【小孩注意力不集中怎么办等】小孩上课注意力不集中怎么办

　　康医生： 　　我小孩今年九岁了，上课注意力非常不集中，喜欢玩笔什么的，现在越来越严重，平常做事也是这样，但看电视注意力又非常集中，请问有什么好方法治疗吗? 　　马贵新(重庆)
　　马贵新读者：
　　根据你描述的情况来看，你的孩子可能患了“儿童注意缺陷多动障碍”，主要表现为注意力不集中、好动、不安静、上课不专心、做事拖拉马虎、丢三落四、冲动容易发脾气，严重者出现学习困难、说谎、偷盗等。该病原因不明确，可能与大脑发育不平衡有关，还可能受到遗传因素影响。该病的发病率为5％左右，是一种能够治疗的障碍。如果早期发现，早期治疗，可弥补认知功能发展的不足，提高学习成绩，增强孩子适应社会和环境的能力。值得提醒的是严重者必须尽快诊断和治疗，否则可能严重影响儿童学业，干扰孩子健康成长。治疗方案包括药物治疗、认知功能训练、家庭干预和学校干预等方法，综合性的治疗手段疗效最为显著。
　　康医生
　　(由广西人民医院认知睡眠中心副主任医师吴歆解答)
　　
　　小儿疝气该如何治疗
　　吴东波
　　
　　康医生：
　　我的小孩刚刚六个月，发现疝气有三个多月，反复出现嵌顿，经常要到医院处理，让我们做父母的既心疼又担心。请问我的小孩需要做手术吗?听说用腹腔镜也可以做疝气手术，请问腹腔镜手术有什么好处?
　　李伟健(山东)
　　李伟健读者：
　　小儿腹股沟斜疝(即疝气)为先天性疝，是由于先天性腹膜鞘状突未闭合所致，一般发生率为1－4％。六个月以下的患儿可暂不处理，但需密切观察；六个月以上的患儿如果疝块逐渐增大，或有嵌顿史者，则应抓紧时间、尽早进行手术治疗。手术可选择传统方法和腹腔镜方法。应用腹腔镜技术进行小儿腹股沟疝手术不需要解剖腹股沟管，不剥离精索组织，因而可以避免术后阴囊血肿、输精管或附睾损伤、术后睾丸萎缩等并发症。另外，腹腔镜能同时探查对侧内环口(即有否存在隐性疝)，如对侧内环口未闭合，便可一次手术完成双侧的内环口高位结扎。
　　康医生
　　(由广西人民医院小儿外科・普通外科博士吴东波解答)
　　
　　吸入大量的石粉，能不能洗肺
　　秦志强
　　
　　康医生：
　　我由于长期从事开矿作业，吸入大量的石粉，到医院检查医师说肺泡已显现，听说尘肺通过洗肺手术效果很好，不知道我能否做洗肺手术?
　　郭仁峰(贵州)
　　郭仁峰读者：
　　从你提供的资料来看，你患有尘肺。目前尚无特效药物用于尘肺治疗，正如你所要求，大容量肺灌洗(即你所说的洗肺手术)是治疗尘肺最有效措施。
　　大容量肺灌洗需要用双腔气管导管插管建立人工气道进行单侧肺通气，在严密监测下对另一侧肺脏用生理盐水多次反复灌洗。在一侧肺脏灌洗取得满意效果之后更换体位和通气肺脏，用相同的方法对另一侧肺脏灌洗。如果患者身体状况较差或者医院的技术原因，则需要在第一次肺灌洗之后3―7天才能对另一侧肺脏灌洗治疗。为保证灌洗效果，肺灌洗所用生理盐水量非常大，一般每一侧肺脏都需要灌洗10升以上。尘肺患者大容量肺灌洗治疗之后呼吸困难和肺功能都明显改善。
　　康医生
　　(由广西人民医院呼吸内科主任博士　秦志强解答)
　　
　　孕期怎样防范腰痛
　　康医生
　　
　　康医生：
　　我平时不太喜欢参加运动锻炼，怀孕后，由于营养补充得好，身子也长胖了许多。我听说孕妇腰部承担的负荷重，若偏胖又不注意适当活动，便容易引起腰痛，请问为何会出现这种情况，怎样防范呢?
