有病不治【慢性阻塞性肺病日常护理/有病不治终酿险情】

　　慢性阻塞性肺病日常护理 　　文/满晓星 　　 　　生活调理 积极预防感冒、戒烟、避免接触有害气体和烟雾，是保持呼吸道卫生的重要措施。同时，居室要保持良好的通风，气候变化时注意保暖，天气干燥时注意加湿。起居有时、不熬夜、不过劳、节房事、保持精气神。运动要力所能及，太极拳、散步、慢跑都是比较好的选择。
　　呼吸锻炼 肺气肿时，病人肺泡表面张力下降，肺泡内压力增加，使胸廓呈桶状，肋骨间距增宽，隔肌低平无力。导致肺的活动余地很小，肺内大量含有二氧化碳的气体无法排出，氧气吸入受到阻碍。
　　改善这种状况的办法就是练习腹式呼吸，以增加隔肌的运动，增加肺活量。呼吸锻炼还应该注意训练呼吸节律与呼气方式。应尽可能作深而慢的呼吸，并采用缩唇吹口哨样呼气，以避免呼气过快，小气道过早关闭、肺泡内含二氧化碳的残气不易呼出的弊端。
　　家庭氧疗 氧疗不仅可以改善缺氧，减轻肺动脉高压，防止肺心病和其他并发症的发生，还能保护重要器官不因为慢性缺氧而造成损害，提高患者的活动能力和生活质量，延长寿命。
　　目前家用氧气机品种很多，价位在3000元至5000元，性能稳定，使用方便，达到了医用氧的基本要求。一般主张采用低流量持续或间断吸氧，根据病情需要每天吸入5-15小时，尤其夜间吸氧更为重要。
　　气道护理 主要指呼吸衰竭需要气管切开使用呼吸机后，不能拔除套管而出院的病人。这样的病人往往不能自主咳痰，需要经套管吸痰。护理上要保持创口清洁，每天要将内套管拔出煮沸消毒1-2次，保持气道湿化。
　　饮食调理 饮食清淡，易于消化而富有营养。蛋、奶等优质蛋白质的摄入非常重要。禁食辛辣、肥腻、酒类，避免化湿生痰。
　　食疗方
　　陈皮粥:陈皮10-15克，煎成药汁后去渣，加入粳米煮粥。适用于痰湿壅盛者。
　　苡仁茯苓粥:苡仁30-60克，茯苓粉15克，大米适量煮粥。适用于咳嗽痰多并浮肿者。
　　参芪粥:丹参20克，黄芪20克，水煎取汁，加粳米煮粥。适用于气虚挟瘀者。
　　
　　有病不治终酿险情
　　陈海（副主任医师）张可欣
　　
　　来自安徽的刘老汉，多年前因为腰痛去当地医院检查，结果显示老人双肾都有结石，并且左肾的输尿管被结石卡住，左肾功能基本丧失，只能靠右肾承担排尿解毒的功能。当地医生建议他手术，可是老人家一听要开刀并且还要花很多钱就不愿意了，老人觉得忍一忍也能过去，再说还有一个肾有用，那就用一个吧。
　　一晃十年过去了。这天，老人与往常一样在家看电视，突然觉得腹痛，而且没有小便，早上喝的水几个小时过去一点尿意都没有，但腰痛却越来越严重。
　　老人当时情况十分危急，全身浮肿，胸闷气喘不能平躺，血液检查发现肌酐已是正常人的几倍，CT显示双侧肾结石，并且左、右肾的输尿管上端都被结石堵塞，尿液在肾脏里排泄不出来，造成急性肾功能衰竭。按照常规这种病情危重的患者，应该先进行血液透析治疗，等肾功能的多项指标平稳后再进行手术。可当时老人的病情容不得“按部就班”，我们决定冒险为老人紧急采用微创治疗的方式，将结石击碎，化解了堵塞的情况，老人这才转危为安。
　　虽然刘老汉幸运得救，却留下深刻教训：有病不治，终酿险情。
　　在此提醒大家：肾结石对肾脏的影响非常大，结石会阻塞尿路，并对尿路黏膜直接损害，导致肾功能减退。当并发感染时，发展成肾盂肾炎等，使肾脏迅速受损。长期不治可能使肾脏丧失功能，而形成尿毒症，进而危及患者的生命。所以建议人们平时要多饮水、多运动，少食含草酸高和含油脂比较多的坚果类食品，预防结石的生成。再就是一旦出现血尿或肾绞痛等症状要及时就医，听从医生安排，以免带来严重后果。