浙江省建设科学技术奖申报书

　 浙江省规划科学技术进步奖

　申报书

　项目名称___________________________ 申报单位___________________________ 推荐单位___________________________ 申报日期___________________________

　浙江省国土空间规划学会 2020 年

　 月

　 1

　一、基本情况 项目名称 （中英文）

　主要完成人员 （按贡献大小排列）

　主要完成单位 （按贡献大小排列）

　（盖章）

　 推荐单位 （盖章）

　或专家 （签名）

　 项目名称可否公布

　密

　级

　保密期限(年)

　定密审查机构

　任务来源

　项目起止时间 起始：

　 年

　 月

　日 完成：

　 年

　 月

　日 联 系 人

　联系人单位

　联系地址

　联系人电话

　申报时间

　 2 二、项目简介 项目背景、主要内容及结果、促进行业科技进步作用及应用推广情况（不超过 1000 汉字）

　 3 三、详细内容 1、总体思路与技术方案（限 500 字）

　2、主要发现、发明及创新情况（限 800 字）

　 3、应用、推广及论文引用情况（国内外相关领域影响、应用推广情况、论文发表、引用情况等）（限 500 字）

　 4 四、经济和社会效益 1、经济效益（本栏目基础理论和社会公益类可不填写）

　单位：万元人民币

　项目总投资

　回收期（年）

　年

　份 新增销售 新增利润 新增税收 创收外汇 （万美元）

　节支总额

　 累

　计

　各栏目计算依据（通过本项目的实施新增的销售、利润、税收等，不超过 200 汉字）

　2、社会效益（限 400 字）

　 5 五、主要证明目录 1.知识产权证明目录（发明专利、软件著作权等）

　授权（申请）项目名称 知识产权 类

　别 国别 申请号 授权号

　2．技术评价证明及国家法律法规要求行业审批文件（1000 汉字）

　 6 3．应用单位目录 应用单位名称 应用起始时间 应用单位联系人及电话 使用本项目产生的经济效益（万元）

　 4．代表性论文、专著目录（800 汉字）

　 7

　六、主要完成人情况:第一完成人 姓

　名

　身份证号

　出生年月

　出 生 地

　民

　族

　性

　别

　文化程度

　技术职称

　所学专业

　现从事专业

　毕业学校

　毕业时间

　工作单位

　联系电话

　通讯地址

　邮政编码

　电子信箱

　移动电话

　曾获科技奖励情况

　参加本项目起止时间

　 对本项目主要学术、技术贡献（不超过 200 汉字）

　声明

　本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对推荐材料的真实性负责。

　签名：

　年

　 月

　 日

　 8

　主要完成人情况：完成人情况表 排名

　姓

　名

　性别

　出生年月

　技术职称

　工作单位

　本人签名

　 9 七、主要完成单位情况表 排名 单位名称 联系电话 联系人

　 10

　八、推荐单位或专家意见

　推荐单位（盖章）：

　或专家 （签名）

　年

　月

　 日

　九、附件 1. 技术评价证明及国家法律法规要求的审批文件；

　2. 自主知识产权证明文件； 3. 应用证明；

　4. 代表性论文、专著等；

　5. 其它证明。