药疹类型多,治疗慎用药 药疹最严重的类型是

　　药疹，又称药物性皮炎，是指药物通过各种途径进入人体后，引起的以皮肤黏膜损害为主的反应，严重者还会引起内脏损害。可引起药物性皮炎的药物有多种，但较为常见的有抗生素类、解热镇痛类、镇静安眠类和磺胺类药物等。
　　药疹是临床上最常见的药物不良反应之一，其临床表现根据引起药疹的药物种类不同，主要有以下几种类型。
　　
　　▲荨麻疹型药疹　风团色泽鲜红或暗红，单个风团持续时间超过24小时。瘙痒、刺痛、胸闷、心慌、憋气甚至出现休克。多因青霉素、水杨酸钠、痢特灵、血清制品等引起。
　　▲猩红热型及麻疹型药疹猩红热型药疹，为大量密集的针头大小的猩红热斑点，瘙痒明显。麻疹型药疹以大量暗红色粟粒大斑丘疹为主，对称分布，躯干部位尤其密集。这两型药疹常因磺胺类药物、青霉素、解热镇痛药等引起。
　　▲固定性红斑药疹特点为同一部位反复出现的红斑或水疱。常因磺胺类药物、解热镇痛药和苯巴比妥等引起。
　　▲多形红斑型药疹黄豆大小至蚕豆大小的圆形或椭圆形红斑，对称分布于躯干及四肢。常因磺胺药、解热镇痛药、苯巴比妥等引起。
　　▲湿疹型药疹此型药疹多因磺胺药、青霉素、链霉素、奎宁等药物引起。
　　▲紫癜型药疹皮损以紫红色豆粒大小出血性斑疹为主，多发生于双下肢。常因非那西丁、磺胺药及奎宁等引起。
　　▲痤疮型药疹大小一致的粟粒状红色毛囊形丘疹，外观与寻常痤疮相似，但无明显的黑头粉刺。主要由皮质激素、溴剂、碘剂、口服避孕药等引起。
　　▲剥脱性皮炎型药疹突然发生的大片猩红热样或麻疹样红斑，迅速布满全身。红斑融合成大片或弥漫性的潮红，有明显的肿胀。然后开始出现广泛的表皮剥脱。常因磺胺类药物、水杨酸钠、苯巴比妥及砷剂等引起。
　　▲大疮性表皮松解型药疹皮肤初为暗红色或紫红色斑片，面积急剧扩大，数日内遍及全身。一两天后广泛的红斑上出现松弛性大疱，有严重的全身中毒症状，伴有高热、内脏受损表现。常因磺胺类药物、解热镇痛药、青霉素等引起。
　　▲药疹的处理疑似为药疹后，应立即停用一切可疑致敏药物，让患者多喝水，以加速致敏药物的排泄。非重症药疹患者停用致敏药物后，皮疹多迅速消退。一般给予抗组胺制剂、维生素C等进行治疗，必要时可口服糖皮质激素药物。重症药疹患者应及时治疗，冬季注意保暖，夏季注意防暑，防止并发症以及交叉过敏的发生。
　　▲药疹的预防预防药疹的发生，首先，患者不要滥用药。不要过分追求所谓的新药、特效药；不要认为剂量愈大疗效愈好。其次，医生开药前应询问患者有无药物过敏史，根据适应证尽可能减少用药品种，选用致敏性较低的药物。三是患者应了解自己有无药物过敏史，如果有则应避免服用该药物，并在每次就诊时告诉医生；患者在用药过程中，如出现皮肤瘙痒、发热等，应及时咨询医生；如怀疑已出现不良反应而暂时弄不清是什么药物引起的，应仔细记录用药情况，就诊时供医生分析选药。