[脾切除患者的自我保健]患者女50岁脾切除术后

　　据报载，著名歌手田震几年前患了“血小板减少性紫癜”，已经用激素等治疗，但是病情尚未得到有效的控制。她的主治医生表示：“选择保守治疗的话就是定期注射激素，若要根治就必须切除脾脏。”
　　脾是具有多种功能的器官，它的主要功能有造血、储血、滤血、免疫。目前认为脾切除的适应证有：①外伤性脾破裂。②各种原因引起的脾功能亢进。③特发性血小板减少性紫癜。④遗传性球形红细胞增多症。⑤脾囊肿。⑥脾肿瘤。⑦胃癌根治术的附加手术。⑧慢性淋巴细胞和粒细胞白血病。⑨霍奇金病的分期性剖腹探查术。
　　脾切除患者要加强术后的自我保健。
　　①警惕脾切除后凶险性感染――这种感染多在术后2～3年，甚至十几年后发生。临床特点是起病隐匿，开始可能有轻度感冒样症状，发病突然，来势凶猛，骤起寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、腹泻，甚至昏迷、休克，常并发弥漫性血管内凝血等。脾切除后凶险性感染发病率虽不高，但死亡率高。50％患者的致病菌为肺炎球菌。所以，脾切除后凶险性感染是脾切除术后远期的一个特殊问题，应时刻加以注意。
　　②健康人因为外伤发生脾破裂而不得不做全脾切除后，要定期检查血常规，包括血小板计数和出凝血时间，发现异常应及时进行治疗。
　　③肝硬化引起脾功能亢进施行脾切除术后，应继续进行保肝治疗，戒烟酒，保证睡眠，少吃药，减轻肝脏负担。
　　④各种血液病施行脾切除术后，应该继续进行必需的药物治疗。
　　⑤注意身体锻炼和生活、饮食的调理，以增强免疫力。满足蛋白质的供应，经常吃瘦肉、蛋、鸡、鱼、乳品，每天还应吃些大豆制品。铁质尤不可少，必须摄入比平时多的含铁食物，如动物肝脏、血、瘦肉、蛋类、绿色蔬菜，以满足造血需要，防治贫血。每天摄入300～500克绿色蔬菜，100～150克水果。