如何预防特殊人群的药源性疾病 [特殊人群如何追求“性”福]

　　随着社会的发展和时代的进步,慢性病患者、老龄人口以及残障人士对于和谐、美满的性生活的追求也与日俱增。此类人群的性需要尚未引起医学界和社会的足够重视。由于其生理和心理上的特殊性,决定了其尚不具备与正常人群相当的性能力,且有必要在专科医生的指导下获得“性”福。所以选取如下几个病例与读者分享我们的经验。
　　
　　病例一:张先生现年64岁,患有高血压、良性前列腺肥大等病。由于慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重伴发心肌梗死住院接受治疗,如今出院已有一周。现在张先生正在使用异丙托溴铵(爱喘乐)、沙丁胺醇定量吸入器、吸入型类固醇激素、血管紧张素转换酶抑制剂和阿司匹林,另外还要少量服用β受体阻滞剂,其COPD症状已经缓解且无心肌梗死的并发症,但仍要进行5周的踏步试验。除了有些轻度疲劳外,张先生自我感觉良好。
　　对于这类心血管和呼吸系统疾病患者的“性”福,我们提出如下建议:
　　1.充分休息好并保持放松。
　　2.选择精力旺盛的时段。
　　3.避免过冷或过热。
　　4.禁烟。
　　5.饱餐或饮酒2小时以后进行。
　　6.预先准备好硝酸甘油,如果趋向于发生心绞痛,则宜事前服用,但勿同时服用磷酸二酯酶抑制剂(如万艾可、希爱力、艾力达等)。
　　
　　病例二:王先生4年前做了腰椎手术,此后因惧怕加重背部不适一直禁欲。其妻现年62岁,想配合、帮助王先生重新找回自我。
　　对于关节炎和背痛患者的“性”福,我们提出如下建议:
　　1.尝试不同体位,寻找最舒适的位置。
　　2.使用枕头、靠垫垫起疼痛僵硬的关节或者抬高臀部。
　　3.选择僵硬、疼痛、疲劳程度最低的时段进行。
　　4.疼痛、痉挛前服药。
　　5.使用刺激物(如香味蜡烛、音乐、按摩等)增加前戏,尝试使用振荡器。
　　6.尽量保持体能充沛。
　　7.当难以出现高潮的时候,增加情感的、非必需的接触。
　　
　　病例三:周女士现年59岁,乳腺癌患者,接受了改良的根治性乳房切除术、化疗和维持性的他莫昔芬治疗。术后在性生活方面,其夫因害怕癌痛带来的不适而不敢触摸她的身体,他仍非常爱她,更害怕失去她。而周女士则认为自己失去了乳房,对丈夫的吸引力有所下降,考虑行假体植入术。现她和丈夫正在心理医生的指导下进行“读书疗法”的心理疏导。
　　对于乳腺癌术后患者的“性”福,我们提出如下建议:
　　1.夫妻间多进行性话题的交流,了解相互的性需要。
　　2.使用感官刺激(如环境、音乐、香味蜡烛、衣着等)吸引对方。
　　3.润滑剂不但可使性交变得轻松还可增强快感。
　　4.增加非必需的情感接触或性暗示:如握手、按摩、拥抱、互相(或单独)手淫等。
　　5.求助于心理医生。
　　
　　病例四:蒋先生现年68岁,50岁以后逐渐出现尿频、排尿困难等症状,医生诊断为慢性前列腺增生。因担心性生活会加重前列腺充血、平滑肌收缩,所以几年来一直禁欲。其实绝对禁欲对大多数患有前列腺增生的老年人有一定伤害。许多老年人仍然保持着相当的性能力和性需要,适度性生活有助于保持健康和提高生活质量。
　　对于65岁以上的老年人的“性”福,我们提出如下建议:
　　1.宜晨起后进行性生活,晨间雄激素水平较高,而且经过一夜的休息,体力充沛,心情平稳舒畅,生理、心理状态俱佳。
　　2.房事前最好先排尿,尿道无压迫,肌肉松弛。
　　3.可以使用润滑剂、阴茎假体或手淫改善阴道(口)弹性。
　　4.进行盆底耻骨周围的肌肉练习。
　　5.在医生指导下服用改善勃起功能的药物。
　　6.延长性生活时间,所谓“动动停停”。
　　7.可用40~42℃热水坐浴20分钟,温热刺激有利于局部血液循环,还有助于勃起。
　　8.每天步行20分钟,以确保盆底血管的通畅。
　　9.保持身体的灵活和柔韧性,以胜任不同的体位。
　　
　　病例五:陈女士现年66岁,脊髓灰质炎后遗症患者。曾接受过多种脊柱融合术和腿部手术,依靠手杖和轮椅生活。赵先生5年前由于交通意外造成脊髓损伤,至今仍存在勃起功能障碍和肢体感觉异常。其实稍稍加以调整,他们同样可以获得和正常人一样的“性”福。
　　对于残障人士的“性”福,我们提出如下建议:
　　1.虽然缺乏感官刺激,但可从后位性交。
　　2.寻找未受损的性敏感区域同样可增加性快感。
　　3.注重“前戏”,多进行身体接触、亲吻拥抱、甜言蜜语、贴身爱抚等,使其成为性爱中重要的组成部分。
　　4.不要过分强求,不要故意中断,尤其是长期中断。
　　5.掌握好频率,因人而宜强调个体化,以事后无不适为准。