中草药ppt汇报

　中草药ppt汇报

　　温里毒性药：附子、乌头

　　【毒理】

　　主要毒性成分：乌头碱(aconitine)

　　?神经系统先(+)后(-)

　　并麻痹血管运动中枢和呼吸中枢

　　?心脏

　　(+)迷走神经→窦房结自律性↓房室结传导性↓直接→心室自律性↑

　　?(+)迷走神经/直接刺激子宫→收缩→流产

　　【中毒症状】

　　?消化道刺激症状

　　?心慌心急、脉博缓弱、心律失常、BP↓、呼吸困难、面色苍白?神经系统：兴奋→麻痹

　　昏迷、呼吸麻痹合并脑水肿

　　?中毒性休克

　　?孕妇流产

　　【中毒处理】

　　?催吐、洗胃、导泻、活性炭吸附、输液

　　?对症治疗：抗心律失常(阿托品/利多卡因)、吸氧/呼吸兴奋等?中药治疗

　　【注意事项】

　　?注意炮制、煎煮方法、服用方法和剂量得当。

　　切忌生用

　　?服药时不宜饮酒(乌头碱吸收↑)

　　不宜与半夏/瓜蒌/贝母/白芨同用

　　?不宜与麻黄配伍(心脏毒性↑)

　　?房室传导阻滞、心肌疾患、肝功能不全、孕妇慎用

　　巴豆

　　【毒理】

　　巴豆毒蛋白(crotin,巴豆毒素)：

　　?溶解红血球

　　?局部细胞坏死

　　巴豆油(crotonoil):

　　?在碱性肠液：析出巴豆酸

　　【中毒处理】

　　?轻柔洗胃、吸附、保护粘膜、输液

　　?对症治疗：抗休克;吸氧/兴奋呼吸、强心;解痉止泻;激素、碱化尿液等

　　?外用者冷水洗涤，局部抗炎

　　?中药治疗

　　【注意事项】

　　?正确炮制：制成巴豆霜应用

　　?严格控制剂量

　　?讲究服法:胶囊装、蜡包裹、混合其他药?

　　老弱及孕妇禁用.不对症不用

　　马钱子

　　【毒理】

　　主要毒性成分：士的宁strychine

　　?脊髓反射机能亢进→骨骼肌张力↑→强直性痉挛

　　?拮抗抑制性介质甘氨酸

　　?阻断脊髓中闰绍细胞作用

　　?延髓呼吸中枢、血管运动中枢：先(+)后(-)

　　?(-)胆碱脂酶→Ach↑→肠蠕动↑→腹痛、腹泻

　　?肾损害

　　【中毒症状】

　　?强直性惊厥、角弓反张

　　颜面肌肉痉挛呈“痉笑“状

　　?呼吸麻痹、窒息、BP↓心衰

　　?骨质疏松，关节肿胀，下肢可发生自发性骨折现象

　　?肾损害：颜面及下肢浮肿，蛋白尿、少尿或无尿，血尿素氮，血肌酐升高，甚至急性肾衰

　　【中毒处理】

　　主要治疗措施是解缓痉挛、维持呼吸

　　?立即将病人安置在安静的暗室中,避免外界刺激引起反射性惊厥发作

　　?抗惊厥。吗啡有兴奋脊髓作用不宜用

　　全麻药或长效巴比妥类不宜用

　　?口服鞣酸/碘酊→沉淀士的宁

　　?洗胃、活性炭吸附、输液、VitC酸化尿液

　　?对症治疗：吸氧、人工呼吸等

　　?中药治疗

　　【注意事项】

　　?严格掌握适应症剂量

　　?合理炮制

　　?癫痫、破伤风、高血压、动脉硬化、突眼性甲状腺肿及孕妇禁用;吗啡中毒时慎用

　　?马钱子与倍量以上的甘草同煎,可解除/减小马钱子的毒性作用

　　砒石

　　【毒理】含As2O3

　　高热升华?砒霜(精制品),成分仍为As2O3

　　?直接细胞毒性：与酶蛋白巯基结合

　　↓

　　酶失活

　　↓

　　干扰细胞代谢

　　↓

　　损害组织器官

　　?(-)血管中枢

　　损害小动脉和毛细血管壁→血管扩张、渗出

　　?溶血

　　【中毒症状】急性：

　　?消化道症状:刺激症状，严重者呈水样便，可引起脱水、酸中毒及休克

　　中医药论文大纲PPT要求

　　列出论文框架，简介基本内容。

　　1.论文大纲

　　2.提出论点

　　3.阐述论据

　　4.研究讨论

　　演示时间要求：5分钟。

　　偏头痛,或称血管神经性头痛,是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛.以女性较多,多始于青春期,常有家族史.发作前常有一

　　定诱因,如月经来潮,情绪泼动,疲劳等,发作前可有先兆,如视觉闪光,暗点,偏盲,暂时性失语,半身麻木或运动障碍等,一般先兆症

　　状持续15～20分钟.头痛至周期性发作,每次持续4～48小时,偶可达数天,常见伴随症状有烦躁,恶心,呕吐,畏光,面色苍白等,少数

　　人可有眼肌麻痹,发作时两侧瞳孔可以大小不等,应注意鉴别症状性偏头痛.

　　本病中医又称“偏头风”,其痛暴发,痛势甚剧,或左或右,或连及眼,齿,痛止则如常人.偏头痛病因尚不明了,一般认为可能与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调有关.发作开始为颈内动脉分枝的痉挛,引起相应脑组织

　　功能障碍的症状,继之转为颈外动脉分枝的扩张,搏动增强而出现头痛.

