喜辽妥软膏外涂用于小儿留置针输液肿胀的疗效:喜辽妥软膏

　　[摘要]目的探讨喜辽妥软膏外涂用于小儿留置针输液肿胀的疗效 　　[关键词]喜辽妥软膏; 外涂;输液肿胀 　　[中图分类号]R729[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-7-149-01
　　
　　在儿科输液过程中,因使用留置针静脉输液外渗,引起的肿胀是缓慢的,范围较大。液体渗出皮下组织引起局部疼痛肿胀,严重时可导致局部组织坏死,从而影响疾病的治疗,增加患儿的痛苦,甚至引起医疗纠纷。我科于2009年5月至2010年5月发生输液外渗120例,全使用喜辽妥软膏外涂局部,均收到良好的效果。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 120例中新生儿74例,婴幼儿46例。外渗部位头部62例,手部38例,足部20例。渗漏药物主要为10%葡萄糖酸钙、20%甘露醇、多巴胺、抗生素及含钾的能量液体。静脉输液局部外均发生肿胀,皮肤发红或发白。其中有10例因输入血管刺激性药物以穿刺点为中心出现约4-6cm范围的白色区域。
　　1.2 方法 拔针后按压穿刺点至无出血。将喜辽妥软膏均匀地涂抹在肿胀部位,并轻轻地适当按摩,1-2小时/次。
　　2 结果
　　经喜辽妥软膏涂抹后,输液肿胀部位均在2-24小时消退。其中10例局部皮肤呈白色改变的患儿用喜辽妥软膏涂抹1小时/次,6小时后皮肤颜色逐渐恢复红润,24小时后肿胀消退至正常。无1例发生局部坏死。
　　3 讨论
　　静脉输液是儿科重要的给药途径之一。儿科应用留置针输液更为之广泛,但使用留置针输液引起输液外渗肿胀的原因很多。如新生儿皮肤细嫩,无合作能力、爱哭闹,引起的血液返流;或由于血管因素、疾病因素的影响;或由于护士的穿刺技术不佳、巡视不到位等。一旦发生外渗如不及时处理,可导致渗出部位缺血、缺氧、痉挛收缩甚至坏死。现临床上用于处理输液外渗肿胀的方法很多,有用硫酸镁湿热敷、马铃薯外敷、药物局封等,虽然有一定疗效,但效果并不显著。如硫酸镁需加热,且温度不易掌握,湿度过高时可引起烫伤,从而加重皮肤的损害;温度过低患儿感到不适,冬季湿敷部位过久易受凉,其次湿敷过程中容易将衣服或床弄湿。马铃薯外敷虽然有效果,但时间长,显效慢。药物局封也有一定效果,但若外渗范围大,进行封闭时需呈环形多次穿刺,增加患儿的痛苦和皮肤感染的危险。
　　喜疗妥的主要成份是组织性肝磷脂,属粘多糖类,具有抗凝、抗炎、抗渗出,促进局部血液及淋巴液的循环。在涂抹过程中适当按摩,可由皮肤渗透到皮下组织和真皮组织层发挥作用,并在组织中迅速吸收。对于新生儿、婴幼儿外用尚未发生不良反应。且喜疗妥药价低廉,易于购买,使用时患儿无痛苦,操用方便,效果确切,可在儿科输液引起的肿胀中广泛使用。
　　参考文献
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