【溃疡性结肠炎的“癌”变风险有多大】 结肠癌早期症状

　　溃疡性结肠炎病程长、难以治愈，可以引起严重的并发症――结肠癌。据统计，溃疡性结肠炎导致的结肠癌占所有结肠癌的1％~2％，但是，却占了溃疡性结肠炎病人死亡原因的10％~15％。
　　病程越长，癌变风险越高
　　大规模流行病学调查发现，溃疡性结肠炎的病程是影响癌变风险的最主要因素。患病时间越长，发生癌变的风险越高。国外一项研究显示，溃疡性结肠炎发病10年后发生癌变的概率是2％，并且之后每年癌变风险还会增长0．5％~1％，到了溃疡性结肠炎发病20年、30年后，发生癌变的概率分别达到8％、18％。溃疡性结肠炎患者的初次发病年龄也与癌变风险有关。由于发病越早，病程一般来说也就越长，因此，也会升高癌变风险。
　　其次，溃疡性结肠炎的病变范围也会影响癌变的风险。如果是整个结肠都发生了炎症，它的癌变风险是最高的，而主要局限在左侧结肠的炎症，发展为结肠癌的风险相对低一些。同时，溃疡性结肠炎的病情越重，也就越可能发生癌变。需要注意的是，若溃疡性结肠炎患者合并原发性硬化性胆管炎，会非常显著地增加癌变风险。
　　早期诊断癌变，仍较为困难
　　虽然我们已经了解了哪些因素会增加溃疡性结肠炎发生癌变的风险，但是，早期诊断仍较为困难。首先，从溃疡性结肠炎进展为结肠癌是一个连续的、渐进的、漫长的过程，并不能截然分开，很难说从什么时候开始病变就成为“癌”。其次，结肠癌的临床表现本身较为隐匿，即便有症状，它的临床表现也仍是腹泻、脓血便、腹痛等，并没有其他特殊症状，与溃疡性结肠炎的表现差不多。溃疡性结肠炎肠道外的表现也不会因为癌变而发生变化。也就是说，即使发生了癌变，从临床表现上是无法进行判断的。再加上溃疡性结肠炎的病程漫长、病情起伏不定，医生对于该病发生癌变的认识也相对不足，因此，想早期诊断溃疡性结肠炎发展为结肠癌有着不小的难度。
　　预防癌变，结肠镜检+药物
　　虽然想早期诊断溃疡性结肠炎发展为结肠癌很困难，但还是可以通过一些方法预防溃疡性结肠炎发生癌变。其中，规律地进行结肠镜检查是一种非常重要的方法。通过对溃疡性结肠炎病人进行规律的结肠镜检查，医生可以尽早发现溃疡性结肠炎向结肠癌转变的状态――不典型增生以及结肠癌早期病变。如果在这个阶段给予相应的处理，就可以大大降低结肠癌的发病率及死亡率。
　　除了进行结肠镜检查外，还有一些药物也具有预防溃疡性结肠炎癌变的效果。5-氨基水杨酸是一种广泛用于治疗溃疡性结肠炎的药物。此外，使用一些生物制剂治疗，也可以有效降低溃疡性结肠炎患者发生癌变的风险。
　　总之，正确地进行结肠镜检查，使用药物控制病情，可以有效地预防溃疡性结肠炎导致的结肠癌。