新广出审2017查询 [2017年计划免疫审评工作细则]

　 

　 2017年**区免疫规划综合审评考核评分标准（乡级考核表400分） 被考核单位:

　考核组成员:

　考核时间:

　 被考核单位负责人签名：

　 项目 内容 指标说明 数据资料 来源 评分标准 分值 扣分项 实得分 一、组织管理(105分) 方案及责任管理 制定本年度免疫规划工作计划并组织实施。将预防接种工作纳入对村级责任目标考核。 查阅 资料 有计划，有总结得10分，缺一项扣5分；将预防接种工作纳入对村级的责任目标考核得10分。 20

　 督促、指导村卫生室开展工作 每季度开展1次村级免疫规划管理综合督导工作（含基本公共卫生服务考核）。 查阅 资料 全年完成所有村卫生室的四次督导并有督导总结得45分（要求有督导计划、总结以及记录表），总结、计划、记录表缺1次各扣5分；督导次数少一次扣15分；每季度督导少一个村次扣1分。

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　 培训工作 年内针对工作情况组织开展1次以上村级接种人员免疫规划工作业务培训。培训要有会议日程、签到表、培训内容、小结。 查阅 资料 未开展培训工作不得分。无会议日程、签到表、培训内容、小结各扣2.5分。 10

　 预防接种单位考核 对辖区预防接种点进行考核认定。 查阅资料 区级综合审评前完成辖区全部预防接种点的考核认定、有审评资料并上报总结得20分；未完成一个接种点的考核，每个接种点扣2分；总结未报扣5分，迟报扣3分。 20

　 宣传工作 开展扩大国家免疫规划宣传并汇总资料上报计免科。 查阅 资料 在4.25，7.28等宣传日，开展多种形式宣传活动，宣传扩大免疫规划的政策和知识，有总结和宣传内容各得8分（内容与当年主题不符不得分），宣传内容缺一次扣4分（宣传内容为纸质宣传资料或者是制作板报后照片留底附在总结上）。按要求时限上报总结得4分。 10

　 二、经费保障(20分) 预防接种针次费兑现 根据考核结果每季度拨付和兑现各村卫生室接种针次费。 （标准：根据各卫生院、社区卫生服务中心所处地理位置不同，针次费为8元∕针次、9元∕针次、10元∕针次不等） 查阅卫生院财务资料 （1）每季度1次及时兑现预防接种针次费得15分；季度拨付针次费要求每次都有明细表及村医签字确认，每不按季度拨付一次扣4分，无明细表或者是村医签字确认，每一次、每一项扣2分。 15

　 （2）针次费的兑现以考核为依据得5分。 5

　三、疫苗、冷链管理 (152分)

　 三、疫苗、冷链管理 (152分) 冷链管理

　1、冷链室有专人管理，冷链设备有温度计，每天对冷链设备进行两次温度观察和记录； 现场查看温度登记本 冷链室有专人管理，有完整的每个工作日两次的温度记录且两次温度记录间隔时间不小于6小时得10分。少登记一次扣0.2分；多登记一次扣1分；记录人不签全名或是用省略符号代替，每一次扣0.1分。（无签名、温度不在存储范围、明显逻辑不符的视为未记录） 5

　 2、冷链设备上账齐全。 现场查看冷链设备台账 冷链设备上账齐全得5分，每缺一种扣1分（冰箱、展示柜、冰柜、冷藏包、电子温度计，不包括冰排）。 5

　 疫苗管理

　1、各种疫苗按规范储存，疫苗、注射器按全省统一台帐管理。 现场 查看疫苗台账、冰箱 疫苗、注射器按全省统一台帐管理、各种疫苗分台账登记得8分；少一本台账扣0.5分；各种疫苗未分台账登记，每种疫苗扣2分。未使用的二价脊灰疫苗不放在冷冻室或低温冰柜扣2分。 10

　 2、有完整、及时的领、发登记和盘点登记。 现场 查看 （1）1-9月份有完整、及时的入库登记、发放登记和按月盘点登记得14分，当月领取、当月上账，记录少1次扣2分，扣完为止（查全部疫苗、注射器台账）。 14

