如何优化考核机制【关于优化医院质量考核体系的提案】

　 关于医院综合目标考核体系的提案

　我院质量考核工作启动较早，于2007年就开始实施。随着质量考核工作不断深入，考核指标体系不断健全，目前包含了8个一级考核指标，实行每月考核，并与绩效分配体系挂钩。 一、存在不足 虽然是8大考核指标，每个指标下面又有很多二级考核指标，没有参与考核的二级考核指标30多个，考核指标过多，考核工作量大： 一是导致大量人力资源浪费。每月一考核、一统计、一应用，导致职能主管部门很多精力要放在考核上；职能科室在推进工作时，动不动与质量考核挂钩，临床科室为了应付考核，每月做大量文案和应付考核，有的科室护理各类检查本就有六七本。 二是考核结果没能发挥作用。由于考核工作过于频繁，导致主管科室很多精力心放在考核的过程上，疏忽了考核结果的分析，没能坚持问题导向，发现问题，解决问题，从而出现了每月考核的老问题依然在。 三是考核的导向性没能发挥。八个一级指标，30几个二级考核指标，在二级指标中很多是核心制度执行等关键指标，结果因指标过度，权重过低，无法发挥考核的导向性。 四是考核的科学性有待商榷。有些考核指标不是每个月都能及时出来结果，特别是一些学科指标、技术发展指标；还有一些指标，如患者满意度等无需每月考核。 二、 建议与意见 一是科学谋划医院质量考核体系与目标管理考核体系，要找出两者之间的区别和联系，找出共性和个性指标；不能以质量考核代替目标管理考核。 二是质量管理考核体系，要突出引导性。质量考核体系 可采用关键指标法，减少一级指标，优化二级指标，让重点指标权重增加，突出考核的引导性和指挥棒作用。 三是综合目标管理考核体系，要突出履约性。目前医院尚未建立起真正意义上的综合目标管理考核体系，虽然建立了年度任期目标管理书，但是目标设定的科学性无法确定，且也无严格考核兑现。下一步，结合学科三年发展计划、六年发展规划，科学制定目标管理考核体系，制定考核细则，实行每半年、每一年、每一任期考核，将考核结果应用与年终一次性绩效发放，科主任、护士长任期管理等，真正发挥目标管理考核在学科建设、人才培养和干部聘用的作用。