【老人久咳当防肺结核】 得了肺结核怎么治

来源:公共英语 发布时间:2019-09-06 点击:

  老王感冒后一直咳嗽,吃了许多治感冒药及抗生素都不见好转,后又出现胸闷、气喘。老王到医院拍片,发现不是感冒,而是患了肺结核,并且合并胸腔积水,医生给予抽水及抗结核治疗后,老王的咳嗽、气喘、胸闷症状才得以缓解。
  专家释疑老人是肺结核的高发人群。由于老年人组织器官的退化和衰老,肌体免疫功能、尤其是细胞免疫功能的下降,在儿童期或青年期感染结核菌的潜伏灶或已经治愈的陈旧病灶中的结核菌又重新生长繁殖而发病。而在老年期新感染结核菌而发病的则较为罕见。老年肺结核发病隐匿,症状不明显、不典型,容易被忽视或误诊,所表现的咳嗽、咳痰、血痰、胸痛、气喘等五大呼吸道症状,常常被误诊为老年气管炎、慢性支气管炎、肺气肿或肺癌等疾病而延误对肺结核的诊治。老年肺结核患者肺空洞多,痰菌阳性率高,菌量大,而且排出的结核杆菌还可能有耐药性,是人群中最危险的传染源,所以有人称老年结核病人是“结核病播种床”,容易影响儿孙的健康。
  老年人肺结核在临床上具有以下特点:(1)发病症状多不典型,常表现为轻微咳嗽或气喘、乏力,易被误诊为上呼吸道感染、慢性支气管炎或肺气肿,这是误诊率高的首因。(2)患者体质衰弱、免疫力低下,一旦感染肺结核,病情发展迅速,易出现空洞,排菌多,若得不到及时诊疗,往往发展为重症结核。(3)并发症较多,常伴有慢性支气管炎、肺气肿、矽肺、肺心病、冠心病,更易并发糖尿病及肠、肾、淋巴结核等。有报道称其并发症可高达86.6%。(4)药物疗效差,副作用多,如能及时确诊,并遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则合理用药,可以收到满意疗效。(5)复发恶化的机会多,病死率较高。
  防治老年肺结核的关键是:早预防、早发现、早治疗。如老人有如下症状和致病因素,应及时去医院做胸部X线透视检查:咳嗽、低热、气急、胸痛10天以上及咯血者;患疱疹性角膜炎或结节性红斑者;有肺结核病史或与肺结核患者密切接触史者;患矽肺或进行过胃大部分切除及胃肠吻合手术者;较长时间应用激素类药物(如氢化可的松、促皮质激素)或免疫抑制剂者(如环磷酰胺)。
  除了积极进行治疗以外,结核病患者特别要重视养生。
  1.环境适宜
  结核患者的房间要保持空气新鲜,上、下午可各开窗1次,每次20分钟。室内温度以18~22 ℃为宜,湿度应保持在50%~70%之间。卧室内可陈列一些病人喜欢的工艺品、盆景、山水画等,使人赏心悦目,增加生活情趣。
  2.情绪乐观
  忧虑、苦闷的情绪只能使病情加重,因此患者要适当地听听音乐、观看电视或阅读小说,打扑克、下象棋都可以解除精神压力,让自己始终保持乐观、稳定的情绪,有利于病情的恢复。
  3.适当运动
  结核病患者急性期应尽量卧床休息,稳定期可进行适当的活动,活动方式、时间和活动量,要根据自己的体力、病情以及兴趣爱好来确定,一般以身体无不适为度,切勿过劳。推荐运动为:绘画、书法、散步、打太极拳、练气功、做广播操等。
  4.合理饮食
  应多摄入营养丰富又易于消化的食物,如鸡蛋、酸奶、豆浆、蜂蜜、水果、新鲜蔬菜以及瘦肉、鱼和豆类等。但不可过食、过饱,因为结核病人通常胃肠消化、吸收功能较差,过饱不仅消化不了,还会伤害脾胃。
  5.注意保暖
  患病以后,体质虚弱,容易感冒,一旦受凉便会加重病情。因此,要及时增加衣服,预防感冒。尤其是老年病人,抵抗力薄弱,应着装暖和一些,以避风寒。

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