　 （2）台账内信息用“打点”代替的，每本台账扣2分。 6

　 3、帐物相符。疫苗台账盘点登记“结存数量”与冰箱内疫苗实物数量相符；各村疫苗发放数与盘点登记中的“发放数量”逻辑性相符。 现场查看疫苗台账 抽查2种疫苗帐物、逻辑性相符得20分，不符合1项（账物或逻辑性）各扣5分。 20

　 4、疫苗使用率。每种疫苗使用率达到90%以上。 现场查看疫苗下发数和接种率报表 抽查2种疫苗使用率在90%以上得10分，使用率每低于1%扣1分，扣完为止。 10

　 疫苗账目 1、区疾控中心疫苗出库单是卫生院领取疫苗、上台账的重要依据，应妥善保存。 现场查看区CDC疫苗出库单 疫苗出库单每缺一张扣0.5分。（常规疫苗出库单、入托入学补种疫苗出库单） 5

　 2、卫生院疫苗出库单是卫生室领取疫苗、上台账的重要依据，应装订成册、妥善保存。 查看卫生院疫苗出库单 （1）5月份开始，使用全省统一的2016版本专用疫苗出库单，且表格内容填写完整。5月份开始未使用专用疫苗出库单此项不得分；表格内容填写缺项，每项扣0.5分；如果村卫生室发生停电等情况，需将疫苗暂时寄存到卫生院（服务中心）保管，也需将疫苗出库单填写完整，全程有温度监控并记录。 （2）每轮运转少一个村卫生室的疫苗出库单扣1分。 （3）未装订成册、统一保管（按村或者按轮次装订），每轮扣1分。 10

　 3、上、下级之间疫苗出入库信息一致（包含批号）、数量吻合。 查看卫生院疫苗出库单与卫生室疫苗管理台账入库登记 抽查卫生院与村卫生室2种疫苗出入库情况，卫生院发放数与村级疫苗管理台账入库数、批号吻合得10分，1种疫苗不符合扣5分。 10

　 疫苗运转 每年常规疫苗运转达12次 查疫苗管理台账 每年常规疫苗运转达12次且每次均有规范的温度记录得12分，不足或不规范1次扣1分，查疫苗出入库和运转记录。 12

　 疫苗存储 1、疫苗冰箱内无过期疫苗，不放置与疫苗无关的其它任何物品（标本、抗生素、食品及其它物品等）。 查看疫苗冰箱 （1）冰箱内有过期疫苗，每1剂次扣2分，同时，每过期1剂次扣除基本公卫经费200元。 10

　 （2）冰箱内放置与疫苗无关的物品，扣10分，同时，扣除基本公卫经费500元。 （备注：以上两条评分标准包含平时督导、季度考核发现）

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　 2、疫苗库存数不超过1个月需求数 查冰箱 （1）每种疫苗库存量达到每月需求量的2倍分别扣2分；达到每月需求量的3倍分别扣3分，任一疫苗库存量达到每月需求量的4倍及以上分全部扣完。（需求量可用该地常规免疫报表各疫苗上一年度接种各针剂之和乘损耗系数的平均数作为1个月的需求量）。 15

　（2）由于管理不当造成疫苗报废，扣10分；同时，每报废1剂次扣除基本公卫经费200元。 （包含平时督导、季度考核或工作中了解得知） 10

　 四、资料管理 (38分) 报表 1、按时限，正确、完整上报月报表、年报表等。 计免科 提供 （1）每月5日以前上报疫苗接种情况报表、主动监测报表和出生、建证及流动儿童管理情况月报表得10分；每种迟报1次扣1分。 10

　 （2）1月15日之前上报基础资料年报表，迟报扣3分；

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　 2、每月、每年汇总辖区所有村接种月报表。 现场查看汇总表 未进行汇总不得分；月汇总少一次扣0.5分；无年汇总扣1分。 5

