主治医师（烧伤外科学）-历年真题

　主治医师（烧伤外科学）- - 历年真题精选

　1、该病人最可能的诊断是() ?A.非溶血性发热反应 ?B.过敏反应 ?C.细菌污染反应 ?D.循环超负荷 ?E.溶血反应 ? ?2、除停止输血外，对该患者还应采取的措施是() ?A.抗休克 ?B.抗休克、碱化尿液 ?C.抗休克、碱化尿液、利尿 ?D.利尿 ?E.碱化尿液 ? ?3、考虑可能的原因为() ?A.心力衰竭 ?B.肾衰竭 ?C.补液不足 ?D.补液过多 ?E.升压药物无效

　? ?4、进一步处理是() ?A.强心 ?B.利尿 ?C.扩血管 ?D.继续快速补液 ?E.缩血管 ? ?5、除给予肠梗阻治疗外，还应给予何种治疗() ?A.纠正低钾血症 ?B.纠正高钾血症 ?C.纠正低钠血症 ?D.纠正高钠血症 ?E.纠正高氯血症 ? ?6、在纠正电解质紊乱的同时还要治疗() ?A.等渗性脱水 ?B.低渗性脱水 ?C.高渗性脱水 ?D.水过多 ?E.以上都不是 ?

　?7、最可能的诊断是() ?A.丹毒 ?B.急性蜂窝织炎 ?C.破伤风 ?D.寒性脓肿 ?E.气性坏疽 ? ?8、应采取的最重要的治疗措施是() ?A.紧急清创 ?B.使用抗生素 ?C.理疗 ?D.热敷 ?E.静脉滴注破伤风抗毒素 ? ?9、最可能的诊断是() ?A.急性蜂窝织炎 ?B.气性坏疽 ?C.深部脓肿 ?D.丹毒 ?E.浅静脉炎 ? ?10、以下治疗中哪项是不正确的()

　?A.抬高患肢 ?B.青霉素静脉滴注 ?C.右小腿红肿处切开减压 ?D.硫酸镁湿敷 ?E.理疗 ? ?11、可能的诊断为() ?A.超急性排斥反应 ?B.门静脉血栓形成 ?C.急性排斥反应 ?D.胆道吻合口瘘 ?E.肝动脉血栓形成 ? ?12、首选的处理为() ?A.大剂量皮质激素冲击治疗 ?B.切除移植肝，再次肝移植 ?C.剖腹探查，摘除门静脉血栓 ?D.剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘 ?E.行血管造影检查 ? ?13、患者诊断考虑为() ?A.直肠癌

　?B.脂肪瘤 ?C.皮样囊肿 ?D.平滑肌瘤 ?E.淋巴管瘤 ? ?14、下一步治疗为() ?A.剖腹探查，肿物切除 ?B.考虑为良性病变，暂时观察 ?C.经直肠穿刺引流 ?D.剖腹探查，乙状结肠造口 ?E.剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合 ? ?15、患者电解质紊乱为() ?A.低钾血症 ?B.高钾血症 ?C.低钠血症 ?D.高钠血症 ?E.低氯血症 ? ?16、患者的心电图检查可能出现的异常是() ?A.高尖 T 波 ?B.出现 QS 波

　?C.出现 U 波 ?D.P 波消失 ?E.ST 段抬高 ? ?17、对此电解质紊乱的治疗是() ?A.补钾 ?B.利尿 ?C.给予高渗盐水 ?D.给予低渗盐水 ?E.给予等渗盐水 ? ?18、该患者在纠正电解质紊乱时要保证() ?A.尿量 5ml/h ?C.尿量>10ml/h ?D.尿量>20ml/h ?E.尿量>40ml/h ? ?19、此患者存在的水代谢紊乱是() ?A.等渗性脱水 ?B.低渗性脱水 ?C.高渗性脱水 ?D.水中毒

　?E.以上全不对 ? ?20、此诊断的主要依据是() ?A.腹痛、呕吐 ?B.停止排气排便 ?C.尿量 600ml/d ?D.眼球下陷 ?E.血清钠 128mmol/L ? ?21、纠正此水、电解质紊乱的正确方法是() ?A.给予甘露醇 ?B.补充 5%氯化钠盐水 ?C.补充 0.45%氯化钠盐水 ?D.给予呋塞米 ?E.给予高渗葡萄糖溶液 ? ?22、患者经治疗后症状体征改善，以下哪项指标尚不正常() ?A.血清氯 110mmol/L ?B.尿量 50ml/h ?C.白细胞 9.8×10／L ?D.血清钠 138mmol/L ?E.血清钾 3.6mmol/L

　? ?23、考虑其可能存在的休克为() ?A.创伤性休克 ?B.神经源性休克 ?C.心源性休克 ?D.过敏性休克 ?E.感染性休克 ? ?24、可诊断为何种程度的休克() ?A.休克早期 ?B.休克代偿期 ?C.轻度休克 ?D.中度休克 ?E.重度休克 ? ?25、目前需首先处理的是() ?A.摄 x 线片，了解骨折情况 ?B.腹部 B 超，了解腹部脏器损伤情况 ?C.给予抗生素，预防感染 ?D.立即输平衡盐溶液和全血 ?E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤 ?

