疏肝解郁最好中成药_疏肝清热\调理冲任法治疗女性青春期后痤疮疗效观察

　　[摘要]目的：观察疏肝清热、调理冲任法治疗女性青春期后痤疮的疗效。方法：将60例女性青春期后痤疮患者随机分为两组：对照组：25例，采用异维A酸治疗；治疗组：35例，予以中药方，两组均以4周为一个疗程。结果：痊愈率治疗组51.4%，对照组24.0%；总有效率治疗组97.1%,对照组80.0%。两组痊愈率与总有效率比较，差异均具有显著性意义（P＜0.05）。结论：疏肝清热、调理冲任法治疗女性青春期后痤疮疗效好、不良反应少，值得临床推广。
　　[关键词]青春期；痤疮；疏肝清热、调理冲任法
　　[中图分类号]R758.73+4 [文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2011）02-0309-02
　　
　　Observation on clinical effect of soothing liver and clearing heat,regulate chong and ren meridian on female adult acne
　　WANG Ning-li，WU Jing-dong
　　(Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang 110032 liaoning，China)
　　
　　Abstract：Objective To observe the effectivity soothing liver and clearing heat,regulate chong and ren meridian on female adult acne. Methods 60 female patients with acne after puberty, were randomly divided into two groups. The control group of 25 cases with western medicine, to Isotretinoin; the treatment group in the chinese prescription of 35 cases.4 weeks, both groups as a course of treatment. ResultsThe cure rate in treatment group was 51.4%,24.0% in the control group; total effective rate was 97.1% in treatment group and control group was 80.0%.Cure rate in both groups compared with the total efficiency, the differences were significant (P＜0.05).ConclusionSoothing liver and clearing heat,regulate chong and ren meridian after treatment of female adult acne good efficacy, adverse reactions and is worthy of promotion.
　　Key words:female adult; acne;Soothing liver and clearing heat,regulate chong and ren meridian
　　
　　痤疮属于中医“肺风”，“粉刺”范畴，由于多发在颜面部，影响美观，且愈后易留有凹陷性瘢痕和色素沉着，所以患者求治心切。祖国医学认为青春期痤疮是肺经血热引起的，主要与肺、脾、胃三脏关系密切。女性青春期后痤疮又称为“成人痤疮”，它的发生有其特殊病机，主要与肝、肾及冲任失调密切相关。2009年8月～2010年8月，笔者应用疏肝清热、调理冲任法治疗女性青春期后痤疮患者，取得了良好疗效，并且与异维A酸胶丸组做疗效比较，现将结果报道如下：
　　
　　1资料和方法
　　1.1 临床资料：60例痤疮患者，均为辽宁中医药大学附属医院医疗美容科门诊就诊者,均符合《临床皮肤病学》[1]痤疮的诊断标准。中医辨证[2]为冲任不调型，临床表现为成年女性，面部痤疮皮损的发生和轻重与月经周期有明显关系。月经前面部皮疹明显增多、加重，月经后皮疹减少、减轻；或伴有月经不调，月经量少，经前心烦易怒，乳房胀痛不止，舌红苔薄黄，脉弦细数。将60例患者随机分为两组：治疗组35例，年龄25～40岁，平均为30.56岁,病程6个月～15年，平均4.22年；对照组25例,年龄25～42岁，平均为31.21岁,病程6个月～16年，平均4.56年。两组患者年龄、病程差异无统计学意义(P＞0.05)。所有患者无严重系统性疾病，非妊娠期、哺乳期妇女。
　　1.2 治疗方法：治疗组：给予口服中药方治疗（方药组成：当归10g、赤芍10g、白芍10g、柴胡6g、黄芩10g、白花蛇舌草15g、白蒺藜10g、连翘10g、蒲公英15g、紫花地丁15g、丹参20g、香附10g、女贞子10g、旱莲草10g），辨证加减：瘙痒者加白鲜皮15g、苦参15g，大便干燥者加瓜蒌10g、川军6g，结节囊肿难消者加夏枯草10g、半夏6g，皮脂溢出多者加生山楂15g、白术20g。每日一剂，分两次水煎取汁，早晚饭后分两次服。对照组：给予异维A酸胶丸，10mg/次，2次/日。两组患者均连续治疗4周后观察疗效。
　　1.3 疗效评定标准[3]：痊愈：皮损消退，或仅遗留色素沉着，症状消失，疗效指数≥95%；显效：皮损大部分消退，症状明显减轻，疗效指数为70%～95%；有效：皮损部分消退，症状改善，疗效指数为50%～70%；无效：皮损消退不明显，或临床症状反见加重，疗效指数≤50%。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/病例总数×100%。
　　1.4 统计学分析：采用χ2检验。
　　2 结果
　　2.1治疗结果：治疗组总有效率97.1%，对照组有效率80.0%；治疗组与对照组的总有效率比较有显著性差异(χ2=8.522，P＜0.05)。
　　2.2 不良反应：治疗组有2例腹泻，1例在1～3天内出现轻度胃部不适，之后症状消失；对照组有20例患者出现口唇及皮肤干燥。上述不良反应均未经特殊处理，治疗结束后均自行消失。
　　3 讨论
　　女性青春期后痤疮又称“成人痤疮”。青春期后痤疮与青春期痤疮相比，其特点为：病程漫长，迁延难愈，皮损随月经周期而变化，多同时伴有经行腹痛或月经不调，烦躁易怒，口干，舌尖多红，大便干燥或便秘，脉弦或细或滑[4]。中医理论认为其生成主要与肺经血热有关。现代医学认为痤疮的发病因素很多，主要与内分泌因素有关，由于体内雄激素水平过高引起。一般认为青春期后痤疮与长期的慢性情绪紧张有关，增加了肾上腺雄激素的分泌[4]，影响性激素的正常调节。因此，青春期后痤疮与肝、肾的关系更为密切，多为肝气郁结，郁而化火，冲任失调所致，故治疗当疏肝清热，调理冲任。一般用逍遥散合二至丸加减治疗。当归、赤芍、白芍、柴胡、香附、丹参疏肝解郁，养血和血；黄芩、白花蛇舌草、白蒺藜、连翘、蒲公英、紫花地丁清上焦热，凉血解毒；女贞子，旱莲草滋补肝肾，调理冲任，全方共奏扶正祛邪、治病求本之功。而异维A酸是现代医学治疗痤疮口服的首选药物，但不良反应较多。
　　本研究结果表明,用疏肝清热、调理冲任法治疗女性青春期后痤疮疗效明显、副作用小，值得临床推广应用。
　　
　　[参考文献]
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　　[收稿日期]2010-11-29[修回日期]2011-02-10
　　编辑/李阳利