　 上墙 图表 有免疫规划上墙图表，且更新了上一年度数据。 现场 查看 次年1月31日之前及时更新全省扩大国家免疫规划上墙图表（9张）得10分，缺一张图表扣2分；图表内2016年数据不全，每项扣0.5分。 10

　 人口 资料 掌握辖区逐年人口资料，规范、认真填写“**区免疫规划人口资料管理台账”，台账内填写的数据与被调查村人口资料数据相吻合。 现场查看人口资料管理台账 未建台账不得分。2016年人口资料台账未填写扣5分，每缺一项扣0.5分，每缺一个村扣1分；与被调查村人口资料数据比对，每不吻合一项,扣0.5分。 5

　 资料 归档 免疫规划各种资料建档、规范管理。 现场 查看 免疫规划工作的各种计划、总结、报表、培训、督导、检查资料、上级来文等分类建档得1分，缺1项扣0.5分，扣完为止。 5

　 五、查验预防接种证 （10分） 指导辖区卫生室开展新生入托、入学查验预防接种证和补种工作 查报表与相关资料 掌握当地学校、托幼机构基本情况、汇总查验接种证相关资料情况，2017年查验覆盖辖区100%的学校、幼儿园（以记录为准）得4分，适龄儿童查验率达95%以上得2分，查验率每下降1%扣0.5分，扣完为止；补种率达95%以上得4分，每下降1%扣0.5分，扣完为止。 10

　六、新生儿乙肝疫苗、卡介苗接种工作（15分） 卫生院产科开展新生儿乙肝疫苗、卡介苗接种，谁接生谁接种。 现场查看卫生院产科“云南省住院分娩孕产妇与新生儿乙肝疫苗及卡介苗接种登记台账”

　（1）接种记录出现逻辑性错误，每针次扣2分； （2）接种日期未记录到“时、分”，每针次扣1分。 （3）未标示禁忌症，每人次扣1分； （4）及时接种率达95%得8分，及时接种率每种疫苗每下降1%扣1分。 （5）发生疫苗接种事故本项不得分。 （查2017年1月1日至考核前一天登记） 15

　 七、免疫针对疾病控制情况（15分） 1、疑似预防接种异常反应（AEFI）监测指标达到国家要求。疑似预防接种异常反应在发现后48小时内报告率≥90%；需要调查的疑似预防接种异常反应在报告后48小时内调查率≥90%；死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应在调查后7日内完成初步调查报告率≥90%；疑似预防接种异常反应个案调查表在调查后3日内报告率≥90%；疑似预防接种异常反应个案调查表关键项目填写完整率达到100%；疑似预防接种异常反应分类率≥90％。 AEFI监测系统 按照要求完成国家监测指标和任务数得14分 （1）未完成监测任务数按比例扣分（我区各院需完成的AEFI监测病例数为：沙坝3例、板桥4例、金鸡2例、河图4例、城南1例、汉庄2例、大堡子1例、辛街5例、西邑3例、羊邑2例、丙麻2例、瓦渡2例、水寨1例、老营1例、瓦窑2例、瓦马1例、汶上1例、瓦房2例、杨柳3例、蒲缥3例、潞江5例、芒宽3例、兰城4例、永昌6例）。 （2）监测指标达不到国家指标要求，每一项扣2分。 14

　 2、发热出疹性疾病监测。提高发热出疹性疾病监测敏感性和特异性，各项监测指标达到国家要求。 大疫情系统（疑似麻疹/风疹） 每个卫生院（社区服务中心）报告1例疑似麻疹或疑似风疹病例，且48小时完成调查率、血标本采集率、血标本采集后3日内送达率等指标达到国家要求得1分；未报告病例或指标达不到要求不得分。 1

　 八、流动儿童管理 工作（5分） 按照《**区人民政府办公室关于印发**区流动儿童预防接种管理办法的通知》，乡级每季度汇总各村级接种点流动儿童搜索资料并上报。 现场查看痕迹资料 定期开展流动儿童主动搜索工作并有痕迹资料得5分，不开展或是无痕迹资料不得分，缺一项扣2.5分。 5

