怎样安抚一颗躁动的心【如何安抚一颗“异动的心”】

来源:日记大全 发布时间:2019-05-18 点击:

  房颤是一种常见的心律失常疾病。房颤时多数患者会有心慌或胸闷等不舒服的感觉。不过,一方面这些感觉并不特异,另一方面也确实有不少房颤患者并没有感到任何不适,因此,常规的体检非常重要。房颤可分为3个阶段,早期的阵发性(可自行停止)、中期的持续性(可通过药物等方法停止)及晚期的永久性(无法停止)。
  房颤的三大危害
  脑中风 房颤时心脏跳动非常紊乱,血液的正常流动会受到影响,最终在心脏内形成小的血块,即血栓,一旦血栓脱落就会阻塞血管,诱发脑中风。
  晕倒 房颤时心跳忽快忽慢,心跳快时可达150~180次/分,而心跳缓慢时甚至数秒钟内都没有一次有效的心脏搏动,如此极端的心跳最终导致患者反复晕倒。
  心力衰竭 房颤时通过一系列复杂的病理学改变,会导致心脏犹如“吹气球”般逐步扩大,最终发展成为心力衰竭。
  “隔离火种、清除干柴”
  房颤导管消融是一种微创介入治疗方法,它被认为是目前唯一能够既避免外科手术,又能够治愈房颤的安全有效的方法。这取决于该治疗方案从源头上着手,通过导管消融把左心房内的病灶隔离在消融筑成的“堤坝”之内,并改良心房的基质以起到治疗房颤的目的。而这种介入治疗的创伤极小,通常患者只需在局麻下穿刺静脉,提供血管入径即可。手术时间多控制在3小时左右。术后患者仅需卧床6小时,术后第一天就能够自行起床活动,多数患者都能有很好的耐受性。
  当然,患者在接受房颤导管消融治疗的前后还需要充分配合医师做好术前三项检查,即经食管超声心动图、肺静脉螺旋CT和24小时动态心电图检查。而术后3个月是疗效观察期,一般需要服用抗凝药,部分患者可能还需要短期使用少量的抗心律失常药物,之后所有的药物就可以停用了。患者通常需要住院一周左右,以便观察、调整。
  房颤导管消融适应人群
  随着技术的发展,与早期房颤导管消融“严格筛选”病人不同,病程在10年以上的绝大多数房颤患者现在大都可进行导管消融治疗。只是依据房颤的类型不同,各类患者的消融成功率可能有所差异。
  阵发性房颤患者,特别是发作频繁或症状明显的阵发性房颤患者是最易接受导管消融的人群,也是导管消融治疗成功率相对较高的人群。可惜的是,对于慢性房颤患者而言,有相当一部分患者因为药物治疗无效或治疗副作用而最终放弃了维持正常心跳,转而选择了控制房颤心率。但是,药物维持无效慎言“放弃”,患者还可以选择导管消融来维持正常心跳。其实,慢性房颤患者,甚至合并心力衰竭的房颤患者,才是最迫切需要房颤导管消融的人群。因为一旦这些患者成功维持正常的心跳,将给他们带来莫大的益处,甚至可以用改变他们的人生来形容。
  随着导管消融技术的日臻完善,越来越多的器质性心脏病合并房颤的患者也能通过导管消融治疗房颤了。对于合并有瓣膜病、心肌病、巨大左房、高龄,甚至是心脏外科术后的房颤患者,也能进行房颤导管消融治疗。
  (摘自《文汇报》)

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