　　廖红(成都)
　　廖红读者：
　　妇女怀孕后，约有一半的人会发生腰痛。这种腰痛多数孕妇出现在怀孕的第5～8个月，疼痛程度一般、不重，大都局限在下腰部，常在弯腰、提重物、打喷嚏、用力解大小便时发生。
　　孕妇出现腰痛的原因，主要是怀孕后会发生内分泌、子宫增大扩张、腹部隆起等一系列变化。由于胎儿位于腰椎之前，随着胎儿的生长发育及胎盘、羊水的影响，导致腹部重心前移，呈向后仰姿势，使得腰部承担的负荷越来越大，腰椎的生理曲度发生过度后伸，为了保持平衡，孕妇站立的腰背肌必须用力收缩，使骨盆前倾，形成特有的挺腰姿势，造成腰部肌肉处于紧绷状态，老是收缩，难以休息放松，时间久了即会疲劳引起腰痛。与此同时，卵巢产生的叫“松弛素”的激素使骨盆韧带松弛，以适应怀孕和胎儿娩出的需要，也使腰部的关节变松，韧带、筋膜的弹力减弱，支撑身体的力量降低，以致容易造成肌肉劳损，从而引发腰部酸胀酸痛。这种腰痛一般为生理反应，休息和调养之后可减轻，分娩后可恢复。
　　怀孕后预防腰痛应做到：
　　注意活动锻炼，增强体质和腰背部肌肉及腹肌力量。劳逸结合，做些力所能及的家务活，以利于活动关节、韧带、筋膜。但平时缺乏运动者，不可一下增大运动量，应循序渐进，每天可量力进行30分钟左右的散步。随着腹部的增大，应逐渐减少腰部的活动幅度，避免增加负荷。
　　不穿高跟鞋，以防止加重原有挺腰姿势，增加腰骶部的负担。孕前常有腰酸背痛者，孕期应特别注意防止腰部受伤和劳累。
　　怀孕后避免久坐。落坐后，最好能使腰部紧靠椅背，不留空隙，如果靠不着椅背，可在脚下放一个矮凳，双脚放在上面，让大腿与小腿呈90度角度。也可垫一个护腰的靠垫，让腰部有倚靠，使腰获得支撑，以免腰部太累。
　　孕妇睡觉最好采取侧卧位。不要睡软床，宜睡稍硬的床，以确保人体骨架被自然地全而承托，以免影响腰椎正常的生理曲度。平卧睡觉时，可在膝关节后方垫上枕头或软垫，使髋关节、膝关节屈曲，以减少腰部后伸，让腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分的休息。
　　孕期出现腰痛经休息不见缓解者，应及时上医院诊治。
　　康医生
　　
　　孕期作阴道检查会影响到胎儿吗
　　康医生
　　
　　康医生：
　　我作婚前健康检查时一切正常，如今怀孕两个多月了，情况也很好。可我第一次上医院作孕期检查时，医生却要求我做阴道检查。我因担心这样的检查会影响到胎儿而拒绝了。请问有必要做阴道检查吗?
　　李莉(吉林)
　　李莉读者：
　　孕妇第一次作孕期检查时，医生按常规都会告诉说要做阴道检查，但不少孕妇担心会因此造成感染或流产，影响到胎儿而加以拒绝。其实，这是不利于优孕优生的。因为胎儿的生长和娩出，与孕妇的生殖器官密切相关，尤其是在分娩时，胎儿要从子宫内通过子宫颈口、阴道、外阴才能娩出。如果分娩前不了解这些器官和软产道的情况，到怀孕后期或临产出现意外或难产时，由于没有充分的准备，往往给母子造成不幸。在孕期通过阴道检查，便可了解有关情况，达到防患于未然，实现优生的目的。
　　一是查看外阴有无炎症、瘢痕，组织弹性如何。二是查看阴道有无炎症、畸形、癜痕，取阴道内白带检查有无滴虫、霉菌、淋菌等。三是查看子宫颈口松紧、坚韧度如何，有无宫颈糜烂、炎症、畸形。四是查看子宫大小与怀孕月份是否相符，有无肌瘤、畸形，如双子宫、双角子宫，是宫内还是宫外孕，子宫等。
　　生殖道的异常情况，都会不同程度地影响到胎儿的正常发育和日后的分娩。在孕期特别是孕早期通过阴道检查，这时子宫不太大，盆腔器官容易摸清楚，不易遗漏，若发现异常，可不失时机地进行处理。可见，必要的阴道检查，有利于保障怀孕和分娩的安全。除非有特殊情况，一般孕早期都要做此项检查。
　　至于阴道检查是否会造成感染或引起流产，这种顾虑是不必要的。医生检查时使用的手套、器械是经过严格消毒的，不会因检查而导致感染。正常的妊娠，胎儿也绝不会因为阴道检查而发生流产。
　　需提醒的是，对于有多次流产史，本次妊娠有过先兆流产出现和多年不孕的孕妇来说，胎儿极其珍贵，在孕早期不宜做阴道检查，可做B超了解子宫、卵巢等情况，阴道检查应延迟到怀孕的36周，结合骨盆内测量一并进行。
　　康医生