　 九、信息系统管理工作（40分）

　 云南省儿童预防接种信息管理系统完成情况

　1、指导辖区各接种点安装儿童预防接种信息管理系统客户端，并及时将管理儿童及其接种信息录入客户端、上传至省平台进行管理。

　 客户端及省平台 （1）要求2017年7月1日以前客户端覆盖辖区所有村级，村级均未开展的，此项不得分；未覆盖所有村级的按比例扣分。

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　 （2）儿童个案建档率100%，抽查2010年-2016年出生儿童14名（每年2名），未建档的按比例扣分； 5

　 （3）儿童个案建档及时录入率≥90%，抽查2017年1月1日-9月30日出生儿童30天内建档及时录入率，低于90%的每下降1%（不足1%按1%计算）扣1分；

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　 （4）各接种点（包含卫生院、服务中心）儿童预防接种信息管理系统不能出现重复个案（重复个案指儿童姓名、性别、出生日期、父亲或母亲完全相同的两个个案），有重复个案此项不得分；

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　 （5）个案数据录入完整性≥95%（按人数统计），个案数据完整资料包括基本信息（姓名、性别、出生日期、区域划分、出生医院、在册情况、居住属性、父亲或母亲及其联系电话、居住地址、户口地址等10项）和接种信息（疫苗批号、生成企业、接种医生、接种部位和接种途径），缺1项视为不完整。随机抽查2017年出生儿童10名，低于95%按不完整个案数比例扣分；

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　 （6）个案数据录入准确性≥95%（按剂次统计），准确性指录入接种时间与接种证接种时间一致，随机抽查2017年出生的儿童10名（对象与第5条一致），低于95%的按不一致的剂次比例扣分。

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　 国家免疫规划信息管理系统完成情况 2、开通并按要求使用好国家免疫规划信息系统疫苗出入库信息管理。

　国家平台 按要求对疫苗出入库信息进行系统管理得5分，查2017年1-9月份登记情况，未登记的按月比例扣分。

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　附表2

　2017年**区免疫规划综合审评考核评分标准（村级考核表600分） 被考核单位:

　考核组成员:

　考核时间:

　 被考核单位负责人签名：

　 项目 内容 指标说明 数据资料 来源 评分标准 分值 扣分项 实得分 一、疫苗冷链管理 (97分) 冷链管理 1、冷链室有专人管理，冷链设备有温度计，每天对冷链设备进行两次温度观察和记录。 现场查看冰箱和温度记录 （1）不按温度计显示记录温度，此项不得分；无签名、温度不在存储范围、明显逻辑不符的视为未记录，此项不得分。 （2）冷链室有专人管理，疫苗冰箱有完整的每个工作日两次的温度记录且两次温度记录间隔时间不小于6小时得10分，每少登记一个月扣5分；缺1次温度记录扣0.5分、每多登记1次温度记录扣1分。（冰箱内无疫苗在节假日可以不做监测但要有注明） （3）温度记录登记表项目用打点等省略符号代替（包括签名和温度），每1次每1项扣0.1分；每天两次温度记录间隔时间小于6小时，每1次扣0.1分。 10

　 2、疫苗冰箱内不得放置与疫苗无关的其它任何物品（标本、抗生素、食品及其它物品等）。 疫苗冰箱存放与疫苗无关的其它任何物品此项不得分；同时，扣除基本公卫经费500元。 （包含平时督导、季度考核发现）

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　 3、根据应种对象数领取适量疫苗，避免疫苗浪费，不得有过期疫苗。 冰箱内有过期疫苗，扣10分（详细记录疫苗名称、批号、效期、厂家及过期数量）；同时，每过期1剂次扣除基本公卫经费200元。 （包含平时督导、季度考核发现）

