手淫\阳痿与神经衰弱:神经衰弱能根治吗

　　医学研究表明,神经衰弱是引起阳痿最常见的原因,而阳痿又可引起神经衰弱症候群。一般认为,这种由神经衰弱而引起的阳痿属功能性阳痿。笔者多年来从众多临床病例发现,持续而严重的神经衰弱综合征,还是导致器质性阳痿的主要因素。
　　临床常见因神经衰弱引起阳痿者就诊于普通门诊,其中包括一部分未婚患者。一般医生在处理由此而引起的性问题时,大多归咎于精神因素,偏重于言语开导,或对未婚患者阳痿症状给予否定,殊不知此类“精神治疗”,不仅无法解除患者的隐痛,相反会让患者失望与忧虑,增加新的心理负担,给以后的治疗带来更多的困难。
　　引起神经衰弱的因素较多,而大凡由此累及性衰弱者,多有较长期的手淫史。患者多性格孤僻内向,多愁善感;凡事谨小慎微、优柔寡断、胆小怯弱,属抑郁、神经质或懦弱型的品格。他们的性成熟年龄较同龄组相比普遍提前。常在幼年或少年时,一次不经意的触及生殖器而引发的朦胧的性快感、新奇感,让他们一发不可收,从此开始了漫长而频繁的手淫史。由于性无知及性知识的馈乏,他们认为自己这种“独有”的渲泄是肮脏低级、猥亵下流、羞于见人的。每次手淫,因害怕被家长及他人发觉,又急于追求那种亢奋而至高的性快感,于是形成匆忙射精的习惯。由此成为成年后早泄的根源之一。
　　手淫前的兴奋、紧张恐惧、忧虑,与手淫后身体的萎靡乏力、颓废沮丧、自悔自责相互交织,日久导致大脑皮层的紊乱,植物神经的失调,最终形成神经衰弱。若得不到及时调整和行之有效的治疗,则逐渐导致为更顽固的性神经衰弱:性欲减退、阳痿早泄、夜尿频数、神疲乏力、失眠多梦、头晕耳鸣、记忆力减退等诸多的症状。此时患者出现不健全的心理状态,如:对性问题的过度关注、恐惧、焦虑、悲观、抑郁等,将对一系列症状起着推波助澜,雪上加霜的恶劣影响,心理与生理的相互恶性渗透,促使阳痿的程度愈演愈烈。
　　神经衰弱引起阳痿的病理大致可归纳为:(1)脑神经细胞的衰弱,致大脑的功能降低;(2)大脑皮层边缘系统情感中枢过分抑制及脊髓功能的衰弱紊乱;(3)小部分患者性激素水平偏低或较少。由此降低了性兴趣及性反射。此外,因长期失眠多梦、疲惫乏力而造成的精力下降、元气耗损以及由疲劳而产生的过脂质氧化物在体内的不断累积,均可造成生殖器不可逆转的病理性损害。表现为阴茎逐渐变得短而细小,龟头大于阴茎体,睡眠勃起减弱或消失;睾丸细精管的轻度萎缩,引起生精功能的障碍,精液量减少且计数低、活力差等。有的患者也可由以前的精神性逐渐过渡而成器质性、永久性的病变。
　　神经衰弱引起的阳痿应重在早期积极有效地治疗。病人应积极进行多种活动与人际交往,端正对手淫的认识并及早戒除手淫习惯。努力养成豁达开朗,坚韧不拔的个性。无器质性病变者,可在医师指导下试服巴氏合剂,短期内给予小剂量的雄激素及配合铁裆功、按摩等综合治疗方案,以促使性功能尽早恢复。
　　男性学的研究,近年在国内虽蓬勃兴起,并且不断推广普及,但在治疗顽固的性神经衰弱及器质性阳痿方面并无突破性进展。近年虽多采用催欲剂、真空负压、假体和各类手术疗法,但终因疗效欠佳或副作用较大,为患者难以接受。对器质性病患者,在当今医学界还没有探索出较稳定可靠的治疗方针前,应慎重投医治疗。不要徒作各种尝试和轻信各类媒介夸大的广告宣传,枉费精力与财力,造成更沉重的家庭负担。更望临床医生在处理此类病人时,尤应慎用简单“精神疗法”,以免延误病情。