分析舒芬太尼用于硬膜外术后自控镇痛的临床疗效|硬膜外自控镇痛

　　[摘要] 目的 探讨舒芬太尼应用于硬膜外术后病人自控镇痛的临床疗效。方法 选择 200例行中下腹部手术患者随机分成两组, S组,0.179%甲磺酸罗哌卡因178.8mg+舒芬太尼50?g;F组,0.179%甲磺酸罗哌卡因178.8mg+芬太尼0.2mg。分别记录术后 2、4、 8、 20、 24、 48h六个时点病人的MAP、HR、RR、SpO2、VAS、Ramsay镇静评分、Bromage分级评估下肢运动及恶心呕吐、瘙痒和呼吸抑制等不良反应。结果 两组病人术后48h内MAP、HR、RR、SpO2差异无统计学意义。48hPCEA用药总量5次者S组明显少于F组(P5次、
　　肛门排气时间比较
　　2 结果
　　2.1 两组病人性别、年龄、身高、体重、ASA分级及手术时间等差异均无统计学意义。
　　2.2 术后2、4、8、20、24hS组VAS均明显低于F组(P5次者S组明显少于F组(P5次)S组(10%)明显少于F组(32%),提示S组镇痛效果更佳,病人满意度更高。
　　综上所述,在等效价使用时, 舒芬太尼在镇痛、 镇静效果上是有优势的, 也进一步证明舒芬太尼是一种理想的麻醉镇痛药,在低浓度小剂量使用情况下,可达到满意的镇痛效果, 尤其在硬膜外病人自控镇痛情况下,可以减少药物使用量,有效抑制和减轻患者术后疼痛, 提高患者的满意度[5～6], 是一种值得推荐的术后镇痛方法。
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