【放射检查,让疾病“无处隐藏”】 放射痛有哪些疾病

　　X线摄片 　　主要用于骨折、关节脱位、消化道穿孔、肠梗阻、肺炎、气胸等疾病的检查。X线摄片的优点是方便、快速、价廉,缺点是影像存在组织器官前后重叠。 　　X线检查不单用于胸部和骨关节疾病的诊断,还发展了很多造影检查,如静脉尿路造影检查可显示肾盂肾盏、输尿管和膀胱的功能和形态,胆囊和胆管的造影可显示胆道系统的形态。特别是血管造影,即用含碘的对比剂注入到血管内可使各系统和脏器的血管在X线下显影,对疾病进行诊断和治疗。
　　
　　超声
　　对于浅表器官如甲状腺、乳腺疾病以及结石的诊断较为敏感,超声结合核素显像对于大多数甲状腺病变可以作出明确诊断。
　　超声成像的优点在于比较经济、方便,可以实现移动式床旁检查,缺点是容易受到气体的干扰,对于深部组织的穿透力优势不够,对操作者技术要求较高等。
　　
　　CT
　　是在X线基础上的计算机断层成像,是目前临床医学中用途最广的影像学检查手段,几乎应用于全身各个部位的检查。由于CT是高分辨率的断层显像,对于体腔深部脏器的检查具有明显的优势,由于检查速度快、禁忌证少,也比较适合进行大范围检查。CT目前应用的主要范畴包括:①外伤;②脑血管意外尤其是脑的出血性疾病;③呼吸系统病变(肺炎、肺结核、肺癌等);④冠状动脉及大血管病变;⑤腹部脏器(肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺等)的病变等。
　　比如做X线摄片只能看到肺内结节病灶的平面形态,现在通过CT检查及图像重组,可显示这个病灶的立体形态和位于哪个解剖部位,并作出更精确的定位。CT、磁共振(MRI)和超声还可清楚地显示病灶是液性的抑或是实质性的,并可详细了解病灶内的血流情况和周边的血供情况。
　　
　　磁共振
　　也叫核磁共振成像(MRI),它是目前临床上广泛应用的没有X线辐射的高分辨率断层成像,尤其是其组织分辨率很高,主要用于神经系统疾病(脑缺血/脑梗死、颅内肿瘤、脊柱病变)和骨与关节疾病的诊断,对于某些CT不能明确诊断的病变有协助诊断的作用。相比CT而言,MRI检查具有价格贵、检查时间长、禁忌证(心脏起搏器植入后、金属假体植入后、有幽闭恐惧症)较多等缺点。
　　比如脑内发现了一个良性肿瘤,要进行手术治疗。由于肿瘤的位置较深,要选择合适的手术进路以避开脑内重要的功能区域。这时,可作脑部磁共振,在检测时让患者动动手,在大脑内相应的区域就会出现与运动有关的信号,手术选择进路时就可避开这一运动功能区。
　　
　　核素显像
　　主要用于甲状腺功能、心肌功能、肾功能的评估以及全身骨骼转移性肿瘤的检测,缺点是空间分辨率较差且具有放射性。PET/PET-CT是更为先进的核素显像,后者更是融合了CT成像,弥补了空间分辨率上的不足。PET/PET-CT对恶性肿瘤检测较为敏感,但缺点是价格昂贵、普及性不广以及具有放射性。主要用于肿瘤良恶性鉴别困难或化验有肿瘤指标明显升高但其他影像学检查手段不能发现肿瘤时。