防疹特护凝露 [孩子过冬防四疹]

　　冬季，孩子多在室内活动，尤其是托幼机构等人群密集的场所，遭受出疹性传染病偷袭的几率增大。本文介绍其中最常见的四种传染病，父母不可不知哦。 　　麻疹致病真凶是麻疹病毒。疹子特征：孩子发烧三天左右出疹，从耳后、颈部沿发际边缘向下发展，24小时内遍及面部、躯干及上肢，三天内累及下肢及足部，疹子全部出齐。初为稀疏不规则的红色斑丘疹，压之褪色，疹间肤色正常，重者皮疹融合，皮肤水肿，甚至导致面部浮肿变形。持续三天左右，疹子按出现的顺序消退，留下糠麸状脱屑及棕色色素痕迹。如持续高烧或全身症状不减轻，应考虑有肺炎等并发症作祟。
　　伴随症状：高烧、流涕与眼泪，颊黏膜上有“科氏斑”(为直径约1毫米的灰白色小点，外有红色晕圈，预示即将出现疹子)，可能伴发喉炎、肺炎、脑炎等并发症。
　　处理要点：无特效性药物治疗，主要是对症处理，防止并发症，确保患儿安全进入恢复期。1.卧床休息。2.给予易消化且富有营养的食物，补足水分与维生素(尤其是维生素A)。3.保持皮肤、黏膜清洁。酌用退烧、镇静、止咳的药物，并发肺炎给予抗生素。4.接种麻疹疫苗是最佳预防措施。在麻疹流行季节不到公共场所，必去时要戴口罩。如已接触麻疹病人，没有注射过麻疹疫苗者不妨肌注丙种球蛋白1～4毫升，可预防麻疹发病或减轻症状。
　　风疹致病真凶是风疹病毒。疹子特征：孩子发烧1～2天后出疹，从面颈部开始24小时蔓延全身。初为稀疏的红色斑丘疹，以后面部及四肢疹子可以融合，类似麻疹。出疹第二天开始，面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，如猩红热样皮疹。疹子一般在三天内迅速消退，留下较浅的色素痕迹。
　　伴随症状：低烧或中度发烧，咳嗽、乏力、胃口差、眼发红；耳后、枕部淋巴结肿大，伴轻度压痛。与麻疹不同，风疹全身症状轻，病孩饮食与玩耍如常。
　　处理要点：1.休息，饮食清淡且易消化，防止搔抓皮肤(瘙痒可用炉甘石洗剂)引起细菌感染。2.酌情给予退烧、止咳药物。金银花或菊花煎剂有解毒作用。咽痛可服板蓝根冲剂，咳嗽可用止咳药，抽风、失眠时可用镇静剂。3.并发支气管炎、肺炎、中耳炎或脑膜炎时须选用抗生素，必要时住院治疗。4.在风疹流行季节不要到公共场所凑热闹。孩子一旦接触了风疹病人，应及时注射成人血清或胎盘球蛋白，有一定预防作用。
　　水痘致病真凶是水痘带状疱疹病毒。疹子特征：孩子发烧后24小时出疹，先发于前额，再向躯干、四肢蔓延，呈向心性分布。初为红色斑丘疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型水疱，周围红晕明显，水疱中央呈脐窝状。经2～3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。若因搔抓继发感染者，可留下轻度凹痕。由于疹子分批发生，故在同一处皮肤可同时见到丘疹、水疱和结痂等多种形态皮疹。
　　伴随症状：起病较急，发烧，头痛，全身倦怠。整个病程约2～3周。个别可发生肺炎、中耳炎等。
　　处理要点：1.保持皮肤清洁，避免搔抓(修剪指甲，必要时手包纱布或戴手套)，防止细菌感染。为减轻痒感，可用5％碳酸氢钠或5％止痒酒精外涂。结痂后可定期予以温水浴，水内加适量苏打，轻擦轻洗分泌物及痂盖，皮痂脱落不完整可剪掉，并涂以消毒石蜡油。2.酌情使用无环鸟苷、干扰素等抗病毒药物，肌肉注射维生素B12等。3.禁用激素，以免病毒扩散。4.接种水痘疫苗有一定预防效果。
　　猩红热致病真凶是乙型溶血性链球菌。疹子特征：孩子发烧一天左右出疹，初见于腋下、颈部与腹股沟，24小时内蔓延全身。疹子为针尖大小的鲜红色小丘疹，触之如粗砂纸，疹间肤色潮红(与麻疹不同)。面颊部潮红无疹，口周皮肤苍白，谓之“口周苍白圈”。腋窝、肘部、腹股沟等皮肤皱折处疹子密集，颜色深红，其间有针尖大小的出血点，称为“帕氏征”。持续6～7天后面部脱屑，躯干和手脚大片脱皮。
　　伴随症状：起病急，高烧(38℃甚至40℃以上)，咽及扁桃体显著充血甚至化脓。舌红，舌乳头红肿如草莓，称为“杨梅舌”。颈部及颌下淋巴结肿大，有触痛。
　　处理要点：1.休息，补足营养。2.选用青霉素或红霉素。3.少数病孩可能在病后2～3周发生风湿热、肾炎等变态反应性疾病，要注意防范。