最新国家开放大学电大本科《社区护理学》简答题应用题题库及答案（试卷号：1326）

最新国家开放大学电大本科《社区护理学》简答题应用题题库及答案（试卷号：1326）
一、简答题 1．简述家庭评估的主要内容。

答：(1)家庭基本资料：包括家庭住址、联系电话；
家庭成员基本情况；
家庭类型等。

(2)家庭发展阶段：包括家庭的发展史，家庭目前所处的发展阶段、主要的发展任务及其完成情况。

(3)家庭结构：包括角色结构、权力结构、沟通过程、价值系统等。

(4)家庭功能：包括情感功能、社会化功能、生育功能、经济功能、健康照顾功能等。

(5)家庭环境：包括住所情况、周围环境、家庭与社区的关系等。

(6)家庭压力与应对：包括家庭现存和潜在的压力事件，家庭应对能力，家庭应对方法与效果等。

2.简述高血压的非药物治疗方法。

答：(1)减重保持合理体重, (2)限制钠盐摄入；

(3)合理膳食；

(4)增加体力活动或合理运动；

(5)保持心理平衡, (6)戒烟；

(7)限酒。

3．列举家庭功能评估的内容。

答：(1)家庭基本资料；

(2)家庭发展阶段；

(3)家庭结构；

(4)家庭功能；

(5)家庭环境；

(6)家庭压力和应对, (7)家庭成员的健康状况。

4．简述老年人患病的特点。

答：(1)起病隐匿，临床表现不典型；

(2)多种疾病并存；

(3)病情发展变化迅速；

(4)病程长、恢复慢、致残率高；

(5)并发症多，病死率高。

5．简述家庭访视的注意事项。

答：(1)签订家庭访视协议；

(2)明确服务项目与收费标准；

(3)选择合适的访视时间；

(4)注意方式态度和沟通技巧；

(5)加强病人安全问题的防范；

(6)加强护士自身安全问题的防范。

6．儿童近视的预防原则有哪些？ 答：(1)帮助小儿养成良好的用眼卫生习惯；
读书写字姿势正确，室内应保持适当的照明，操作电脑或电子产品的时间不宜过长等。

(2)指导小儿学习并坚持进行简单有效的视力保健方法：如眼保健操、晶体操等。

(3)定期检查视力，及时发现及时矫正：每半年检查一次视力。

二、应用题 1.简述高血压人群社区随访的主要内容。

答：(1)测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥llOmmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，社区卫生服务机构应在2周内主动随访转诊情况。若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。

(2)测量体重、心率，计算体质指数(BMI)。

(3)询问病人症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

(4)了解病人服药情况。

(5)根据病人血压控制情况和症状体征，对病人进行评估和分类干预。

①对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的病人，预约进行下一次随访时间。

②对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg，或药物不良反应的病人，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周时随访。

③对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的病人，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

2.社区护士应如何对正常孕期妇女进行健康指导？ 答：(1)均衡营养；

(2)适当锻炼；

(3)科学睡眠；

(4)清洁与卫生；

(5)节制性生活；

(6)有不适及时就诊；

(7)关注乳房健康；

(8)自我监测：体重、胎动；

(9)保持心理健康；

(10)分娩前指导。

3．分析社区老年人群的特点，并制定社区老年人干预策略。

答：(1)社区老年人群的特点：
1)生理特点：外貌的改变：头发变白或脱落；
皮肤松弛，并出现皱纹或老年斑；
牙齿松动，易脱落；
身高下降、体型改变。各组织器官的解剖和生理改变，功能下降。

2)心理特点：随年龄增长，认知功能出现不同程度地老化。情绪纷繁复杂，总体上趋于平稳，有些老年人容易出现消极情绪，常有矛盾心理。

3)社会角色特点：老年人在社会角色方面，面临着离退休、收入减少、社会地位、子女离家、配偶和朋友死亡等诸多方面的重大改变。

4)常见疾病的特点：患病以慢性非传染性疾病为多。常见死亡原因主要集中在心脑血管疾病、恶性肿瘤、肺部感染等病种上。患病的特点：起病隐匿，临床表现不典型；
多种疾病共存；
病情发展变化迅速；
病程长、恢复慢、致残率高；
并发症多，病死率高。

