牙科就诊图片_牙科就诊不完全手册

来源:小学周记 发布时间:2019-06-11 点击:

  别把牙周炎当上火      ◎丁永明   劳累、着凉、着急、休息不好以及辛辣刺激等会引起牙龈肿痛,人们一向称之为“上火”性牙痛。专家指出,没有病灶是不会引起上火的,所谓“上火”也是先有病因。过多的细菌堆积在牙龈上,会破坏牙周软组织和骨组织,细菌长期存留在牙周袋里,缓慢改变牙周组织,因没有明显的疼痛,患者平时容易忽视。如果细菌进一步感染牙神经,就会破坏牙根尖周。细菌长期存留在牙根尖周组织里,平时即使有比较明显的疼痛,也是过几天就好了,没有引起患者的足够重视,其实这正是慢性牙周炎和牙根尖周炎的表现。
  正是有了这样的病因才有了“上火”的条件。当产生出“上火”的诱因,便导致牙痛的急性发作。人们通常关于上火的说法只是解释了牙痛的表象,却没有看到牙病存在的根本,这是不科学的。
  专家强调,出现牙痛不要自行服用祛火药,应由牙科专业医生祛除这种慢性的病灶感染,因为这种慢性感染对牙齿和身体均有害。它会使牙齿松动、脱落,使牙骨组织受到破坏,影响咀嚼功能和美观。
  (摘自《新民晚报》)
  
  治疗牙周病不能只用药
  
  ◎苗群爱(西安交通大学口腔医院牙周黏膜科副主任医师)
  牙周病尤其是牙周炎,会造成牙齿松动,最终导致牙齿脱落。接受牙周炎治疗的患者都知道,这种病治疗周期较长,治疗只能阻止病情的进一步发展,缓解症状,不能完全恢复到健康水平。
  牙周炎是一种多因素疾病,菌斑微生物是引发牙周炎的始动因子,也是主要病因。目前的治疗主要包括牙周基础治疗、手术治疗和药物治疗。治疗的主要目的是为了祛除破坏牙周组织的细菌及其代谢产物和炎症坏死组织,使牙周炎的症状得到控制。临床治疗证明,牙周基础治疗和手术治疗能直接有效地达到这一目的,同时手术治疗可促使牙周组织的修复和再生。单纯采取药物治疗对牙周炎的作用是微小的,由于菌斑微生物的不确定性,药物的针对性也大大降低,同时还会增强菌斑微生物的耐药性。因此,药物治疗通常作为一种辅助手段来控制感染,消除牙周组织的炎症,以及清除机械方法不能祛除的细菌。
  (摘自《华商报》)
  
  牙齿不痛不等于没病
  
  ◎易 明
  一般人认为牙痛了,才有必要看牙,这样的想法是不对的。
  首先,让我们了解一下牙痛是怎么引起的。牙齿由两大部分组成:一部分由硬组织(釉质、牙本质、牙骨质)组成,它是牙齿的最表面一层,比较坚硬,牙齿之所以能咀嚼食物全靠这一层组织;另一部分是软组织,在硬组织的内层为空腔,内有牙髓(神经)和血管,它主要供给牙齿的营养及血液循环,具有营养、感觉、防御能力。牙髓神经对外界的刺激特别敏感,可产生难以忍受的剧烈疼痛。龋病(虫牙)是在多种因素影响下,使牙体硬组织发生脱钙、软化,形成龋洞(虫牙)。龋洞累及牙齿深层达到牙空腔内就会累及牙髓(神经),引起剧烈的牙痛。
  根据龋洞(虫牙)的发展过程分浅洞和深洞。如果虫牙只破坏到牙齿外层的硬组织的浅层,患者一般不会有感觉,只会偶有冷、热、酸、甜刺激造成的痛,往往被人们忽视。
  如果在虫牙破坏到牙的浅层时能得到及时治疗,就可一次治疗补上牙“洞”(虫牙)。不但治疗时不会感到疼痛,且还可维护牙齿的咀嚼功能和坚硬程度。而有的患者以为牙痛时吃点止痛药,暂时解决了疼痛问题,牙就可以不治了。孰不知,这样只能使虫牙愈坏愈深,使虫牙累及到牙空腔内的牙神经而形成牙髓炎,耽误最佳治疗时机。
  (摘自《大连日报》)
  
  牙齿敏感也是病
  
  ◎邱华艳
  你是否经历过吃冷饮而牙齿酸痛或是在刷牙时觉得牙齿刺痛呢?这很可能是牙本质敏感的症状。
  口腔医学界把牙本质敏感称为“口腔疾病中的感冒”,平均发生率为29%,女性多于男性。究竟什么是牙本质敏感呢?它是指牙齿外层牙釉质被磨损、牙龈萎缩,造成牙本质暴露;当暴露的牙本质受到外界冷、热、酸、甜、触痛刺激时,牙本质小管内液体流动发生改变,造成牙髓腔内神经末梢受到刺激而导致的疼痛。它产生时间短,一旦刺激祛除,疼痛则很快停止。
  洗牙通常会引起牙齿敏感,但通常一两周会自行恢复。如果很多年洗一次牙,突然祛除所有牙石,牙齿会出现明显的敏感症状,且持续时间长。对此,医生通常建议使用抗敏感牙膏。敏感症状中等严重时,推荐在使用抗敏感牙膏的基础上,应用高浓度含氟涂料,或使用玻璃离子、树脂封闭剂或黏接剂等。敏感症状严重且牙体组织破坏较大时,推荐牙冠修复。
  饭后不要立即刷牙。虽然进食后口腔内特别容易产生酸性环境,损害牙齿,但医生并不提倡饭后立即刷牙。因酸性环境使牙齿外层的坚硬组织处于软化状态,若此时刷牙,很容易引起牙齿敏感。吃完东西漱口是非常必要的,它可减轻口腔内的酸度。
  (摘自《祝您健康》)
  