　　中药疗法

　　丹参息痛方

　　[功能主治]功能活血化瘀,养血平肝.主治高原地区血管性头痛.

　　[处方及用法]丹参15克,当归10克,白芍10克,川芎12克,熟地10克,鸡血藤15克,夏枯草9克,珍珠母20克,细辛2克,刺蒺藜10克,菊花6克,秦艽10克,加水1000毫升煎煮后加入白糖熔化,浓缩至100毫升.每日1剂,12~15天为1疗程.

　　天麻头痛散

　　[功能主治]功能活血化瘀,驱风镇痛.主治偏头痛.

　　[处方及用法]天麻12克,当归尾12克,白菊花12克,白芷12克,川芎12克,丹参12克,红花10克,桃仁6克,生地10克,茯苓12克,白芍

　　12克,蔓荆子12克,水煎服.

　　疏肝止痛方

　　[功能主治]功能疏肝解郁;主治肝气郁结型血管神经性头痛.

　　[处方及用法]柴胡9克,赤白芍10克,香附10克,桔叶10克,炒枳壳9克,甘草6克,水煎服.

　　清热止痛方

　　[功能主治]功能清化痰热;主治痰湿化热型血管神经性头痛.

　　[处方及用法]半夏10克,陈皮9克,枳实6克,竹茹2克,桔梗9克,茯苓15克,水煎服.

　　当归化瘀方

　　[功能主治]功能活血化瘀;主治瘀血阻络型血管神经性头痛.

　　[处方及用法]当归10克,丹皮10克,红花6克,生地15克,桔梗9克,川芎6克,水煎服.

　　清肝痛停方

　　[功能主治]功能清肝凉血;主治肝经血热型血管神经性头痛.

　　[处方及用法]龙胆草9克,柴胡9克,生地15克,丹皮12克,赤白芍各10克,枳壳9克,水煎

　　服.

　　莲草茯苓方

　　[功能主治]功能滋补肝肾;主治肝肾阴虚型血管神经性头痛.

　　[处方及用法]女贞子15克,旱莲草15克,山萸肉12克,茯苓15克,菊花9克,水煎服.

　　散寒止痛方

　　[功能主治]功能温肝散寒;主治寒凝厥阴型血管神经性头痛.

　　[处方及用法]吴茱萸6克,党参10克,半夏10克,茯苓15克,肉桂3克,旋覆花10克,水煎服.

　　祛风止痛方

　　[功能主治]功能祛风化痰;主治风痰阻络型血管神经性头痛.

　　[处方及用法]半夏12克,茯苓15克,钩藤12克,白芍12克,胆星10克,陈皮9克,水煎服.

　　桂枝调和方

　　[功能主治]功能调和营卫;主治营卫不调型血管神经性头痛.

　　[处方及用法]桂枝10克,白芎12

　克,甘草6克,生姜5片,大枣5枚,葛根15克,水

　　血管神经性头痛,可分为偏头痛型和非偏头痛型两大类.头痛发作时常伴恶心,目花,心悸,眠差,疲倦,头晕,耳鸣.伴有自汗盗汗,纳呆眩晕及腰膝疲软.临床上根据头痛的类型辨证处方如下：

　　风寒头痛：头痛常发于风寒侵袭之后.头痛剧烈伴紧束感.或痛连项背,恶风寒,口不渴,苔白,脉浮或紧.治宜祛风散寒.方用川芎茶调散.药用：川芎18克,荆12克,生姜,薄荷各10克,羌活,白芷,防风,葛根各15克.细辛8克,甘草5克.每日1剂,水煎服.风热袭扰：头痛胀热,甚则如裂,面红目赤,口渴欲饮,尿黄便干,舌边尖红,苔薄黄,脉数.治宜祛风清热.方用芎芷石膏汤.药用：川芎18克,石膏30克,菊花,藁本,白芷,羌活,白僵蚕,淡竹叶各15克,滑石20克.每日1剂,水煎服.风沮上蒙：头痛如裹,肢体困重,脘闷纳果,不思饮食,苔白腻.脉濡.治宜祛风胜湿.方用羌活胜湿汤.药用：羌活18克.独活,藁本,防风,川芎,泽泻,蔓荆子各15克,桂枝,砂仁各12克,薏苡仁30克.每日1剂,水煎服.

　　肝阳上亢：头痛眩晕,心烦易怒.睡眠不安,口干面赤,舌质红.苔少或薄黄,脉弦或细数.治宜平肝潜阳.方用天麻钩藤饮.药用：钩藤,生石决明各30克,牛膝,桑寄生,杜仲各15克,栀子10克,天麻,黄芩各12克,益母草,夜交藤各20克.每日1剂,水煎服.

　　血瘀颠顶：头痛如锥刺,痛有定处.反复发作,经久难愈,舌质暗或有淤斑,脉弦涩.治宜化瘀通络.方用通窍活血汤.药用：赤芍l5克,川芎18克,桃仁,红花各12克.麝香克,地龙20克,全蝎8克,甘草6克.每日l剂,水煎服.

　　痰湿蒙窍：头痛且胀,胸脘闷满,恶心或呕吐痰涎,苔白腻,脉滑.治宜化痰祛湿.方用二陈汤加减.药用：半夏,泽泻,茯苓,羌活各15克,川芎18克.天麻,苍术,白芥子各12克.陈皮10克.每日1剂,水煎服.此外.还可试服以下验方：葛根,自芍,白芷,川芎,制川乌,知母,石膏各30克,甘草,全蝎各3克,水煎服,每日l剂.