[引起老年人痰多的疾病/心脏病怎么会腹痛] 痰多与心脏病有关系吗

　　引起老年人痰多的疾病 　　北京朝阳医院京西院区主治医师 毛文萍 主任医师 张黎明 　　 　　人到老年,呼吸器官生理功能退化,呼吸道的防御功能明显下降,一旦气管、支气管和肺受到有害因素的刺激或致病菌感染产生炎症时就会导致咳嗽、咳痰增多。吸烟与多种呼吸系统疾病密切相关,长期吸烟会导致慢性咳嗽、咳痰。
　　另外,大气污染、煤烟或其他气体的刺激、职业粉尘及化学物质的吸入、吃过量刺激性食物都是导致老年人痰多的常见原因。
　　此外,引起痰多的呼吸道疾病有:
　　慢性咽炎:表现为咽部不适,总感到咽部有咽不下又吐不出的东西,清晨常吐出黏稠痰块。
　　慢性支气管炎及慢性阻塞性肺疾病:多发生于老年吸烟者,在气候多变的冬春季节咳嗽、咳痰明显,多为白色泡沫样黏痰,感染急性发作时可出现脓性痰。
　　肺结核:可伴发热、盗汗、纳差、乏力等,形成肺空洞时,痰量明显多。
　　支气管扩张:主要表现为慢性咳嗽,咳大量脓性痰或反复咯血。
　　肺脓肿:可有高烧、咳大量脓臭痰,上呼吸道或口腔的定植细菌是吸入性肺脓肿的常见病因。
　　肺癌:多有长期吸烟史,可有刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛、消瘦等,尤其是咳嗽性质变化或痰中带血的时候要高度警惕。
　　其他还有支气管哮喘急性发作、间质性肺疾病等都是常见的老年人痰多的疾病。
　　痰是健康的“大敌”,痰多是多种疾病的共同表现。要避免或减少痰多,应该尽早戒烟、注意口腔卫生,避免受凉、适度锻炼、健康饮食、积极治疗基础疾病。
　　另外一旦生病或原有病情加重应尽早就医,合理用药,避免擅自滥用药导致病情迁延不愈。
　　
　　心脏病怎么会腹痛
　　江西省人民医院心内科主任医师 宋维义
　　
　　一天上午,天气阴沉,下着小雨。我按惯例去专家门诊坐诊。刚刚坐定,只见用轮椅推来一位满头银发的老年妇女。
　　患者已80高龄,因上腹疼痛不适,恶心呕吐一天,在其住处附近诊所求治,考虑为“急性胃炎”,给止痛消炎药及维生素B6治疗,患者病情不见好转,并感心跳气短,遂来我院就诊。
　　详细询问病史,患者劳累时感胸闷、心慌、气短已两年余,但平时生活尚能自理。此次发病前无进不洁食物及特殊药物史,稍有些劳累。体检发现其呼吸稍急,心跳快(128次/分),心律不整,两肺底可闻及湿�音,肝脏肿大、下肢浮肿。再做心电图检查,显示心房颤动及心肌缺血。诊断为冠心病、心房颤动、心力衰竭。拟收入院治疗,因多种原因患者坚决拒绝住院。即给利尿剂呋塞米及小剂量强心药西地兰静脉缓慢注射及其他治疗心衰、改善心肌缺血等药物口服,并留急诊室观察。
　　第二天,患者病情已明显好转,呕吐停止,上腹疼痛基本消失,心率减慢,下肢浮肿明显减轻。
　　那么,心脏病为什么还会腹痛呕吐呢?是不是还有急性胃炎?”患者和家属感到疑惑。
　　原来,老人的上腹疼痛、呕吐不是急性胃炎,而是心力衰竭所致。心衰时,由于心脏不能正常地收缩和舒张,肝脏、胃肠道的血液不能正常地回流到心脏,从而导致肝脏、胃肠道淤血引起消化道症状。典型的心衰症状主要表现为呼吸困难、无力和浮肿,而有些心衰患者则以腹痛、腹胀、恶心、呕吐等胃肠道症状为主要表现,这种情况在老年人多见,易误认为是消化道疾病,应引起重视。