职业健康安全保障方案

　职业健康安全保障方案 1.职业健康安全管理目标 保证职工生活及工作场所干净整洁、施工现场粉尘及有害气体不超过国家规定标准、职业健康安全符合有关规定；防止食物中毒、传染病扩散、职业病、地方病发生。

　2.职业健康安全保障体系 为保障劳动者在生产过程中的卫生与健康，保持和提高劳动者持久的劳动能力，将加强职业劳动卫生管理，做好职工职业健康安全工作。

　根据本工程的施工特点，我项目部将认真贯彻执行国家劳动安全卫生规程、标准，以及《职业健康安全管理体系－规范》(GB/T28001－2001)的有关规定，从医疗保障、教育培训、卫生检查、施工环境、劳动保护及职业病防治几个方面建立完整的职业健康安全保障体系。职业健康安全保障体系详见图 10-2-1。

　2.1.职业健康安全管理机构 工程项目经理部成立职业健康安全工作领导小组，全面负责工地健康安全和医疗保障系统的领导工作，切实做到领导到位，制度健全，措施得力，管理机构见图10-2-2。

　2.2.管理机构主要职责 ⑴建立健全本项目职业健康安全保障责任制。

　⑵组织制定本项目职业健康安全保障制度和操作规程。

　⑶保证本项目职业健康安全保障投入和保障体系的有效实施。

　⑷督促检查本项目的劳动卫生工作，及时消除事故隐患。

　⑸制定项目突发性公共卫生事件应急救援预案。

　⑹及时如实报告职业健康安全事故。

　3.职业健康安全保障措施 3.1.医疗卫生保护措施 图 10-2-1 职业健康安全保障体系

　图 10-2-2 职业健康安全保障管理机构

　3.1.1.建立医疗机构 根据工程特点结合当地情况，拟组工地卫生所、当地医院医疗保障机构，做好卫生防疫和身体保健工作(详见 10-3-1 图)。

　图 10-3-1 医疗机构保障图 三级医院

　二级医院 工地卫生所 工地卫生所是施工管区医疗卫生保障中心，卫生所编设 1 人，观察床 3 张。

　具体任务：负责现场的医疗、预防和早期抢救工作；负责对职工进行健康教育；开展卫生防病和卫生监护，杜绝传染病的发生和流行；对施工一线常见病、多发病进行诊断和治疗；进行急症、重伤的早期抢救 和医疗后送，保证伤病员在 2h 内得到有效抢救；对一些常见病、多发病进行观察治疗，开展外伤清创缝合、骨折复位固定及小型手术；承担管区单位职工体检和重要工地巡诊治疗；向血站联系抢救用血源等工作。

　二级当地医疗机构：

　负责较重的病情及职业病防治检查。

　三级医疗机构 主要承担伤病员住院治疗任务，重症救护和治疗。

　3.1.2.严格体检制度 工程开工前，对参建人员进行工前体检，建立健全职工健康档案，了解职工健康状况；为现场救护及工中、工后随访提供医疗信息，同时也可为疾病防治提供基础资料。

　工中体检：每三个月进行一次，尽早发现病患者及职业有害因素早期损害征象，以便及时采取预防和治疗措施。

　工后体检：施工结束后对返回人员进行工后体检。

　体检内容：包括血、尿、便常规+潜血、肝功、血脂、血糖、血型等；包括心电图、X 光胸片、B 超、超声心动图等。

　3.1.3.加强医疗队伍自身建设，提高医疗保障水平 选拔身体素质好、责任心强、具有敬业精神、业务技术过硬的全科医生及救护人员，通过医疗卫生保障知识培训合格后，担负医疗保障任务。同时配备必要的医疗设备、药品，交通、通讯工具等，健全各项规章制度，责任到人，确保医疗质量。

　3.2. 职业健康安全措施 高度重视健康保障工作对铁路建设的重要性，明确责任，防止因追求进度和效益而损害职工身体健康现象发生。

　采取事前检测、事中检测、事后检测的手段，发现问题及时解决。在高温天气施工，要做好防暑措施。

　为现场作业人员提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳保用品，对从事有职业危害的劳动者定期进行健康检查。