　?26、经保守治疗，病人中心静脉压 1.96kPa(20cmH20)，血压60/40mmHg，尿量 30ml/h，考虑原因为() ?A.心力衰竭 ?B.肾衰竭 ?C.补充晶体液不足 ?D.补充胶体液不足 ?E.止血效果不好 ? ?27、拟诊为() ?A.面部蜂窝织炎 ?B.弥散性血管内凝血 ?C.脓血症 ?D.菌血症 ?E.毒血症 ? ?28、对该病人的处理，下列哪项是不正确的() ?A.等待血培养结果进一步处理 ?B.经验性联合应用抗生素静滴 ?C.纠正水、电解质平衡失调 ?D.必要时输血 ?E.不宜扩大引流 ?

　?29、对此病人如处理不当容易引起() ?A.面部蜂窝织炎 ?B.海绵状静脉窦炎 ?C.脑脓肿 ?D.化脓性脑膜炎 ?E.败血症 ? ?30、以下治疗哪项不妥() ?A.休息、镇痛 ?B.理疗 ?C.应用抗生素 ?D.不要挤压 ?E.争取及早切开引流 ? ?1.030，尿钠 1.030，尿钠<20mmol/L ? ?40、胸部切口拆线时间() ?A.4～5 天 ?B.6～7 天 ?C.7～9 天 ?D.10～12 天 ?E.≥14 天

　? ?41、甲状腺手术拆线时间() ?A.4～5 天 ?B.6～7 天 ?C.7～9 天 ?D.10～12 天 ?E.≥14 天 ? ?42、急性肾衰竭病人的营养支持应该() ?A.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸 ?B.适当增加脂肪供能，减少碳水化物比例 ?C.酌情降低氮／卡比(1:100～130kcal)，增加支链氨基酸比例 ?D.增加中链三酰甘油比例 ?E.输注高支链氨基酸 ? ?43、严重创伤应急早期应该() ?A.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸 ?B.适当增加脂肪供能，减少碳水化物比例 ?C.酌情降低氮／卡比(1:100～130kcal)，增加支链氨基酸比例 ?D.增加中链三酰甘油比例 ?E.输注高支链氨基酸 ?

　?44、肝性脑病患者应该() ?A.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸 ?B.适当增加脂肪供能，减少碳水化物比例 ?C.酌情降低氮／卡比(1:100～130kcal)，增加支链氨基酸比例 ?D.增加中链三酰甘油比例 ?E.输注高支链氨基酸 ? ?45、无菌切口是指() ?A.腹股沟疝修补术 ?B.胃大部切除术 ?C.胆囊切除术 ?D.阑尾穿孔切除术 ?E.小肠部分切除术 ? ?46、污染切口是指() ?A.腹股沟疝修补术 ?B.胃大部切除术 ?C.胆囊切除术 ?D.阑尾穿孔切除术 ?E.小肠部分切除术 ? ?47、严重创伤急救中的 ABC 中 A 是指()

　?A.保持呼吸道通畅 ?B.呼吸系统支持 ?C.循环系统支持 ?D.输血 ?E.吸氧 ? ?48、严重创伤急救中的 ABC 中 C 是指() ?A.保持呼吸道通畅 ?B.呼吸系统支持 ?C.循环系统支持 ?D.输血 ?E.吸氧 ? ?49、严重创伤急救中的 ABC 中 B 是指() ?A.保持呼吸道通畅 ?B.呼吸系统支持 ?C.循环系统支持 ?D.输血 ?E.吸氧 ? ?50、青霉素抗菌作用的机制是() ?A.阻碍细菌细胞壁的合成

　?B.改变胞浆膜渗透性，引起细菌直接溶解 ?C.直接干扰细菌核酸的合成 ?D.通过抑制叶酸合成间接影响细菌细胞的核酸合成 ?E.阻碍细菌蛋白质的合成 ? ?51、磺胺类药抗菌作用的机制是() ?A.阻碍细菌细胞壁的合成 ?B.改变胞浆膜渗透性，引起细菌直接溶解 ?C.直接干扰细菌核酸的合成 ?D.通过抑制叶酸合成间接影响细菌细胞的核酸合成 ?E.阻碍细菌蛋白质的合成 ? ?52、只有一人独自进行复苏时，正确的是() ?A.挤压心脏的速率为 68～80 次／分 ?B.每挤压心脏 5 次后行人工呼吸 1 次 ?C.每挤压心脏 15 次后行人工呼吸 3 次 ?D.每挤压心脏 10 次后行人工呼吸 2 次 ?E.每挤压心脏 15 次后行人工呼吸 2 次 ? ?53、双人复苏时，正确的是() ?A.挤压心脏的速率为 68～80 次／分 ?B.每挤压心脏 5 次后行人工呼吸 1 次

