解读肠病毒ＥＶ７１ 肠病毒

　　新华社报道，阜阳市3月份以来发生小儿肠道病毒EV71疫情，数下儿童发病，22人经全力抢救无效死亡。消息传出，引起大众恐慌，咨询电话、短信不断：EV71到底是什么病毒?我们这里会不会发生?我们该怎么办?看来有必要做些答疑：
　　
　　什么叫肠病毒EV71
　　
　　原来肠病毒是个大团伙。肠病毒并不是一种单一的病毒。而是一个相当庞大的团伙。到目前为止，已经发现了70多型肠病毒，其中人们熟悉的就有脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、艾柯病毒、甲型肝炎病毒等。曾给人类健康造成严重威胁。1969年以前发现的肠病毒共67型，1969年以后发现的肠病毒68、69、70、71型被称为“新型肠道病毒”。近年在台、港、内地兴风作浪的则是新型肠道病毒的一种，叫71型肠病毒(或称肠病毒EV71)。
　　
　　发病有哪些特点?
　　
　　肠道病毒EV71主要感染6岁以下婴幼儿和儿童，潜伏期为二至七天。多以发热起病。一般为38℃左右，发热同时存口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔黏膜疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。发热l至2天后开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底。也可以出现在臀部。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。但少数患儿病情较重，可伴发肺心脑并发症，可危及生命。
　　
　　为什么阜阳初期称它“怪病”?
　　
　　这主要因为医生对手足口病认识不足，疫情报告不及时(我国传染病疫情报告中缺乏肠病毒感染此项)，以至拖延时间，造成疫情蔓延和死亡。由于医院没有明确诊断。大众就会胡乱猜测。发现有呼吸道症状，像“非典”一会样传染，就猜是“小儿非典”；手脚发现水疱，就说是“口蹄疫”；后来死人多了。有人称是人传染“禽流感”……一时谣言四起，都说这是一种“怪病”。怎不引起人们恐慌!如果医生概念清楚，能及时作出诊断。确诊这就是手足口病，并尽早向群众宣传预防和防范措施。人们也就不会胡乱猜测，政府也就没必要辟谣了。
　　
　　手足口病也会夺命吗?
　　
　　以往内地报道手足口病多是散发，病程都是良性平和的，几乎很少有死亡。为何今年安徽省阜阳市一下子就出现那么多手足口病?截止五月一日二十四时，安徽阜阳累计报告手足口病三千三百二十一例，其中二十二例死亡：有九百七十八例正在住院治疗，其中重症病例四十八人，病危十例；正在接受门诊治疗一千二百零九人：已治愈一千一百一十二人。我国卫生部已向世界卫生组织、港澳台地区通报疫情，并组织临床专家完善救治方案。加强重症病例的早期筛查，指定定点医院集中救治重症病例。
　　其实，我们以往对EV71缺乏全面认识。上世纪七十年代以来，一些欧亚国家和地区先后发生较大规模EV71感染流行。一九九八年。中国台湾地区曾发生大规模EV71疫情，报告病例十二万九千一百零六例，其中重症四百零五例。死亡七十八例。引起岛内一片惊慌。马来西亚同样爆发过肠病毒侵犯心脏与脑干的致死病例。这次阜阳可以说是一次手足口病局部爆发流行。而死亡病例主要是由于误诊、漏诊，拖延病情，发生严重并发症所致。已经证实。阜阳的手足口病是肠道病毒EV71型感染。该型病毒除发热伴口腔、手足臀部皮疹及病毒性咽峡炎之外，少数可伴有脑、心、肺严重损害。一旦出现心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等并发症，严重时可危及生命。
　　
　　有没有特效药和预防疫苗?
　　
　　到目前为止还没有找到杀灭此类病毒的有效药物。至今，除了脊髓灰质炎和甲型肝炎可通过相应的疫苗预防之外，其它的肠病毒感染目前尚无疫苗可供预防。一旦患病，只能靠支持疗法、对症治疗、防并发症发生：轻症靠自身免疫形成，得以康复；重症患者可能留下程度不同的后遗症或丧失生命。这就是近些年来台湾岛内大众“谈肠病毒而色变”的原因。
　　
　　如何预防肠病毒感染?
　　
　　对本病来说，预防是关键，综合预防显得十分重要。主要防范措施是：
　　●就地隔离避免接触。早期发现传染源，凡发现手足口征候的孩子，不要再送托儿所、幼儿园；在家隔离治疗也要同其他孩子分开食宿，用具、玩具应分开：直至病愈后才可入所回园，以免感染其它儿童。
　　●把住病从口入关，防密切接触。肠道病毒EV71感染主要经粪口途径和接触传播，通过唾液、疱疹液、粪便污染的食物和物品密切接触传播，传染性强，儿童和成人都可能感染。避免粪便、口鼻分泌物污染水与食物，彻底处理好孩子的粪尿排泄物，回收尿布要洗净消毒再用，孩子的奶瓶、食具也要经常消毒，不可靠食品饮料不让孩子随便吃：
　　●养成卫生习惯。教育孩童、学生自幼养成卫生习惯，改掉吮手指的习惯，远离垃圾及不洁环境，不做与泥土打交道的游戏；养成游戏后、饭前、便后一定彻底洗手的习惯；大人同样可以感染，只不过没有症状，成为隐性传染源，更危险。所以父母及托幼老师要以身作则，给孩子做个讲究卫生的表率。
　　●强化环境卫生。对幼托机构的环境及玩具、公共游泳池等必须严格消毒，最好通过卫生防疫部门来指导处理。注意粪便无害化处理，绝不允许污染用水。
　　●健全疫情报告制度。凡出现发热、感冒或呼吸道症状，或发现手足口疱疹皮疹病儿，应速去医院就诊；医院应将手足口病纳入疫情报告中，并立即采取防范措施。