(2)社区老年人干预策略 1)按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求对社区老年人进行健康管理服务。每年进行1次老年人健康管理；
生活方式和健康状况评估；
体格检查；
辅助检查；
告知健康体检结果并进行相应干预；
对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。

2)以实现健康老龄化为目标，以促进老年人适应衰老的各种变化为基础，围绕老年人的生活展开社区保健。生活保健：合理饮食；
适度锻炼；
保证休息与睡眠。心理社会调适：适应退休后的生活；
正确面对生活事件。慢性病自我管理：促进对自身疾病的理解；
促进疾病的自我管理。优死教育：促进对生命的理解；
促进的对临终的应对。

4．李先生，男，65岁，患糖尿病15年，针对足部日常护理，社区护士应做哪些指导。

答：(1)糖尿病病人应每天检查足部。检查内容包括：双足有无皮肤破损、裂口、水泡、小伤口、水泡、红肿、鸡眼、胼胝（俗称老茧）等，尤其要注意足趾之间有无红肿、皮肤温度是否过冷或过热、足趾间有无变形，触摸足部动脉搏动是否正常。

(2)糖尿病病人应养成每日用温水洗脚的良好习惯。水温不宜太冷或太热，一般不超过40℃；
泡脚时间不宜过长，以10 -15分钟左右为宜。洗完后用柔软的毛巾擦干，注意擦干两脚趾缝之间的位置。

(3)定期修剪趾甲。一般在洗脚后，用趾甲刀横向直剪，因为洗脚后的趾甲较软，比较容易修剪，同时横着剪不容易伤及皮肤；
趾甲长度与趾尖同一水平即可，不要太短。

(4)选择合适的鞋袜。袜子的选择：最好选择透气性好、吸水性好、纯棉、浅色的袜子，袜口不要太紧，以免影响血液循环。鞋子的选择：应选择透气、合脚的棉质布鞋或真皮皮鞋；
不宜穿露出脚趾的凉鞋；
不要穿跟过高的鞋或鞋头过尖、过紧的鞋。

(5)防止冻伤、烫伤、外伤。糖尿病病人在生活中应注意保护足部，避免发生冻伤、烫伤和一切外伤。冬天应注意足部保暖，但严禁用热水袋、火炉等给足部取暖；
每次穿鞋前注意检查鞋内有无异物等。

(6)定期到专科门诊复查。一般糖尿病病程在5年以上的病人，应至少每年到医院检查足部血管、神经。

5．社区居民李阿姨，67岁，患糖尿病14年，针对患者的饮食控制，社区护士应做哪些指导。

答：(1)饮食控制的总原则：①控制总热量，均衡营养；
②定时定量，少量多餐：；
③饮食清淡，避免高糖、高脂、高盐饮食；
④适当增加膳食纤维的摄入；
⑤多饮水，限制饮酒，坚决戒烟。

(2)食品交换份的计算方法，学会估算食品交换份。

(3)教给病人和家属食品搭配的注意事项：
①关于主食：一般按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5分配至三餐，注意粗细搭配。

②关于食物交换：同类食物可以按食物份相互交换，不同类食物之间一般不能交换；
在不增加全天总热量的条件下，可用主食和水果交换，用肉类与乳类交换。

③关于水果：血糖控制稳定的糖尿病病人可以吃适量的水果，吃水果的时间最好在两餐之间，病人觉得饥饿的时候或体力活动之后，每日进食水果的量应在1个食物交换份以内，并根据水果所含的热量，减去相应热量的主食摄人。同时，注意尽量选择含糖量较低的水果。

④关于饮酒：血糖控制良好，无糖尿病严重并发症，且肝功能正常者，可少量饮酒。尽量选择含糖低且营养丰富的干红、干白类葡萄酒，啤酒、白酒应尽量少饮用。

⑤关于加餐：部分糖尿病病人容易出现低血糖，为了预防低血糖可在两餐之间给病人加餐。加餐的时间最好相对固定，一般选择在低血糖发生之前；
加餐的食物要从前后两顿的主食中扣除。