慢阻肺 会不会误诊_七成“慢阻肺”患者被误诊

　　11月17日是第九个世界慢性阻塞性肺疾病日，今年的主题是“关注您的肺健康，及早检查肺功能”。据近期一项全国性研究发现，我国慢性阻塞性肺疾病在40岁以上成年人中的患病率高达8.2％。
　　
　　“慢阻肺”导致死亡升高
　　
　　今年43岁的刘先生，每天都要吸两包烟，这个习惯已经伴随他二十多年。可是最近刘先生却感觉身体不舒服，呼吸道里好像塞了一团棉花，总感觉透不过气来。下班回家，每上一层台阶都要喘上半天，进了家门要在沙发上休息半个多小时才能好转。经医院检查，刘先生得了“慢阻肺”。
　　数据显示，我国每年因此病致亡的人数超过100万人。高达73％的“慢阻肺”患者日常生活(如上楼梯、做家务、洗衣和穿衣)存在困难，严重影响患者的生活质量。
　　“在所有呼吸道疾病中，‘慢阻肺’称得上是‘不动声色’的杀手，是近年来死亡率升高的主要死因之一。”北京同仁医院呼吸科主任孙永昌教授解释说，“慢阻肺”是一种全身性的疾病，不仅呼吸系统受累，骨骼肌肉等也都受损，并累及心脏，发展成肺源性心脏病，最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭。
　　
　　近七成患者被漏诊误诊
　　
　　“慢阻肺”是一种破坏性的肺部疾病，症状常表现为：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、气喘胸闷等。由于人们对“慢阻肺”的知晓率很低，所以认识上有误区，往往以为反复咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，是上了年纪或普通感冒所致，没有引起足够的重视，导致病情逐渐加重、恶化。另外，“慢阻肺”患者往往还存在不同程度的焦虑和抑郁症状。同时，如果不规范治疗或病情反复发作，还会导致严重的心、肺功能障碍，甚至多个器官的功能衰竭，从而增加患者死亡的风险。
　　统计显示，“慢阻肺”诊断率仅为31％，有69％的患者被漏诊或误诊。孙永昌提醒，对于一些“娴民”来说，往往靠常规体检中的胸片来判断是否患上了“慢阻肺”，这也是一个认识上的误区。胸片没有问题，并不说明没有患上“慢阻肺”。因为“慢阻肺”属于功能性疾病，拍X片等医学检查看不出肺有什么异样，其实肺功能可能已经大打折扣，因此有些人会很大意。
　　
　　查“慢阻肺”只需吹口气
　　
　　“发现‘慢阻肺’最敏感的方法就是测定肺功能，它是一项简单无痛苦的检查，只需受检者对着肺功能仪吹几口气，就能客观评价气道阻塞程度。”孙永昌说，遗憾的是，该检查在我国远不如测血压、测血糖那么普及，普通人群中做过肺功能检测的人数很少。但现实往往是，患者等到出现了活动后气促、呼吸困难等症状后才到医院求诊，但这时病情一般已经到了中晚期，治疗起来难度大大增加。
　　孙永吕强调有五类人群要进行肺功能检查：一是长期吸烟者(包括主动吸烟和被动吸烟)，如果吸烟时间长或吸烟量大，不管年龄大小都应检测；二是反复咳嗽、咳痰者；三是活动后感觉胸闷气短，特别是逐渐加重者；四是工作环境中接触污染气体、粉尘的人；五是呼吸道疾病患者，如已患肺部疾病者，他们要定期检查肺功能。
　　
　　防“慢阻肺”需综合措施
　　
　　“慢阻肺”病本身是一个复杂的疾病，受遗传因素、环境因素等多个因素的共同影响，其中吸烟、职业粉尘吸入、化学物质吸入、空气污染、感染等因素成为主要外部因素。
　　治疗“慢阻肺”通常都采取综合措施，包括戒烟，避免吸入有害气体和粉尘，药物治疗、康复锻炼、营养支持、家庭氧疗等多个方面。同时，稳定期的长期规律治疗也极为重要。患者往往都忘记了病情稳定期的自我保护，反反复复的发作只会导致更严重的情况发生。因此，处在病情稳定期的患者，在天气变冷时，一定要注意保暖，防治感冒发生，避免病情的加重；而轻度“慢阻肺”患者也要注重自我保健，可进行家庭氧疗，减少病情发作几率。
　　孙永昌提醒大家，可以从两个方面着手防范“慢阻肺”：首先，彻底戒烟和改善空气环境。吸烟是该病的罪魁祸首，戒烟是缓解病情恶化的最有效的方法。若不戒烟，治疗的效果就大打折扣。改善空气环境方面，除了全社会共同关注环境保护外，个人需要特别注意保持室内空气洁净，如厨房安装抽油烟机、改善房间的通风等。其次，还要预防感冒和上呼吸道感染。注意耐寒锻炼，增强体质，气候变化时做好保暖防寒工作。
　　(摘自《科技日报》)