  莫把三叉神经痛当牙痛
  
  ◎常文军(第二军医大学卫生勤务学系流行病学教研室)
  三叉神经痛是指患者的三叉神经的分布区域(头面部)出现了反复发作的短暂性剧痛。患者多为40岁以上的中老年人。由于三叉神经痛的症状与急性牙髓炎的症状十分相似,因此人们很容易将这两种疾病混淆,临床医生也常将其误诊。三叉神经痛和急性牙髓炎有哪些区别呢?
  ⑴三叉神经痛每次发作时持续时间较短,而急性牙髓炎每次发作时持续时间较长,且呈逐渐加重趋势。
  ⑵三叉神经痛可随时发作,急性牙髓炎则多在夜间发作。
  ⑶三叉神经痛可因患者唇舌运动不当或无意中触碰到了面部的某处而发作。急性牙髓炎则是在患者的病齿受到冷热刺激或食物残渣嵌入病齿的龋洞时才发作。
  ⑷三叉神经痛的病程可延续数月,症状消失后还可再次复发。急性牙髓炎的病程则可持续数日,待牙髓完全坏死后疼痛可逐渐消失。
  ⑸急性牙髓炎患者经治疗(如钻开牙髓腔、拔除龋齿等)后,疼痛症状会立即得到缓解或消失。而三叉神经痛患者无论对牙齿怎样进行治疗(包括拔牙),都不能减轻疼痛症状。
  一旦患了不明原因的牙痛,经治疗无效或效果很差时,就应考虑是否患了三叉神经痛,必要时可去神经科就诊,以免延误治疗。
  (摘自《求医问药》)
  牙龈萎缩需要治疗吗
  
  ◎徐 晓(上海第九人民医院口腔内科主任医师)
  牙龈萎缩,指牙龈向牙根方向退缩致使牙根暴露。牙龈萎缩相当常见,尤其在老年人中更为普遍。全国“牙防组”抽样调查报告表明,我国12岁儿童中牙周不健康的多达69%,成年人和老年人中有牙龈萎缩现象的高达82%和97%。很多人认为,牙龈萎缩是人上了年纪出现的自然现象。但有证据表明,一些牙龈健康的高龄者牙龈并不发生萎缩。一般情况下,只要发生牙龈萎缩,就不会再恢复到以前的状况,这是由牙龈组织的特殊结构所决定的。为什么会产生牙龈萎缩呢?常见情况有:
  牙周病 牙齿龈缘部分存在的牙石长期得不到清理,细菌滋生,刺激长期存在,造成牙龈萎缩,从而导致牙冠变长,牙齿松动。洁牙前,因牙龈萎缩而暴露的牙根被牙石所覆盖,吃饭时没什么症状,但洁牙后,牙石被祛除,牙根暴露,遇冷遇热就敏感了。
  刷牙不当 使用过硬的牙刷,牙膏中摩擦剂的颗粒太粗,或者是使用拉锯式的横刷法等,尤其好发于牙弓弯曲处,如尖牙、前磨牙部位。
  镶牙不当 镶牙不当也可导致牙龈萎缩。例如活动假牙的卡环过低、基托边缘压迫牙龈缘等。
  牙齿解剖变异等 健康的牙龈像一道屏障,紧紧包裹住牙根,防止牙石、酸性物质的侵蚀。当发现有牙龈萎缩时,建议去口腔科检查找出原因,经医生治疗或指导养护后,可以减缓牙龈萎缩的速度,防止其加重。少量、均匀的牙龈萎缩一般症状不明显,不需处理。如牙龈萎缩持续发展,则应仔细寻找原因,并针对原因进行治疗。
  为避免牙龈萎缩,预防应做到以下三个方面:
  定期口腔保健 发达国家的经验证明,每6~12个月洗一次牙,是预防牙龈炎症的有效措施。已有牙周病症状的患者,应及时接受系统的牙周病治疗。
  掌握正确的刷牙方法 使用刷毛较软、顶端圆钝的牙刷。牙膏以含氟牙膏为佳,其中所含的摩擦剂应粗细合适。牙龈萎缩症状严重时,可使用脱敏或防酸牙膏。要学会正确的刷牙方法,大多数人可采用竖刷法或短横颤动法。必要的情况下,可使用牙线清理牙刷难以到达的位置。
  不镶劣质假牙 不要图便宜和方便,在技术水平不高、操作不规范的小诊所镶牙,这是产生不良修复体的主要原因。
  (摘自《家庭用药》)

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