[离休干部130例主要死因分析] 离休干部

　　[关键词]离休干部; 死因分析 　　[中图分类号] R181.3[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-109-01 　　
　　本文对某干休所1982～2005年病故的离休干部主要死因和死因顺序进行了分析,掌握威胁离休干部生命健康的主要疾病,为防治老年疾病、做好离休干部的保健工作制订了相应的干预措施提供依据。
　　1 临床资料
　　一般资料: 查阅该干休所离休干部医疗档案,记录死亡者年龄、性别、日期、死因,统计例数;
　　而后查阅1982～2005年我医院死亡登记本,逐一核对、确定该干休所离休干部的死亡原因。23年间在该干休所离休干部共125例,院外猝死5例。其中男127例,女3例。
　　2 结果
　　(1)死亡年龄55～90岁,平均72.74岁。其中55～59岁7例,60～69岁37例,70～79岁64例,80～89岁21例,90岁以上1例。(2)死因顺序依次为:恶性肿瘤57例(43.85%),心血管疾病(猝死5例)34例(26.15%),呼吸系统疾病15例(11.54%),脑血管疾病10例(7.70%),泌尿系统疾病8例(6.15%),消化系统疾病4例(3.08%)。(3)各种恶性肿瘤的种类:57例恶性肿瘤中,肺癌19例(33.33%),肝癌13例(22.81%),胃癌9例(15.79%),肠癌5例(8.78%),脑瘤3例(5.26%),急性粒细胞白血病、恶性淋巴瘤、骨髓异常增生综合征、胆管癌各2例(3.51%)。
　　3 讨论
　　本组主要死因是恶性肿瘤、心脑血管疾病和呼吸系统疾病等几类疾病,这与国内外报道一致。
　　从死因顺序来看,恶性肿瘤占首位,以消化道肿瘤最多,占47.38%。从单种癌症看,肺癌首位(33.33%),肝癌其次(22.81%),胃癌占第三(15.79%)。提示:对该干休所离休干部应加强恶性肿瘤的防治工作,防治重点为肺癌及消化道肿瘤(主要是肝癌、胃癌、肠癌)。笔者认为,为降低恶性肿瘤的死亡率,建议做好以下工作:
　　(1)应加强对离休干部的健康教育,改变不良的生活方式(如吸烟、高脂肪、高热量、高盐膳食);
　　(2)加强宣传教育。将已知致癌因素公之于众,特别是那些个人可能回避的致癌因素,如吸烟可致肺癌,乙肝病毒感染、黄曲霉素、亚硝胺、酒精中毒等可致肝癌,高盐饮食、亚硝胺、3,4-苯丙芘可致胃癌等,应通过多媒体、板报等多种形式进行宣传,自觉控制、回避;
　　(3)积极向有关决策部门建议加强环境治理,减少致癌因素污染大气、周边环境及水源和食物;
　　(4)恶性肿瘤的防治,关键在于做到“三早”,即早发现、早诊断、早治疗。提高对癌症的警惕性,定期体检是早期发现癌症的重要手段之一。对离休干部每半年体检一次,要求人人参加,增强体检意识,认识到体检的重要性。胸片、腹部超声、肝功能、甲胎蛋白测定应列为首要检查项目;
　　(5)在平时的门诊巡诊工作要做到实处,不走过场,熟记离休干部的健康状况,做到心中有数,对可疑的症状进一步检查,排除各种疾病的隐患。
　　心脑血管疾病是目前老年人的多发病。这两类疾病有许多共同的因素,起病急、病情重、危险大、病死率高。有时来不及送院抢救就已死亡,本文猝死5例有3例发生在家中。
　　随着高龄的到来,发病率也会相应的增高,致死致残率也高,为降低心源性猝死的发生率,在做好预防保健的基础上,让本人及其家属掌握一些简单的常见急症的自救措施,发病时边自救边求救于医务人员,提高一线抢救的成功率。这提示:尽管心脑血管疾病的诊断技术和治疗水平不断提高,军队的保健制度也日趋完善,但要很好的控制心脑血管疾病仍需各级医疗卫生部门共同努力。
　　呼吸系统疾病占本组死因第三位。其中以肺炎为主,老年人机体抵抗力减弱是肺炎发病率、病死率增高的重要原因之一。各种慢性病如心肺疾病、脑血管疾病、帕金森综合征等神经系统疾病、糖尿病等均为肺炎的诱发因素。积极防治以上各种慢性疾病是预防肺炎的重要环节之一。老年人患流感后,也容易诱发细菌性肺炎。因而,预防流感的发生很重要。对患有慢性心肺疾患的老年人,秋冬季组织离休干部接种流感疫苗和肺炎疫苗,可减少肺炎发生率及病死率。