冬令进补膏方 [冬令进补，膏方调治]

　　 汪文娟 上海中医药大学教授 　　 　　中医认为,春生、夏长、秋收、冬藏。所谓“冬藏”就是说冬季是大自然万物收藏的季节,此时进补容易为人体所吸收和储藏。而且由于冬季气温较低,人的各种活动相对较少,新陈代谢也较缓慢,消耗相对较少。等到春夏气候转暖,万物萌发生长,人体新陈代谢逐渐加快,营养消耗相应增加,这时冬季储藏的营养物质便可不断地补充人体生命活动的需要。显然,冬季服用补膏,可以为来年做储备,以期来年不生病、少生病。故有“冬令进补,开春打虎”之说。但是对于久病或大病引起的体虚,或者病因尚未祛除的体虚,一时进补有时不能完全达到补虚的目的,应在积极治疗的基础上坚持四季进补,而不必拘泥于冬季。
　　临床上常用的内服膏方，是指一类经特殊加工而制成的一种比较稠厚的半流质或半固体的中药制剂。根据加工时所加的辅料不同分为素膏和荤膏,素膏是指用砂糖或蜂蜜所收的膏剂;荤膏则在素膏中再加入阿胶或龟板胶等动物胶而制成的膏剂。不同的人群均可在医生的指导下选用和服用膏方,而素食者通常选用的是素膏。
　　膏方养生与汤药治病的不同之处在于膏方更注重全面的、整体的调理。临床医生会针对每一位前来就诊的人士作详细询问,通过望、闻、问、切,针对病人的既往病史和身体现状,辨证论治。因为在临床上不同的疾病可能都证属某一种证型,如糖尿病、更年期综合征等在辨证中可能都证属阴虚燥热,但是由于疾病的不同,在用药上就不可能完全一致。对糖尿病患者可在辨证的基础上选用一些具有调节血糖作用的中药,对更年期综合征患者可选用一些具有调节性激素作用的中药。这种膏方更适合患者的个性特点,由于针对性强,所以疗效也更显著。而对于亚健康人士则可根据其体内气血阴阳的变化,辨体质调理。损其有余,补其不足,调和气血,平衡阴阳,达到养生防病的目的。
　　膏方的服法通常以每天2次,早晚各1次为宜。每次1汤匙(约15～20克),用开水冲服。初次服膏方者可以先每天1次,适应后每天2次。早上应空腹服用,过0.5～1小时后再用早餐;晚上则应在晚餐后2～3小时服用,因为此时胃内已基本排空,药物比较容易吸收。如果出现服药后胃纳减退或胃脘不适,可将服药时间安排在饭后1小时左右。服膏时若正逢感冒、消化不良、腹胀腹泻、妇女月经期,或得了急症,均应暂停服用。否则容易使病邪留在体内导致病情复杂。
　　特别要提醒的是,为了保证膏方治病养生的疗效,服膏时应做到必要的忌口。如茶叶中含有大量的鞣酸,容易与补药中的生物碱结合,产生不被人体吸收的沉淀物,因而影响药物的吸收,降低补药应有的补力。因此，对于素有喝茶习惯而又需进补的人,可在服用膏方2～3小时后再喝茶,而且尽量不喝浓茶。又如,萝卜和莱菔子都具有通气和破气的作用,与含人参的膏方同时服用会降低人参的补气作用,而导致补而不补的遗憾。
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