　?C.每挤压心脏 15 次后行人工呼吸 3 次 ?D.每挤压心脏 10 次后行人工呼吸 2 次 ?E.每挤压心脏 15 次后行人工呼吸 2 次 ? ?54、每克葡萄糖提供热量() ?A.4.18kJ(lkcal) ?B.8.37kJ(2kcal) ?C.16.74kJ(4kcal) ?D.20.92kJ(5kcal) ?E.37.66kJ(9kcal) ? ?55、每克脂肪提供热量() ?A.4.18kJ(lkcal) ?B.8.37kJ(2kcal) ?C.16.74kJ(4kcal) ?D.20.92kJ(5kcal) ?E.37.66kJ(9kcal) ? ?56、疖、痈、急性骨髓炎常见致病菌() ?A.金黄色葡萄球菌 ?B.粪链球菌 ?C.白色念珠菌

　?D.变形杆菌 ?E.类杆菌 ? ?57、真菌性败血症常见致病菌() ?A.金黄色葡萄球菌 ?B.粪链球菌 ?C.白色念珠菌 ?D.变形杆菌 ?E.类杆菌 ? ?58、多发性骨髓瘤可出现() ?A.甲胎蛋白(AFP)阳性 ?B.癌胚抗原(CEA)阳性 ?C.尿中本斯·琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性 ?D.降钙素升高 ?E.尿中 17-羟类固醇明显升高 ? ?59、甲状腺髓样癌可出现() ?A.甲胎蛋白(AFP)阳性 ?B.癌胚抗原(CEA)阳性 ?C.尿中本斯·琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性 ?D.降钙素升高

　?E.尿中 17-羟类固醇明显升高 ? ?60、结肠癌可出现() ?A.甲胎蛋白(AFP)阳性 ?B.癌胚抗原(CEA)阳性 ?C.尿中本斯·琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性 ?D.降钙素升高 ?E.尿中 17-羟类固醇明显升高 ? ?61、原发性肝癌可出现() ?A.甲胎蛋白(AFP)阳性 ?B.癌胚抗原(CEA)阳性 ?C.尿中本斯·琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性 ?D.降钙素升高 ?E.尿中 17-羟类固醇明显升高 ? ?62、低渗性缺水重度缺钠时，血清 Na() ?A.低于 140mmol/L ?B.低于 135mmol/L ?C.低于 130mmol/L ?D.低于 125mmol/L ?E.低于 120mmol/L

　? ?63、休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是() ?A.血压回升 ?B.尿量增多 ?C.肢端温度上升 ?D.皮肤颜色较红 ?E.神志恢复清楚 ? ?64、休克时，5～10 分钟快速静滴等渗盐水 250ml 后，如血压升高而中心静脉压不变则提示（）

　?A.心功能不全 ?B.血容量过多 ?C.容量血管过度收缩 ?D.血容量不足 ?E.肾功能不全 ? ?65、关于局麻药极量，下列哪一项是正确的() ?A.普鲁卡因 100Omg ?B.利多卡因 600mg ?C.布比卡因 200mg ?D.丁卡因 150mg ?E.丁卡因 60mg

　? ?66、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是() ?A.抑制呼吸道分泌 ?B.镇静 ?C.记忆丧失 ?D.降低基础代谢率 ?E.增加心率 ? ?67、腰麻术后最常见的并发症是() ?A.恶心呕吐 ?B.背痛 ?C.脑脊髓膜炎 ?D.脑神经麻痹 ?E.头痛 ? ?68、术前常规禁食的主要目的是() ?A.避免胃膨胀而妨碍手术 ?B.防止麻醉期间呕吐导致误吸 ?C.防止术后腹胀 ?D.防止术后肠麻痹 ?E.防止术后便秘 ?

