,尤其是不哺乳的妇女,排卵往往恢复较早。因此,产妇在哺乳期间性交,随时都可能因已恢复排卵而受孕。所以,产后只要开始有性生活,就应当采取避孕措施。由于避孕药中的雌激素可使乳汁分泌减少、质量降低,还能进入乳汁对新生儿产生不良影响,所以哺乳期的新妈妈不宜使用短效口服避孕药。(安徽 李成梁)