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　 疫苗管理 各种疫苗按规范储存，疫苗、注射器按全省统一台帐管理，有完整正确的领入登记和盘点登记，账物相符。 现场 查看疫苗管理台账 疫苗、注射器按全省统一台账管理，有完整的领入、使用及盘点情况登记得10分，记录少1个月扣2分，所填项目每缺1项扣0.5分，扣完为止；抽查2种疫苗帐物相符、账目完整（流水账符合逻辑）得10分，不符合1项扣2.5分。 20

　 疫苗账目 上、下级之间疫苗出入库信息一致，数量、批号吻合。 查看出入库记录 抽查乡级与村级被考核年度内2种疫苗出入库情况，乡级发放数与村级入库数、批号吻合得10分，1种疫苗不符合扣5分。 10

　 疫苗运转 每年常规疫苗运转达12次 查台帐 每年常规疫苗运转达12次得12分，不足1次扣1分，查疫苗管理台账和接种完成台账登记记录。 12

　 疫苗存储 疫苗库存数不超过1个月需求数 查冰箱 (1)每种疫苗库存量达到每月需求量的2倍分别扣2分；达到每月需求量的3倍分别扣3分，任一疫苗库存量达到每月需求量的4倍及以上分全部扣完。（需求量可用该地常规免疫报表各疫苗上一年度接种各针剂之和乘损耗系数的平均数作为1个月的需求量）。 10

　 (2)由于管理不当造成疫苗报废，扣10分；同时，每报废1剂次扣除基本公卫经费200元。 （包含平时督导、季度考核或工作中了解得知） 10

　 二、接种工作报表 （12分） 1、每月村卫生室规范填写并上报卫生院各疫苗接种情况、本月结存疫苗、下月疫苗需求报表 查月报表 (1)未使用专用报表，每1月份扣2分； (2)至考核前月份，卫生室每缺一个月报表，扣2分；报表用铅笔填写，每一月份扣1分。 (3)卫生室不报告接种情况、本月库存疫苗、下月需求疫苗，每一月份每一项扣0.5分。 10

　 2、卫生室年终进行全年接种报表汇总。 查报表或是统计帐 未进行接种情况年汇总，此项不得分。 2

　 三、接种公示告知和接种管理工作(20分) 在醒目位置悬挂云南省扩大国家免疫规划疫苗接种公示牌（5张或7张/套），加强适龄儿童预防接种管理。 现场 查看 (1)未悬挂不得分，公示牌数量每缺1张扣1分。 5

　 (2)每年有至少4次漏种儿童主动搜索记录得8分，少1次扣2分；每半年整理和核查辖区适龄儿童预防接种完成情况登记本得4分，未整理1次扣2分；儿童预防接种完成情况登记本保管期限（儿童满7岁后继续保存15年）达到要求得2分，达不到不得分。 15

　 四、规范接种工作 （15分） 接种点开展预防接种所需器材、药品齐全 现场 查看

　急救药品：肾上腺素，50%葡萄糖针水（过期视为没有）。接种器材：一次性注射器、治疗盘，75%酒精、棉签等。急救药品及器材齐全得5分，无肾上腺素或者是过期扣3分，其他缺1项扣0.5分,扣完为止。 5

　 接种人员有预防接种资质 接种人员具备执业医师、执业助理医师、护士或乡村医师资格并经过县级以上卫生行政部门培训合格等5分。有1人无资质本项不得分（现场提供不出资质证视为无资质）。 5

　 疫苗免疫程序及接种注意事项 现场提问疫苗免疫程序及三查八对内容，答对率为100%得5分，有1人或1个内容答不出来本项不得分。 5

　五、接种完成情况现场考核 (446分)

　 五、接种完成情况现场考核 (446分) 儿童建卡情况和接种证填写情况 入户随机调查20名0-6岁儿童，核实其建卡、建证情况和接种证填写情况； 现场查看 建卡率达95%以上得8分；建证率达95%以上得8分；建卡（证）率每下降1%各扣1分，扣完为止。及时率达90%以上得6分，每下降5%扣1分，扣完为止.接种证信息完整填写得6分，每发现1本接种证有缺项或不规范填写扣0.5分，扣完为止。 28

