带状疮疹后遗症特效药 [止痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察]

　　[摘要]目的 观察自拟止痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。 方法 选择60例中老年患者治疗1月判断治疗效果。 结果 治愈48例为80%,有效9例为15%,无效3例为5%,总有效率95%。 结论 止痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛有较好的疗效。
　　[关键词] 带状疱疹后遗神经痛;中药内服;止痛汤治疗
　　[中图分类号] R969.4[文献标识码] A [文章编号]
　　
　　2006年1月―2009年6月,运用自拟止痛汤治疗带状疱诊后遗神经痛60例疗效满意,现介绍如下。
　　1 资料与方法
　　诊断标准 参照《皮肤性病学》[1] 带状疱诊后遗神经痛诊断标准,疼痛中度以上者。皮损消退后,神经痛持续在1个月以上者。
　　入选标准:①年龄在50岁以上,性别不限;②病程在1个月以上,皮损愈合,留有色素沉着;③无严重心、脑、肺、肾等疾病;④患者知情同意;⑤完成观察疗程。
　　2 临床资料
　　60例患者均来自本科门诊,男性36例,女性24例,年龄50―83岁,病程1月―1年半,平均3.2月。发病部位:头颈部15例,胸背部35例,下肢10例,中度疼痛42例,重度疼痛18例。
　　3 治疗方法及药物
　　止痛汤药物组成:丹参15g、当归15g、木瓜15g、白芍60g、金铃12g、元胡12g、鸡血藤30g、伸筋草30g、某草6g,水煎服,1日1剂,日3次。
　　加减变化:热盛者加板蓝根、黄芩;上部加川芎、白芷;胸胁部加柴胡、香附;下部加川牛膝、土茯苓;痛甚者加乳香、没药。以上用药最长不超过1个月,判定疗效。
　　4 治疗结果
　　治愈(临床症状全部消失)48例,有效(临床症状明显好转)9例,无效(临床症状无显著改善者)3例。
　　5 病案例举
　　王XX,男,53岁,2008年5月12日诊,1月前右侧胸胁、背部起集族水疱疼痛,经当时治疗疱疹消失,但疼痛症状不减,来我科就诊,右侧胸胁、背部疼痛剧烈,苔黄舌边有瘀点,脉弦数。用止痛汤加乳香、没药各12g,柴胡、香附各15g,治疗12天而获痊愈。
　　6 讨论
　　带状疱疹后遗神经疼是一种顽固难治的疾病,多发于中老年体弱患者,疼痛重、时间长,病程缠绵难愈。据统计 [2]肋间神经痛约占53%,三叉神经痛占15%,颈神经痛占20%,腰骶神经痛占11%。本病多由肝之阴血不足,久病入络,气滞血瘀,不通则痛,故用止痛汤治之。方中白芍、当归、丹参、鸡血藤、某草、酸甘化阴,养血活血,缓解平滑肌,解痉止痛;金铃子、元胡理气活血止痛;木瓜、伸筋草舒筋通终止痛,诸药合用共奏柔肝缓急,理气治气,通络解痉止痛之功,再根据病情加减变化,药症相符,切中病机,故收效满意。
　　参 考 文 献
　　[1] 张学军.肤病学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2006:60.
　　[2] 吴志华.肤性病学(第6版)[M].广东:广东科技出版社,2008:81-82.