[帮您分析化验单（１５）骨质疏松能化验出来吗]骨质疏松吃什么最好

　　骨质疏松是老年人的常见病，尤其是已过更年期的妇女几乎都会出现骨质疏松。如果未加注意，常会因外力作用而发生骨折，甚至发生无外力作用下的骨折。骨质疏松能不能早期发现呢？ 　　骨质疏松的原因是骨质不断丢失，骨组织的微结构出现退行性变化。骨质疏松是在数年间逐渐发生的变化，即有骨的代谢和转换过程的紊乱。这种紊乱可分为破骨活性（骨吸收）的增强，使骨质丢失多于骨质形成以及成骨活性（骨形成）的减低，使骨吸收后的腔隙得不到骨质的补充。这两个过程均造成骨质的不断丢失，形成骨质疏松。在这个过程中可以通过检查来发现。
　　诊断骨质疏松的可靠方法是骨的活体检查，以评价骨组织的微细结构，但患者不容易接受这种侵袭性的检查，只在极需的情况下才用。用双能源X射线吸收成像（DEXA）来定量骨矿的密度，即骨密度测量（BMD）是常用的诊断方法，但只在大医院或骨科专科医院才有这种设备。较简便的方法是检查血或尿中的骨代谢指标。目前已有较可靠的检验指标用于临床的辅助诊断、鉴别诊断和治疗监测。这些指标可分为反映骨吸收和反映骨形成的指标。
　　
　　一、骨吸收指标
　　
　　（一） 24小时尿钙定量。尿钙排出量增多表示体内钙吸收的加速，骨质丢失。
　　（二） 测定血中耐酒石酸盐的酸性磷酸酶（TRAP）。此酶的升高表示骨内的破骨细胞活跃，导致骨质丢失。
　　（三） 测定血中骨涎蛋白(BSP)。此蛋白的增加也反映骨质疏松。
　　（四） 近期发现的指标是1型胶原的交联物及其代谢物。1型胶原在骨质连接和维持骨的韧性中起重要作用。吡啶啉（Pyr）和脱氧吡啶啉(DPD)是重要的骨质交联物。当骨质疏松时，此种交联物增多而出现在尿中。临床应用较多的是脱氧吡啶啉。它的测定受尿量多少的影响，而尿肌酐量在尿中比较恒定，故它的测定结果要与肌酐相比较。它的参考值：女性为3.0~7.4 nM/mM肌酐，男性为2.3~5.4 nM/mM肌酐。
　　（五） 测定尿中1型胶原的氨基端肽(NTx)和羧基端肽(CTx)，也可以敏感地反映骨质疏松及其严重程度。
　　
　　二、骨形成指标
　　
　　（一） 测定血中碱性磷酸酶的骨同工酶（BALP），也叫做骨特异性磷酸酶。它参与骨的形成，促进骨的矿化。血中此酶升高表明由于骨的丢失而使骨形成亢进。
　　（二） 测定血中的骨钙素(OC)。骨钙素是反映骨形成的最佳指标。它的参考值：女性为37~100 ng/mL，男性为3.4~9.1 ng/mL。
　　上述各项指标中，骨吸收指标以吡啶啉和脱氧吡啶啉最为可靠，骨形成指标以骨钙素最为可靠，均是常用的检验项目。对这些指标的综合判断不仅可辅助诊断也可用来判定治疗效果和预后。
　　骨质疏松的形成还与雌激素的缺失有密切关系。一般按对雌激素缺乏的反应分为1型和2型骨质疏松。临床上还常见到因患病而引起的（继发性）骨质疏松，如继发于内分泌代谢病、肾脏病、结缔组织病、血液病或大量应用糖皮质激素等药物的骨质疏松。