　定期开展群众体育活动，增强体魄，提高疾病防范意识。工地配备急救药箱，医务人员经常性地巡视工地，做好季节性防病卫生宣传和防治工作。

　对接触粉尘、有害气体等有毒、有害和从事危险作业职工，按有关规定发放个人劳动保护用品，并监督检查使用情况，以确保正常使用。

　加强机械保养，减少施工机械不正常运转造成的噪音。

　对于噪音超标的机械设备，采用消音器降低噪音。运输机械行驶过程中，只许按低音喇叭，严禁长时间鸣笛。

　对经常接触有噪音的职工，加强个人防护，佩带耳塞，消除影响。

　按照劳动法的要求，做好本工程的职业健康安全装备工作，根据每个工种的人数以及劳动性质，由物资部门负责采购，配备充足而且符合要求的职业健康安全用品。同时加强行政管理，落实职业健康安全措施。

　3.3.职业健康安全设施及卫生保证措施 3.3.1.职业健康安全设施 职工生活区建在避风、向阳、僻静处，与施工现场保持一定的距离，并设置防尘隔离带，以防止施工对宿舍的污染，为职工营造一个较清洁的生活环境。

　在生活房屋、办公房屋室内安装风扇、空调，以利夏季防暑降温。

　在生活区设立职工活动中心，配备一定数量的运动设施，以利于职工在空闲时间能锻炼身体。

　生活区设立足够数量的卫生设施，保持职工宿舍区内的卫生。室内外卫生经常清扫，保持地面干净，日常用品摆放整齐，注意室内通风良好，保持空气清新，有条件时在室外种植花草，美化环境。

　在生活区外围偏僻处设立生活垃圾池，生活垃圾在生活区内采用封闭式容器收集，然后统一倒入垃圾池，再按当地环保规定运至指定垃圾处理地点统一处理。严禁随地丢弃生活垃圾。

　生活区内设置有取暖设施的公共洗澡间，洗澡间内设置冷热水管，保证职工在工作后能洗澡，保持个人的清洁卫生。

　3.3.2.卫生保证措施 工地卫生管理主要包括环境卫生、食堂卫生和个人卫生三大部分。

　3.3.2.1.环境卫生保证措施 工地配备一定数量的环境卫生清扫人员，每天对工地的环境卫生进行打扫，尤其是职工宿舍周围的环境卫生。每天做到场地清洁，房屋四周排水畅通，无污水死水、无病毒孳生源，生活垃圾统一装入垃圾箱并运往指定的垃圾场。

　积极开展讲卫生活动，消除蚊、蝇孳生源，开展灭鼠防鼠运动，在每年鼠类繁殖高峰进行 2～3 次的突击灭鼠，同时抓好消毒、杀虫工作。

　保持施工场地的整洁，每天下班后，施工人员应及时对施工场地进行整理，做到材料分类成堆，机械设备停放有序。

　3.3.2.2.食堂卫生保证措施

　建立食堂卫生监督机制，安全环保部门对食堂卫生进行不定期抽查，职工进行监督，确保食堂卫生。

　对食堂工作人员进行职业培训，学习食品卫生有关的规定和法规，主理厨师必须取得三级以上的厨师证。

　食堂人员（炊事员）要进行体检，合格后方可上岗。

　生熟食分开储存，两套用具。

　食堂工作人员统一着白色工作服，工作服每日消毒，保持自身的清洁、卫生。

　加强饮食管理,保证职工的营养供给。严格按照《食品卫生法》要求搞好职工食堂饮食工作。对食品制作人员进行定期的健康检查及技能培训，保证饭菜可口卫生、营养合理。

　加强食品的采购和储存管理，保证食品安全卫生。采购人员必须具备较丰富的食品卫生知识和较强的责任心，掌握食品优劣的标准。特别是水产品和肉类，一定要从正规渠道购买经卫生部门检验合格的产品。

　按食品卫生规定及储存器材性能储存与保管食品。

　为保证食品的安全、卫生，工地卫生室的卫生员每周要对食堂的卫生状况进行检查，职业健康安全管理小组也要不定期进行食品安全卫生检查，凡是不符合食品卫生要求的食品一律不采购，从源头杜绝由于食品卫生问题造成的严重后果。

　3.3.2.3.个人卫生保证措施

　项目经理部将极积为职工搞好个人卫生创造条件，如购置洗衣机、修建浴室、发放劳保用品等； 加强个人卫生的宣传，搞好形象教育，使每个职工能够从我做起，在为单位树立形象的同时，也做好自身的卫生保健工作，使职工有一个良好的精神状态和健壮的体魄投入到工作之中。

