最新电大国家开放大学内科护理学（本）形考任务2试题及答案

　 最新电大国家开放大学《内科护理学（本）》形考任务2试题及答案

　形考任务2

　一、名词解释（每题2分，共10分）

　请将下面的名词拖拽至合适的位置，将之与正确的示意相匹配。

　题目1

　[冠心病]：是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病。

　 [急性心力衰竭]：是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显著、急骤下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。

　 [心律失常]：凡各种原因引起心脏冲动形成或冲动传导异常均能使心脏活动的规律发生紊乱，称之为~。

　 [心力衰竭]：是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。

　 [心肌梗死]：是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。

　二、单项选择题（每题2分，共40分）

　题目2

　不符合室性早搏心电图特点的是（ ）

　选择一项：

　C. 早搏后多有一不完全代偿间歇

　题目3

　患者，男，59岁，诊断心绞痛5年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，患者心绞痛长期预防用药物不包括（ ）

　选择一项：

　B. 呋塞米

　题目4

　周女士，65岁，肥胖。有高血脂史及高血压180／100mmHg，近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是（ ）

　选择一项：

　B. 压迫、发闷或紧缩感锻炼后可减轻

　题目5

　护士对心功能Ⅲ级患者活动的指导应为（ ）

　选择一项：

　C. 卧床休息为主，限制一般体力活动

　题目6

　控制典型心绞痛发作的首选药物是（ ）

　选择一项：

　D. 硝酸甘油

　题目7

　中度高血压（高血压2级）收缩压范围是（ ）

　选择一项：

　C. 160～179mmHg

　题目8

　护士用以估计慢性左心衰竭的严重程度的观察项目是（ ）

　选择一项：

　A. 患者采取的坐位的高低

　题目9

　心脏同步电复律的适应证为（ ）

　选择一项：

　A. 洋地黄中毒致室性心动过速

　题目10

　急性心肌梗死出后最需要紧急处理的心律失常是（ ）

　选择一项：

　A. 多源性室性期前收缩

　题目11

　护士对经皮腔内冠状动脉成形术术后护理不妥的是（ ）

　选择一项：

　A. 凝血时不超过正常值的1.5倍，可拔除动脉鞘管

　题目12

　按舒张压水平分级，3级高血压是指舒张压（ ）

　选择一项：

　A. ≥110mmHg

　题目13

　关于心脏传导系统的说法，不正确的是（ ）

　选择一项：

　D. 房室结不具有自律性

　题目14

　最常见的心律失常类型是（ ）

　选择一项：

　D. 期前收缩

　题目15

　急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后（ ）

　选择一项：

　B. 头24小时内

　题目16

　心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过（ ）

　选择一项：

　A. 15分钟

　题目17

　患者女，66岁，因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压：160/95mmHg。据此可以推断该病人高血压分级属于（ ）

　选择一项：

　A. 2级高血压

　题目18

　患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现呕心，呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了（ ）

　选择一项：

　B. 洋地黄中毒

　题目19

　患者，男，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三脂增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，不妥的是（ ）

　选择一项：

　B. 含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，必须间隔2小时以上后再服

　题目20

　使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察（ ）

　选择一项：

　B. 血钾

　题目21

　与肥厚型心肌病发病相关的因素是（ ）

　选择一项：

　A. 遗传因素

　三、综合填充题（每空1分，共35分）

　请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将高血压药物治疗分类补充完整（每空1分，共16分）

　题目22

　　目前常用的一线降压药物有五大类：[利尿剂]通过[利尿排钠]，降低[容量负荷]而降压，常用药物如[氢氯噻嗪]；[β受体阻滞剂]通过降低[心率]及交感活性使[心排血量降低]从而起到降压作用，常用药物如[阿替洛尔]；钙通道拮抗剂通过拮抗[平滑肌]上的[钙离子通道]从而发挥了[扩血管]及降低[心排血量]，起到降压作用，常用药如[硝苯地平]；血管紧张素转换酶抑制剂常用药物如[卡托普利]。[血管紧张素Ⅱ]受体拮抗剂常用药物如[氯沙坦]。

　请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将冠心病有关内容补充完整（每空1分，共19分）

　题目23

　　心绞痛[典型的]症状为[胸骨]后[压迫性]不适感。[硝酸酯类]为[最有效]的终止及预防[心绞痛发作]的药物。部分心肌梗死患者在起病[前数日]至[数周]有[先兆]症状，表现为[新出现]心绞痛，原有的[稳定型]心绞痛变[发作频繁]，程度较重，[硝酸甘油]疗效[较差]等。心梗后[24小时内]极易出现心律失常，以[室性]心律失常[最多]见，尤其是室性[期前收缩]，可发生[猝死]。

　四、请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将病例分析内容补充完整（每空1分，共15分）

　　男，75岁，2年来行走较快时出现心悸、气短，休息后可以缓解，日常生活活动正常。半年来体力明显下降，散步200米左右即出现心悸气短，夜间多次在睡眠中憋醒伴咳嗽，坐起后可缓解，生活自理能力明显下降。2个月来不能平卧，尿少，下肢水肿。3天来因感冒发热，心悸、呼吸困难加重而来院。3年前患急性前壁心肌梗死，行保守治疗。高血压病史22年，糖尿病史7年。查体：P 75次/分，BP 105/75mmHg，高枕卧位，口唇轻绀，颈静脉充盈，双肺底可闻水泡音，心率98次/分，心脏向左扩大，心房颤动，心音低鈍，腹软，肝肋下1cm，双下肢水肿（＋）。患者的临床表现为左心衰竭发展到全心衰竭。

　　问题：

　　1.患者治疗和用药的措施

　　2.患者的护理要点

　题目24

　1．治疗措施为[休息]、吸氧、[低盐]饮食；使用[利尿剂]、硝酸酯类减[前负荷]治疗药； ACEI、ARB类减[后负荷]治疗药；洋地黄类[正性肌力]药物；抗感染治疗。

　　2. 患者的护理要点有[卧床]休息、防止[压疮]；低盐[饮食]；注意[洋地黄类]药物[毒性]反应；注意[出入量]平衡，防止[利尿后]的[电解质]紊乱；随时评价[心功能]。