强直性脊柱炎能活多久【强直性脊柱炎护理体会】

　　[摘要] 目的 通过对强直性脊柱炎患者的护理，便患者症状得到控制，防止畸形，降低复发率、致残率。方法 对58例患者进行一般临床护理，日常生活指导，功能锻炼。结论 本病需积极治疗，健康指导、功能锻炼是控制疾病发展的关键。结果 通过积极治疗和护理使病情得到好转和控制。
　　[关键词] 强直性脊柱炎; 护理
　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-05-167-01
　　
　　强直性脊柱炎是一种侵犯骶髂关节、脊柱及邻近躯干大关节的慢性炎症性疾病。多发生于20岁左右的青少年，严重时要么脊柱弯曲到90度呈驼背畸形，要么脊柱如同木棍，如同“木偶人”。我科自2009年10月-2010年11月共收治AS患者58例，通过积极治疗和护理使得病情得以好转和控制。
　　1 临床资料 本组共58例，男51例，女7例，年令12-57岁，平均21岁。病程最短1年，最长19年。 有遗传倾向35例，与环境因素有关的18例，病因不明5例。均有不同程度的骶髂关节酸痛、腰背痛、脊柱活动不利，晨起症状明显，活动后减轻，久坐后活动又不灵活。DR正位片均可见关节突间关节囊棘上韧带骨化所形成的“两条平行的纵行致密带”及“单条正中致密带”。侧位片可见关节间隙狭窄，关节呈现骨性强直，椎体间骨桥形成，脊柱呈竹节状强直。骶髂关节DR线片可见骶髂关节间隙变狭窄甚至融合，髂骨有不同程度的不规则新骨形成或骨化。
　　2 护理
　　2.1 饮食护理 给予高蛋白、高纤维、高含钙和铁等营养丰富易消化的食物，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物。可食黄芩炖鸡、黑木尔炖鸡、猪腰煮杜仲等补气养血、�风通络除湿之品。饮食宜多样化，保持营养均衡。多饮水，每天2500ml以上，以减少药物引起的肝肾功能损害。
　　2.2 心理护理 本病是隐袭性慢性进行性的关节病,病程缠绵,不少患者在治疗过程中存在急躁悲观情绪,对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备。应教育病人认识本病，了解防治方法，按要求进行治疗与锻炼，掌握自我护理的方法,以减少关节功能障碍、延缓病程直至参加正常的工作和学习，树立战胜疾病的信心。
　　2.3 日常姿势教育 注意保持生理姿势，防止发生脊柱畸形和僵直。不论坐、站、行、卧都应保持躯干挺直。坐：尽量挺直腰板，坐高一点的硬椅子，不坐沙发或过软的椅子，避免坐躺椅，禁用矮椅，以防发生脊柱前曲；站：挺身，收复或两手叉腰，避免长久弯腰及蹲位，避免佝偻驼背姿势；卧：睡硬板床，以仰卧或俯卧为宜，不宜侧卧，忌用高枕。
　　2.4 功能锻炼 早期进行适当活动，可减少脊柱及关节畸形的程度。①颈椎活动：缓慢做左右侧屈、前屈、后伸、旋转活动；②扩胸运动：收腹挺胸行深呼吸、扩胸训练；③腰椎活动：站立弯腰、左右旋转、后伸、卧位式挺腰锻炼；④下蹲活动：屈髋、屈膝下蹲，站起锻炼。活动量以不引起第二天关节症状加重为限，活动前应先按摩松解椎旁肌肉，可减轻疼痛，防止肌肉损伤。也可配合热敷、超短波等物理治疗。
　　2.5 药物指导 我院主要采用自制药物治疗强脊炎，疗效比较显著。常见的副作用为消化道不良反应，有消化道溃疡及出血史的病人要慎用，必要时给予胃黏膜保护剂，注意观察大便色泽及腹部体征变化。定期检查肝肾功能和血常规，如有肝肾功能损害或白细胞减少，应立即进行对症治疗。药物的减量、加量均应在医生的指导下进行，不得随意更改。
　　3 体会 防治本病的关键是早期诊断，早期治疗，对早、中期的病变有相当部分是可以避免的。通过对患者进行日常生活与药物指导等健康教育，使患者懂得了如何保持和恢复脊柱和髋膝关节的活动度，解除肌肉痉挛疼痛，对控制症状，防止畸形，降低复发率、致残率起到了至关重要的作用。