　3.4.职业病防治措施 项目经理部设立的各卫生所配备相应的设施、药物和医护人员。负责职工的疾病治疗及事故中受伤职工的抢救。

　负责组织员工在进场时、施工中、离岗后进行健康体检，并建立职业病台帐，按公司有关程序上报与处置。

　卫生防疫部门定期对工地及生活区进行防疫检查和处理，按时接种有关疫苗、消灭鼠害、蚊蝇和其它虫害，以防对职工造成危害。

　强化施工和管理人员卫生意识。定期对职工进行身体检查，杜绝职业病的产生。

　定期对职业病检查，发现病情时，及时分析病情，寻找发病根源，加强和改进施工方法及工艺，消除发病根源，防止病情的漫延。

　对特殊工种进行岗前培训，持证上岗，按规定采取防范措施。及时发放个人劳动保护用品，并监督检查正确使用。

　加强健身运动，增强体质，提高职工抗病能力。极积开展各种文娱活动，丰富职工的业余生活，消除职工的疲劳和工作压力，使职工在良好的心态下工作，有效防止职业病的发生。

　做好对职工卫生防病的宣传教育工作，针对季节性流行病、传染病等，要利用板报等形式向职工介绍防病、治病的知识和方法。

　保护工作环境，有效消除或控制环境毒源，做好自我防护工作，预防职业中毒事故。施工现场的各种机械排出的废气废物、材料装卸和搬运过程中产生的扬尘，被人体吸入后，对身体产生很大的危害，所以机械操作手要作好机械的维护工作，减少机械的噪声和废气的排放量，材料装卸和搬运时应轻拿轻放，减少扬尘对环境的污染，同时作业人员要配戴防尘口罩从而有效地预防职业中毒事故。

　做好施工现场防尘、降尘措施，最大限度减少尘土对施工人员的危害，具体措施如下：

　加强施工运输道路的防尘工作。预制场内的行车道路，均采用混凝土硬化处理，对粉尘较多的进场施工便道，采取填筑砂砾等材料铺设路面，以减少扬尘。指派专人对施工运输道路进行维护，并采用洒水车经常洒水，保持道路湿润，最大限度地减少道路扬尘。

　保持作业场地、运输车辆以及其它各种施工设备的清洁。作业场地经常进行整理和清扫；运输车辆在运输土、灰等易飞散的物料时，采用篷布覆盖的维护措施，出场前要把车清理干净，停运时注意冲洗；施工区内的搅拌、运输设备、模板、输送泵等机械设备按谁管理谁负责保养的原则，经常进行清洁。

　爱护环境，保护当地植被，防止水土流失。对制梁场外围的草皮、树木不得进行破坏，必要时对在施工区域内易扬尘的地方实行绿化。

　减小振动和噪声的危害，具体措施如下：

　对施工场地固定的常运转设备进行合理布置，分散安置，以分散振动和噪声源，有效避免各种振动和噪声产生共振，降低其危害程度； 振动和噪声较大的大型机械布置尽可能布置离居民区及职工生活区较远的地方，并尽可能避免夜间施工，深夜必须停工，以免影响当地居民及职工的正常休息； 在各种施工机械和常运转设备中安装消音器来降低振动和噪声； 对产生较大振动和噪声的常运转固定设备（如发电机、空压机等）采用搭设隔音棚或修建隔音墙等措施来降低振动和噪声的危害； 处于振动和噪声区的施工人员，合理配戴手套、耳塞、耳罩等防护用品来减轻危害。

　严格执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国公众卫生法》及所在地政府有关职业病管理与疾病防治的规章制度。

　3.5.突发性公共安全卫生事件的应急处理预案 项目经理部建立公共安全卫生事件应急处理预案，工地一旦发生传染性疾病等突发性公共安全卫生事件时，应遵守并执行国家或当地医疗或卫生部门为处理及消灭此类公共安全卫生事件所制定的有关规章、指令和要求，立即启用应急预案，确保人身安全

　3.5.1.处理程序 《突发性公共卫生事件处理程序》详见图 10-3-2。

　图 10-3-2 突发性公共卫生事件处理程序

　3.5.2.处理原则 四不放过原则：事故原因未查清不放过；责任者和职工没有受到教育不放过；事件隐患不整改不放过；责任者没有处理不放过。

　3.6.教育与培训 广泛开展职业健康安全的宣传教育，使全体员工真正认识到健康安全的重要性和必要性，懂得职业健康安全的科学知识，牢固树立“以人为本，安全第一”的思想，自觉遵守各项健康安全的法律法规和规章制度。