【用药剂量不当损肝肾】多巴胺治疗肝肾综合征剂量多少

　　近年来，随着新药的不断开发，各种化学药物和中草药的大量应用，导致药源性肝肾损害的病例屡见不鲜。专家指出，能引起肝肾损害的药物至少在200种以上，其中不乏我们常用的药物。
　　一、能引起肝损害的常见药物主要有以下几类
　　1.解热镇痛药：如阿司匹林、乙酰氨基酚、保泰松等。
　　2.抗菌药：如抗结核治疗时使用的利福平、异烟肼等；还有大家经常使用的红霉素、螺旋霉素、四环素等均可以引起肝损害。
　　3.降糖类药：优降糖、糖适平等。
　　4.激素及调节内分泌药：如口服避孕药、甲睾酮、蛋白同化激素、抗甲状腺药物等。
　　5.抗肿瘤药：如硫唑嘌呤、氨甲喋呤、5－氟尿嘧啶、6－巯基嘌呤等。
　　6.抗精神病药：如氯丙嗪、三氟拉嗪、安定、奋乃静等。
　　7.麻醉药：氟烷、氯仿、甲氧氟烷等。
　　8.中草药：黄药子、麻黄、苍耳子、关木通、菊三七、鱼胆、青黛、雷公藤、小柴胡汤等。
　　二、能引起肾损害的药物可概括为以下四类
　　1.抗菌药：如新霉素、先锋霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、链霉素、多粘菌素、万占霉素、四环素、磺胺类药等。
　　2.解热镇痛药：阿司匹林、非那西丁、布洛芬、芬必得、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等。
　　3.造影剂：造影剂所致的急性肾功能衰竭尤其常见于肾功能不全、糖尿病、高血压或年老、脱水的病人。
　　4.中草药：雷公藤、木通、益母草、苍耳子、天花粉等。
　　三、要避免药源性肝肾损害，应以预防为首要原则
　　在现实生活中，人们不良的用药习惯容易导致用药剂量过大，主要表现在：第一，单次用药剂量过大。为增强疗效，自行加大服药剂量，导致肝肾功能受损；第二，擅自联合用药。典型的例子就是感冒药的重复使用；第三，擅自延长用药时间。
　　这些不良的用药习惯和行为都可给患者带来严重的后果。为此，专家强调，要避免药源性肝肾损害，应以预防为首要原则，具体方法如下：
　　首先，肝肾功能不全的病人一定要严格掌控用药剂量。肝肾功能不全的患者在就诊时要把这一情况告诉医生，以便医生根据情况调整药物的剂量和种类。
　　其次，患者要严格掌握用药疗程，不可盲目延长用药时间。需要长期用药的患者要注意“科学搭配、定期监测”，不要同时使用对肝肾的毒性作用有协同效果的药物。
　　文/晓彤 摘自《江门日报》