　疫苗接种完整率 1、入户随机抽查20名1-3岁儿童，复核该年龄组儿童疫苗接种完成情况。帐证不符的以接种证登记为准。

　入户调查2014年10月1日至2016年9月30日期间出生儿童 （1）以考核当天接种证记录针次为准，所抽儿童均完成乙肝疫苗3剂、卡介苗1剂、脊灰疫苗3剂、百白破疫苗4剂、A群流脑疫苗2剂、含麻疹成分疫苗2剂、乙脑减毒活疫苗2剂、甲型肝炎减毒活疫苗1剂得90分，其中任何1针剂未接种扣2分，扣完为止。 90

　 （2）各类疫苗按程序接种得150分，每提前接种或间隔不符（小于最短间隔时间）1剂次扣2分；程序规定在1岁内接种的疫苗在满1岁后接种1剂次扣2分（A群第二剂除外）；程序规定的其他疫苗推迟接种半年以上的1剂次扣2分，扣完为止； 150

　 2、含麻疹组分疫苗及时接种工作。对以上所抽查的20名1-3岁儿童，查看麻疹组分疫苗及时接种情况（及时接种：8月龄（9月龄之前）接种麻风疫苗、18月龄（19月龄之前）接种麻腮风疫苗）。 含麻疹组分疫苗两剂次及时接种率达90%得20分，每剂每下降1%扣2分每不及时接种1针次扣1分，扣完为止。 20

　 接种完成情况记录真实率 对以上所抽取的20名1-3岁儿童进行核实，查看帐、证相符情况（接种证与接种完成台账记录的接种日期进行比对）。 现场 查看接种证与接种完成台账 （1）儿童姓名、性别每不符合1项扣1分。 （2）接种日期账、证不符，1剂次扣1分。 （3）出生日期不符合，每名儿童扣2分。 （4）若抽查家长反映接种的一类疫苗为收费疫苗扣10分。 50

　 接种率报表准确率 对比评价近三个月“云南省免疫规划疫苗接种完成情况登记表”中登记的3种疫苗实种数与相应月份常规免疫报表中的疫苗接种数一致性。 现场 查看接种完成台账与月报表 “云南省免疫规划疫苗接种完成情况登记表”中登记的疫苗实种数与相应月份常规免疫报表中的疫苗接种数不一致，1针次扣1分（各月算各月的相符性）。 34

　疫苗使用与接种完成情况核实率 对被抽查的接种单位，抽取离考核日期相近的3个月内的3种疫苗接种率报表与该月疫苗使用情况进行对比，核对疫苗使用质量和接种率报表的真实性。 现场 查看疫苗管理台账与月报表 报告疫苗接种数大于疫苗使用数不得分（三种疫苗各占8分），任1种疫苗使用损耗率为国家标准的2倍扣5分，为国家标准的3倍及以上扣10分。

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　 补充免疫接种率 辖区所有适龄儿童完成加强免疫针次接种。 1.乙脑疫苗第2剂调查2014年1月1日至2015年3月31日期间出生儿童。 2.脊灰疫苗第4剂调查2012年1月1日至2013年3月31日期间出生儿童。 3.百破疫苗调查2010年1月1日至2011年3月31日期间出生儿童。 4.A+C群疫苗（第2剂）调查2010年1月1日至2011年3月31日期间出生儿童。 现场查看接种完成台账 适龄儿童未补充1针次疫苗扣1分，扣完为止。 50

　 六、流动儿童管理工作（10分） 按照《**区人民政府办公室关于印发**区流动儿童预防接种管理办法的通知》要求，每季度开展辖区0-6岁流动儿童主动搜索工作，并为其建证、建卡和补种。 现场查看痕迹资料 每季度开展流动儿童主动搜索工作并有痕迹资料且为其建证、建卡得10分，不开展流动儿童主动搜索工作不得分；缺痕迹资料（季度报表）扣5分，不建证、建卡各扣2.5分。 10

　 备注：各项分值扣完为止，不扣负分。