【放环避孕,让人欢喜让人忧】放环避孕的原理

来源:招警 发布时间:2020-05-06 点击:

  放环,即在妇女子宫腔内放置节育环,这是目前主要的避孕节育措施。据统计,在多种避孕方法中,有68.3%的育龄妇女选择了放环避孕法。   放环避孕法与其他避孕法相比,具有简便、长效、可逆、安全、不影响性生活、一次放环可连续使用5~20年、若需生育将环取出即可怀孕等优点,特别适合已生育子女,不愿或不宜采取其他避孕措施,而又需长期避孕的育龄妇女。
  然而,不少放了环的妇女,却被环困扰着。
  
  淋漓不尽月经血
  紫玉(36岁,已婚5年,广州某校教师):
  口服避孕药怕影响健康,我听说放环好,又不影响性生活,于是放了环。放环后,月经乱了套,时而经期延长,时而经血淋漓不尽。经血量过多,尤其是放环后的第一二次月经,血量几乎是平时的2倍。于是,忙去看医生,做B超。医生告诉说,子宫及其附件都正常,环在子宫腔内明显变形,月经改变、月经量增多,是由放环后,环妨碍了子宫内膜而引起的。
  医生点评:
  放环后引起的阴道不规则出血和月经异常,是放环引起的最常见的副作用,发生率为6%~8%。其主要原因有两方面:一是环的机械性压迫使得子宫内膜受损,导致受压、受损的子宫内膜局部充血、水肿、坏死,毛细血管被侵蚀破损而出血。环的大小、型号与子宫腔大小、形态不相匹配,环的形状明显变形等所引起的出血,还会更明显。二是由于节育环损伤子宫内膜后,引起一系列生化介质的释放,如纤维蛋白溶解酶原激活物、前列腺素、组织胺及肝素等的综合作用结果,使月经量增加、经期延长、点滴或不规则出血。放环后的月经异常中,以月经量增多的发生率为高,且一般发生在放环后6个月内,前3个月多见,以后逐渐减少。
  小贴示:
  放环后引起的月经量过多、阴道不规则出血,应及时到医院做B超检查,以了解环在宫腔内的位置和形状,有无扭曲、变形或嵌顿在子宫壁内,或位置下降。如检查无异常,可选用抗纤溶制剂如止血环酸、抗血纤溶芳酸、抗前列腺素合成酶制剂(如氟灭酸、甲灭酸以及中成药血宁片等)治疗。如果连续治疗3~4个周期止血效果不明显,应请医生将环从宫腔内取出,改用其他避孕方法,或调整环的型号、大小,重新放置。
  
  带环怀孕又流产
  璐娟(29岁,已婚3年,上海某合资企业成都营销分部经理):
  我很担心采取体外排精避孕失败而怀孕,受到“人流”之痛。于是,决定去放环。放环后没有一丁点不适的感觉。
  因为有了环的保障,我和老公就放心了。第二天早晨起床时,我突然发现床单上一片殷红的血。 于是,来到计划生育技术服务中心做了检查。
  通过询问、检查、做B超和尿妊娠试验,医生说:“是带环怀孕,造成不全流产啦!”“我是放了环的,怎么会怀孕呢?”我困惑。医生问了情况,说:“你放环后,没有按照适当休息2~3天等注意事项去做,况且忙碌奔波,还过早同房,以致子宫收缩引起环位改变,而带环受孕,进而在这次同房时导致了流产。”
  我不得不做流产后清宫和取环手术,我承受了不该发生的伤痛。
  医生点评:
  在子宫腔内放入节育环这一异物,需要有个适应的过程。子宫对异物的反应,就是企图通过肌肉收缩来排除挤掉它,这在放环的早期最明显。因而放环后,切不可怀着不会怀孕的侥幸心理。造成放环后怀孕的原因有:①刚放环后,子宫颈口较松,劳动强度大和活动过度容易促使环移位、脱落;②环已经脱落掉出,没有被发现;③环在子宫腔内的位置较低,接近子宫颈口,子宫内膜没有和环接触,未起到抑制受精卵着床和发育的作用;④环的大小与宫腔大小不适合,或者环已变形,丧失避孕作用;⑤放环后子宫内膜对环不起反应,未发挥避孕作用,仍适合孕卵着床;⑥放环时已早期怀孕,未能觉察到。
  小贴示:
  放环后须注意适当休息,1周内不从事重体力劳动及强度大的运动,如挑担、蹬人力三轮车、爬山、下蹲及搬重物等;2周内不同房性交;在月经来潮和排解大、小便时,留心查看环是否脱落排出;放环后1个月、3个月、半年、1年各复查一次,以后每年至少复查一次;在放环期间一旦发现月经停止,应及时到医院检查,以判定是否环脱落或带环怀孕。
  
  及时取换节育环
  瑜茹(40岁,已婚15年,广州某公司财务会计):
  医生根据我的身体状况,建议我放置带铜的V型环避孕。放环后,我感觉很好。
  放环后的头两年,我先后做了5次复查,每次的结果都正常。从此往后,我再没有接受放环后的复查,也渐渐地忘记了环的存在。
  最近,我感到头晕、恶心,本该如期到来的月经,也偏偏不来。我想,这可能是忙于工作而造成的体力不支,也就没有惦记在心。可接下来是恶心、困倦也加重了。一位同事说:“是不是怀孕了?”同事的话,倒是提醒了我。
  第二天一大早,我匆忙走进了医院。医生询问后,叫我做了尿妊娠试验,做了B超,结果证实是怀了孕,而环在宫腔内的位置、形态又都是正常的。医生说:“放置带铜V型环的期限不能超过8年,否则,就会失去避孕作用。而你放置V型环已达11年,又没有及时取环换环,是因环过期失效而怀孕的。”
  两天后,医生为我做了流产手术,并将旧环取出,重新放置了一个新的环。
  医生点评:
  在子宫腔内放置的节育环,也像其他日用品一样,存在一定的使用年限。过了“保质期”,就起不到避孕作用。环的种类不同,有效使用年限也不同。不锈钢金属环可放置15~20年;塑料型或硅橡胶型环可放置3~5年;带铜环Tcu380A放置时间为6~8年;母体乐铜375放置5年;带铜V型环放置5~8年;带孕酮环一般在1年后孕酮激素已接近释放完,故须按年更换。不同类型和形状的环,一旦放置时间过长而“超期服役”,除出现变性影响避孕效果外,还可出现不同的后果:塑料环易老化;混合环取环时易发生支架断裂,还可能发生环移位、变形、嵌顿、断裂、粘连等危险。此外,放置的环“超期服役”时间越长,发生盆腔感染的可能性越大,还会增加宫外孕和继发不孕的危险。
  小贴示:
  妇女放环后,应牢记环的使用有效期限,定期检查,避免环“超期服役”。即使放环后无任何不适,也应在规定的年限到来之前,上医院将环取出,更换、放置新的环。育龄妇女在取、换环期间,须采取其他可靠的避孕措施避孕,切不可怀侥幸心理,以免造成意外怀孕。

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