从事具有职业危害工作的作业人员更需要注意营养（连载） 从事特种设备作业人员

　　8、铅作业人员的饮食保健 　　铅及其化合物主要存在于冶金、蓄电池、印刷、陶瓷、玻璃、油漆、染料等行业。铅作业的危害主要是可以通过消化道和呼吸道进入人体，蓄积在体内，主要以不溶性正磷酸盐沉积在骨骼系统中，引起慢性或急性中毒，主要引起神经系统和造血系统的损害。
　　1　由于铅可促进维生素c的消耗，使维生素c失去其生理作用，故长期接触铅可引起体内维生素C的缺乏，甚至出现齿龈出血等缺乏症状。在与铅接触时，若能同时给予大量的维生素C，则可延缓铅中毒的出现或使中毒症状减轻。这可能是由于大量维生素C补充了体内维生素C由于铅所造成的损失，并可与铅结合成浓度较低的抗坏血酸铅盐，降低铅的吸收，同时维生素C还直接参与解毒过程，促进铅的排出。铅作业者每日维生素C的供给量应为150毫克。
　　(2)蛋白质供给量需充足，因为蛋白质不足可以降低机体的排铅能力，增加铅在体内的贮留和机体对铅中毒的敏感性。而充足的蛋白质，特别是富含硫氨基酸如蛋氨酸、胱氨酸等的优质蛋白质，对降低体内的铅浓度有利，可减轻中毒症状。故蛋白质的供给量应占总热能的14％－15％，并需要增加优质蛋白质的供给。
　　(3)膳食脂肪摄入量应适当限制，以免脂肪促进铅在小肠中的吸收。
　　(41接触铅的人员还应当多摄入水果、蔬菜，其所含的果胶、膳食纤维等降低肠道中铅的吸收。维生寨B1、维生素B6和维生索B12有保护神经系统的作用，应增加这些维生素的供给。9、接触化学毒物作业人员的营养需求
　　在人们的生活和生产环境中，常存在一定量的化学物质，其中有许多是有害有毒的化学物质，如农药、粉尘、铅、汞、苯、一氧化碳、二氧化硫等。这些化学物质长期、少量进入机体，就会引起各种毒性反应，破坏机体生理功能。甚至发生严重病变。并将影响胚胎发育，导致畸变或死亡。
　　在生产环境中接触有毒化学物质作业人员的营养问题应引起高度重视，因为从事这方面工作的人员，在生产作业过程中如不注意防护，可能发生职业中毒。而机体的营养状况与化学毒物的作用及其结果具有密切的联系，许多毒物如四氯化碳、三氯甲烷、二氧化氮、氯乙烯等均可形成自由基和脂质过氧化，引起生物膜脂质过氧化，破坏细胞结构，使之失去功能甚至发生癌变，但是，多种营养素具有一定的解毒、清除自由基和抑制脂质过氧化的作用。
　　由此可见，合理的营养措施，能提高机体各系统的抵抗力，增强对有毒化学物质的代谢解毒能力，减少毒物吸收并使其转化为无毒物质排出体外，有利于康复和减轻中毒症状。同时应该注意，当从业人员已与有毒化学物质脱离接触，但以前进入机体的化学物质如硅尘、铅等，或蓄积在体内继续发生毒性作用，或身体各系统器官由于受到毒物的损害而尚未恢复正常生理功能。因此仍然需要提供合理营养，针对毒物的化学性质、配合药物和保健措施，采取饮食营养手段进行排毒。10、农药作业人员的营养
　　常用的农药为有机磷和有机氯，人在从事农药(特别是有机磷)的生产、包装、搬运、配药、喷洒和播种等各个环节都可因接触到农药而引起中毒。农药可通过呼吸道、消化道和皮肤侵入体内，在体内蓄积引起一系列急、慢性中毒症状，损害神经系统和肝、肾等实质性脏器，出现倦怠、食欲不振、头痛及震颤等全身症状。
　　蛋白质对农药毒性有明显的作用，蛋白质供给不足，可加重农药的毒性。膳食中蛋白质充足时可提高肝微粒体酶的活性，加快对农药的分解代谢。碳水化合物对农药的作用是间接的，它通过改变蛋白质的利用率和避免蛋白质作为能量而分解，而起到一定的解毒作用。体内的脂肪组织可蓄积一定量的农药，缓解中毒症状的出现，但并不能降低农药对机体的损伤作用。
　　维生素与农药毒性有关。维生素C能提高肝脏的解毒能力，此外维生素B1、维生素B2、尼克酸、蛋氨酸和叶酸对预防或减轻农药的毒性也有一定作用。
　　高温环境中怎样补充维生索与矿物质?
　　水和无机盐
　　高温环境中保持各种体液的正常含水量对维持人体内环境稳定和良好的耐力都是十分重要的。所以，高温营养中水和无机盐的代谢及其补充具有相当重要的意义。高温环境中的出汗量因当时的湿度、劳动强度和个体素质差异而不同，最多一小时出汗可达1.5升，一天可达10升以上。由于汗液中99％以上为水分，约0.3％为无机盐(成分主要为氯化钠)。氯化钠，主要是钠离子，对保持体液的渗透压和体液平衡，维持肌肉的正常收缩和保持酸碱平衡都有重要意义。因出汗而大量丧失水盐时，可引起电解质平衡的紊乱，如不及时补充，即可出现一系列失水和失盐的症状。
　　汗中无机盐除氯化钠外尚有钾、钙、镁等几种盐类，大量出汗也引起这些元素的显著丢失，近几年提出缺钾可能是引起中暑原因之一，因而高温作业者的补钾问题应引起重视。
　　高温环境中由于出汗丢失一定量的铁、锌、铜、锰、硒等微量元素，在某些情况下，可加重微量元素的缺乏，如在高温环境中抽纱车间女工常容易发生缺铁性贫血；婴幼儿和青少年，在夏季高温中，出汗过多，而引起锌的不足。因此，在高温条件下，也应该考虑到微量元素的营养平衡。
　　高温作业食盐的供给量要增加，每人每日15克－25克，由于高温下因出汗致使钾丢失较多，所以除必要时直接口服氯化钾外，平时膳食中应增加含钾高的食物，如豆类及其制品，各种蔬菜瓜果及鱼类；也可补充含钾的复合无机盐片，使钾的供给达到每日3200毫克，可防止钾的缺乏。因高温环境下人的出汗量较平时呈数倍增加，可出现口渴、疲乏无力、尿少、脉搏加快、体温升高等，因此必须注意水的补充，以少量多次为宜。同时应注意不能单纯补水，要同时补充一些无机盐，否则不但不能改善机体的失水状况，还会加重电解质的丢失。
　　维生素
　　高温环境中，绝大多数水溶性维生素可随汗排出・尤其是维生素C，其次是维生素B1和B2，有人测定5000毫升汗液中损失维生素C50毫克，维生素B07毫克，核黄素也不少。
　　特别是对维生素c研究较多，有人认为维生素C参与了机体的体温调节。热应激时常伴有肾上腺皮质激素升高和肾上腺维生素C降低，提示在高温环境中维生素c消耗增加。维生素B1和B2，也由于出汗、热能代谢加强和增强高温作业者劳动能力的需要，其消耗量增加。相应的其需要量也应增加.另外，高温环境中人体对维生素a的需要量也应该增加。膳食中维生素主要补充水溶性维生素，如维生素C每人每日供给150毫克－200毫克，维生素B12.5毫克--3.0毫克，维生素B2供给3毫克－5毫克，维生素a供给5000国际单位(1500微克视黄醇当量)，基本满足机体需要。
　　
　　(编辑／胡�)