高血压降压一定要达标:高血压降压到多少达标

来源:软件设计师 发布时间:2019-06-09 点击:

  这几年,我国心脑血管疾病的发病率一直不断上升,其中一个重要原因就是高血压治疗的有效性还不够。不少人认为只要血压降了,自己没有头晕、头痛等不适症状,就算治好了。其实,只要血压不达标,就会损害你的血管和脏器。
  头晕、头痛、失眠等,是高血压的常见症状,但有些高血压患者尤其是年轻患者,他们的症状很轻微或者几乎没有什么症状,所以在治疗高血压时并不怎么看重降压达标。
  所谓的血压就是血流对血管的侧压,血压高与血压正常,通过测量才可以观察到,而不是通过有没有症状或症状的严重程度来衡量的。有些患者症状很轻甚至没有症状,但他的血压是高的,仍要接受治疗,而且要把血压降到要求的目标。
  之所以不能忽视轻度高血压的治疗,是因为无论有没有症状,只要是血压高,肯定会对心、脑等重要脏器及血管造成损害。血压高的时间久了,会造成心衰;时间更久,如果不加以治疗和干预,还会造成肾脏、脑血管病变,比如肾衰、中风等,这些就是高血压引起的一系列并发症。
  血压降到多少才算降压达标呢?请大家记住下面三类不同人群的目标血压:⑴没有出现合并症、并发症的高血压患者,舒张压不能超过90mmHg;⑵伴有糖尿病或肾脏疾病的高血压患者,收缩压不超过130mmHg,舒张压不超过80mmHg;⑶60岁以上老年高血压患者,他们降压达标的标准则是收缩压不超过150mmHg,舒张压不超过90mmHg。
  降压达标最大的好处是保护靶器官(心、脑、肾等器官),药物对器官的保护也是建立在血压达标的基础上的。
  任何降压药的服用都必须在医生指导下进行。医生会对每个患者进行评估,然后根据患者的血压、以前治疗过程(包括用药)、有没有并发症等,确定患者选择服用什么降压药。
  一般情况下,轻型高血压患者,首先选择单一药物。如果单一用药不能使血压达标,就需要联合第二种药甚至第三种药来治疗。联合治疗,是降压达标很重要的治疗手段。引起血压升高的机制很多,单一用药降压效果往往不理想,联合两种或者两种以上的降压药,能干预两种甚至更多的升压体制,降压效果自然会显著提高。为了能降压达标而需要联合治疗的患者比例约占60%。
  目前,联合治疗有两种方法:一种是处方联合用药,就是医生在写处方时使用两种以上的降压药物;一种是固定配方的降压药进行联合治疗,也就是药物本身由两种或者两种以上不同的降压药组成。
  处方联合用药治疗有它的优点,但服用起来很烦琐,比如一种药用两次,另一种药用3次,常常使患者服用起来相当麻烦。而固定配方的降压药联合治疗,最大的好处就是方便。而且两种以上的药做成固定配方的降压制剂,本身在设计的时候,在药理学方面是非常合理、科学的,从而将有可能产生的不良反应明显降低。
  不过,有些患者在使用一种降压药效果不好时,就自行加用另一种药,这种“联合治疗”不可取。例如,不少降压药里都含有利尿剂成分,如果一个患者两种药同时服用,摄入利尿剂的量就可能翻倍,引发不良反应低钾血症的风险显然会大大增加。
   (刘红苗摘自《大河健康报》)

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