　?69、关于肠内营养哪项正确() ?A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之 ?B.要素饮食破坏肠屏障功能 ?C.对肝肾功能影响较大 ?D.应尽量减少纤维，以利于吸收 ?E.不会引起糖代谢紊乱 ? ?70、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是不正确的() ?A.患侧眼球及周围进行性红肿和硬结 ?B.局部疼痛、压痛 ?C.寒战、高热 ?D.头痛或昏迷 ?E.对侧肢体瘫痪 ? ?71、挤压综合征主要是指伤后出现() ?A.呼吸困难 ?B.休克 ?C.昏迷 ?D.肾衰竭 ?E.心力衰竭 ? ?72、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是()

　?A.病程短，发展快 ?B.肿块质硬、固定 ?C.血清酶学及免疫学检查 ?D.X 线、放射性核素或超声波检查 ?E.病理学检查 ? ?73、原发性肝癌筛查最简单有效的方法为() ?A.选择性肝动脉造影 ?B.AFP ?C.CT ?D.MRI ?E.放射性核素扫描 ? ?74、以下哪一项不是机械通气治疗的适应证() ?A.心肺复苏后期治疗 ?B.通气功能不全或衰竭 ?C.换气功能衰竭 ?D.呼吸肌功能失调或丧失 ?E.术后恢复期病人 ? ?75、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血() ?A.0℃

　?B.2℃ ?C.4℃ ?D.6℃ ?E.8℃ ? ?76、肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括() ?A.血压升高 ?B.移植肾部位有压痛 ?C.血红蛋白升高 ?D.体温升高 ?E.全身肌肉酸痛 ? ?77、以下哪项不提示黑痣恶变() ?A.迅速长大，色素突然加深 ?B.发生溃疡、出血 ?C.局部生长有毛发 ?D.周围出现卫星状小瘤或色素环 ?E.周围有淋巴结肿大 ? ?78、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确() ?A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 ?B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤

　?C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官 ?D.最佳治疗方案是外科手术切除 ?E.黑色素瘤可以有家族史 ? ?79、有关蔓状血管瘤，以下哪项是不正确的() ?A.表现为局部皮肤隆起，皮温升高 ?B.可听到持续性吹风样杂音 ?C.好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接 ?D.手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗 ?E.选择性动脉造影是常用的辅助检查 ? ?80、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的() ?A.基底细胞癌较鳞状细胞癌多见 ?B.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高 ?C.基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主 ?D.基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感 ?E.基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见 ? ?81、围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为() ?A.手术前 2 天开始 ?B.手术开始前 1 小时

　?C.手术开始时 ?D.手术中发生污染时 ?E.手术结束时 ? ?82、某女，61 岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白 60g/L，为纠正贫血术前输血 200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是() ?A.口服阿司匹林 ?B.暂停输血和使用抗组胺药 ?C.利尿 ?D.碱化尿液 ?E.吸氧 ? ?83、某男，33 岁，自高空坠落，腹痛、腹胀 1 小时。查体：血压60/40mmHg，脉率 130 次／分，腹腔穿刺液呈血性，应() ?A.先给升压药纠正血压 ?B.立即输血 ?C.纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 ?D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术 ?E.立即行剖腹探查术 ? ?84、某男，61 岁，呕血 6 小时，约 100Oml。查体：血压 70/50mmHg，

　脉搏 128 次／分。呼吸 35 次／分，经抗休治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为() ?A.心功能衰竭 ?B.肾衰竭 ?C.补液不足 ?D.补液过多 ?E.升压药物无效 ? ?85、某男，57 岁，右腹股沟疝修补术后第 5 天，卧床，既往有脑血栓病史，体温 38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是() ?A.切口感染 ?B.右下肢深静脉血栓 ?C.右下肢蜂窝织炎 ?D.右下肢丹毒 ?E.右股动脉栓塞 ? ?86、某男，26 岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物 5 天，2 天前开始左小腿出现 3 条红线，有压痛，最可能的诊断为() ?A.急性浅静脉炎 ?B.气性坏疽 ?C.急性管状淋巴管炎

　?D.急性网状淋巴管炎 ?E.急性蜂窝织炎 ? ?87、某女，51 岁，发现右乳外上象限肿块 3 个月，约 3cm×2.5cm 大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用() ?A.红外线摄影 ?B.钼靶 X 线摄影 ?C.B 超检查 ?D.切除活检 ?E.CT ? ?88、某男，29 岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为() ?A.皮脂腺囊肿 ?B.神经纤维瘤病 ?C.脂肪瘤 ?D.血管瘤 ?E.交界痣 ? ?89、某女，26 岁，发现右背部肿物 2 年，无疼痛。查体：背部皮下

　肿物直径 2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为() ?A.脂肪瘤 ?B.皮肤癌 ?C.皮脂腺囊肿 ?D.痈 ?E.肿大淋巴结 ? ?90、某男，56 岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血 3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压 130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾 4.0mmol/L，血清钠 145mmol/L，动脉血 pH7.4。最可能的诊断是() ?A.高钾血症 ?B.高钠血症 ?C.低钙血症 ?D.过敏反应 ?E.酸中毒 ? ?91、某男，70 岁，乙状结肠癌根治术后 2 天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为() ?A.立即回纳内脏，以后择期修复 ?B.麻醉下逐层缝合切口 ?C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口

　?D.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复 ?E.用抗生素覆盖创面 ? ?