贫困户年人均纯收入【XX县贫困户人均纯收入及“两不愁、三保障”调查表】

　 

　县贫困户人均纯收入及“两不愁、三保障”调查表

　户主姓名：

　家庭住址：

　县

　 乡（镇）

　村

　组

　 家庭人口数：

　 人

　 年

　月

　日

　指

　标

　收益（元）

　指

　标

　收益（元）

　指

　标

　支出（元）

　总 收 入

　生产经营费用支出

　一、工资性收入

　四、转移性收入

　一、化肥、种子、农药等生产成本支出

　其中：（一）务工收入

　其中：（一）五保户补助金

　二、生产雇工支出

　（二）公益性岗位报酬（护林员、养护工等）

　（二）抚恤（优抚）资金

　三、饲料、防疫等养殖成本支出

　二、家庭经营性收入

　（三）低保补助金

　人均纯收入（元）

　其中：（一）种植业

　（四）残疾人补助金

　刚性支出

　 1.粮食收入

　（五）粮食直补资金

　一、教育上学支出（元）

　 2.油料作物收入

　（六）农民农资综合直补资金

　二、医疗合规费用（元）

　 3.蔬菜收入

　（七）退耕还林政策补助金

　“两不愁”情况

　 4.中药材收入

　（八）森林生态效益和造林补偿（补助）金

　是否做到不愁吃。（农户有能力通过自产或自购，满足口粮需求以及补充一定的肉、蛋、豆制品等必要营养物质；饮水有保障。）

　是

　 否

　 5.林果收入

　（九）农村计划生育家庭奖励扶助资金

　 6.其它收入

　（十）大中型水库移民后期扶持基金

　 （二）养殖业

　（十一）失地农民保障补贴资金

　是否做到不愁穿。（农户有能力自助购买或通过亲戚购买，做到四季有换季衣服、日常有换洗衣服。穿衣主要靠社会捐赠、接济的，不属于穿衣有保障。）

　是

　 否

　 1.养猪收入

　（十二）农业支持包户补贴资金

　 2.养牛收入

　（十三）其它

　 3.养羊收入

　“三保障”情况

　 4.养鸡鸭鹅收入

　家庭是否有安全住房

　是

　 否

　 5.其它养殖收入

　住房面积

　（

　 ） 平方米

　 （三）加工业

　家庭是否有义务阶段因贫辍学的学生

　是

　 否

　 （四）其它经营性收入

　家庭成员是否全部参加新农合并享受健康脱贫政策

　是

　 否

　三、财产性收入

　饮水是否安全

　是

　 否

　其中:

　 (一）土地流转收入

　是否通生活用电

　是

　 否

　(二）资产收益扶贫收入

　 （三）入股收入

　调查人：

　户主：

　 帮扶人：

　说明：1.本表仅作为核对贫困户人均收入水平情况使用；2.家庭经营性收入中的其他经营性收入主要指家庭经营超市、商店、小卖部、饭店、运输等收入情况；3.资产收益扶贫收入主要指贫困户家

　庭房屋土地资源受益、光伏电站受益等收入；4.入股收入主要指农户参加入股农民专业合作社、入股企业分红等收入；5.人均纯收入是指总收入减去生产经营费用支出后除以家庭人口数。贫困户脱贫要以人圴纯收入

　达到当年国家扶贫标准为基础，综合考虑住房、教育、医疗等各个方面，并严格遵守评议、公示公告等程序；6.因病致贫和因学致贫的贫困户家庭虽然人均纯收入达到当年国家扶贫标准，但家庭总纯收入(指总收入

　减去生产经营费用支出)减去子女义务教育上学支出和医疗合规费用自付部分后入不敷出的，也不能脱贫。