职工互助保障工作意见

　职工互助保障工作意见

　职工互助保障工程是由中华全国总工会组织发动，职工自愿参加的一项关心职工疾病、健康安全的互助互济公益性经济活动。具有周期短（一年一保）、覆盖广，理赔简便易行的特点，是广大职工提高自身抵御风险和保障能力的自觉行动，是国家社会保障的一种有效补充。

　我县实施职工互助保障工作以来，通过各级工会的倾情服务，较好的完成了上级下达的互助保障工作任务，解决了部分职工因病或意外造成的一些实际困难，为广大职工增加一条社会保障线，得到了广大职工的拥护和社会各界的支持。职工互助保障工程已成为我县工会工作的一个重要品牌。为了进一步落实《江西省总工会关于进一步加强职工互助保障工作规范化建设的意见》 （赣工办发〔2017〕142 号），更好地做好 2020 年度的全县职工互助保障工作，特提出如下意见：

　一、充分认识创新发展职工互助保障工作的重要意义

　今年我国将实现全面脱贫攻坚，全面建成小康社会。工会大力创新发展职工互助保障工作，是完善困难职工帮扶体系建设，形成职工维权新机制的需要；是弘扬团结友爱互助精神，切实提高职工抵御风险能力的需要。工会开展职工互助保障活动有着光荣的历史传统和天然优势。多年的实践证明，互助保障活动在缓解职工生、老、病、死、伤残等经济困难方面发挥了重要的作用，提高了工会工作贴近职工，服务职工的能力；提高了工会工作的针对性，把工会工作融入了职工对健康、工伤等切实的需求当中；提高了职工抵御风险的能力，使广

　大职工特别是困难职工深切体会到党和政府、工会组织的关怀，实实在在地享受到改革开放的成果。切实做好今年的职工互助保障工作，对于提高广大职工保障水平具有十分重要的意义。

　二、认真落实互助保障工程的目标，全面完成年度工作任务

　根据上级工会和互助保障业务部门的要求，全县各级工会要统一思想，高度重视，切实落实好互助保障目标任务，确保全县职工参保覆盖面达到 80%以上。对已到期的单位，要求按时续保，以确保保障的延续性；对尚未开展该项工作的单位，工会组织要广泛动员，主动争取单位党政领导支持，落实经费，组织广大职工参保。互助保障目标落实情况，纳入工会年度考核和工会评先评优内容。

　三、明确参保条件、程序和方式，切实强化工作措施，搞好服务

　（一）参保条件

　全县行政机关、企事业单位的在职职工和各种从业人员。要求年龄在 60 岁以内，身体健康，能从事正常工作。

　（二）参保原则、程序和方式

　在县总工会的统一组织下，由各单位工会向当地职工互助保障会办事机构申请，集体加入江西省职工保障互助会。坚持职工个人自愿、团体集体参加、工会组织代办服务的原则。不接受个人单独参保。

　（三）职工互助保障项目

　目前有人身意外伤害保障、特种重病团体互助医疗保障、人身意外医疗综合保障、综合保障、大病住院自负医疗保障、女职工幸福保障、住院津贴保障等 7 个项目。以上项目保障周期为一年，不同项目

　参保标准不同，相应的保障金不同，具体标准详见附件。

　四、强化工作措施，切实搞好服务

　（一）加大宣传力度

　各级工会要加强宣传动员，充分发挥职工保障互助会这个工会维权帮扶平台的作用，要利用会议，宣传单和面对面宣传等多种形式宣传职工互助保障工作，扩大参保面，做到应保尽保；通过加强理赔宣传工作，让广大参保职工能够充分知晓自己的保障权益；要广泛利用新闻媒体和网络平台加强对职工互助保障活动、典型案例、互助保障的普惠性实用性等进行大力宣传介绍，增强职工、社会对互助保障活动的认知和认同，努力营造“平时我帮人，难时人帮我”的互助互济氛围。

　（二）完善工作流程，确保程序到位

　1.投保登记

　各单位认真填写《基层工会互助保障名单》，并将电子版发至：办事处收到名单后进行人员资格审核。

　2.保金汇入

　各单位收到经办事处审核的名单后，将相应的保障金汇入互助保障账户。

　户名：江西省职工保障互助会吉安办事处（互助专户）

　开户行：农商银行大道分理处

　账号：

　办事处收到款项开具保障计划书和发票，24 小时后保障计划开始

　生效。

　3.办理理赔工作的有关程序

　①报案

　在保障期内，会员如发生所投保障计划指定的意外事故或患大病的事件后，单位应及时与办事处联系，向办事处报告出险会员的姓名、时间、地点、计划书号等。办事处将根据情况作出初步判断。

　②收集、整理赔付资料

　单位在会员出险后，要迅速收集、整理会员的相关资料，尽量提供能够证明会员身份及所发生事实的性质和程度的关键材料。

　③办事处处理、结案

　办事处对事故进行调查认定后，给予结案处理。

　④各级工会组织，要明确专人负责，切实搞好对接服务，维护参保职工的权益。

　县总工会联系人：

　联系电话：