情绪管理对提高颈肩腰腿痛科护士主观幸福感及自我效能感的意义探讨

史永霞

聊城市中医医院，山东 聊城 252000

颈肩腰腿痛科所收治的患者具有病情复杂、多样化等特点，护士工作压力相对较大、负荷较重，是职业倦怠的高发人群，高负荷、高压力的护理工作可能会对护士身心健康造成不利影响，还可能影响其工作质量水平，甚至增加不良护理事件的发生风险[1-2]。主观幸福感主要包括个体生活满意度、积极和消极情绪的体验评价，是衡量个体生活质量的有效指标。自我效能感则是指个体对自己是否可以完成某项行为作出的判断和推测。自我效能感对于主观幸福感具有较为显著的预测作用，二者间也存在正相关关系。情绪管理是针对护士所开展的有效管理措施，更加正确认识到了情绪的重要性，有利于增强护士的自我效能感和主观幸福感，对于提升其情绪管理能力有着重要意义[3-4]。对此，本次选取聊城市中医医院颈肩腰腿痛科2021年2月—2022年4月的12名护士为研究对象进行分析，现报道如下。

1.1 一般资料

选取本院颈肩腰腿痛科12名在职护士参与情绪管理。护士均为女性；
大专6名，中专2名，本科4名；
年龄21~45岁，平均（30.69±1.42）岁；
主管护师3名，护士6名，护师2名，副主任护师1名；
工作年限5年及以上5名，3~4年5名，1~2年2名。排除哺乳期或妊娠期护士，研究期间请假时间超过10 d护士，外出进修或学习的护士。

1.2 方法

2021年2月前在颈肩腰腿痛科管理中开展传统管理措施。常规开展各项管理措施，加强针对护士的理论知识和操作技能培训，增加考核内容，营造良好的工作环境，在管理期间明确护士存在的各项问题并及时给予纠正，严格根据科室各项要求加强对护士的动态化管理。

2021年2月—2022年4月在颈肩腰腿痛科管理中采取情绪管理。①人文关怀：加强针对护士心理、健康、情绪等方面的关注度，了解护士的自我效能感受以及主观幸福感受，明确护士工作压力的主要来源，最大限度减轻护士的不良情绪，根据护士实际情况，提供个体化的人文关怀措施。间隔两个月组织护士开展情感沙龙1次，主要内容涉及到培训、情景模拟、心理支持、专题讨论4个项目，保证情感沙龙开展的时间维持在30~60 min。②加强培训：邀请具备护师职称以上的专科护士，通过实物表演和幻灯片等方式，充分结合自身的专科能力，对各个护士开展综合性培训，主要内容以新技术、护理小技巧等为主，保证讲解时间控制在5~10 min，共实施3次。将培训的内容重点放在新型精密输液器的使用、新型治疗仪器、体位护理等前沿知识上。③情景模拟：制订颈肩腰腿痛科典型案例，并根据案例内容设置对应的情景人物，选取若干名护士完成对案例的情景模拟表演，控制模拟表演时间在10~15 min，其他护士可进行观摩并适当提出意见建议，主要内容针对护理过程中可能发生的各项冲突进行情景模拟，如在护士对医师医嘱存在问题时应如何提出、护士在与患者或家属出现争执后需如何应变处理等。邀请参与者完成角色扮演和情景模拟，通过讨论和分析总结出有效的应对措施，并做好详细记录。④心理支持：在情感沙龙中提出护士近期工作过程中所遇到的问题，帮助其共同探讨，并邀请专业的心理专家完成各项讲解，通过自我效能表和总体幸福感量表开展个体化心理测试，由专家教授各项情绪管理的小技巧，可以通过自我安慰法、环境调节法、认知调整方法、情绪宣泄方法以及情绪转移方法等有效减轻不良情绪，加强护士的情绪管理能力。同时根据量表测定结果邀请专业的咨询师对护士开展情绪宣泄和心理支持指导，进一步促进其改善心理健康情况。⑤开展专题讨论：每两周开展1次专题讨论，主要内容包括护士工作压力影响因素、优质护理措施如何开展、护士妈妈如何正确地平衡生活与工作等内容为主，围绕护理日常工作内容以及家庭生活，对于生活困扰问题和热门主题内容进行集思广益，并将探讨的结果汇总到表单中，加强针对性分析，并在后续集中会议上进行综合性讨论，做好各项记录。

1.3 观察指标

情绪管理实施前后对两组护士主观幸福感、工作质量、自我效能感以及工作满意度进行对比。①对护士的主观幸福感采取总体幸福感量表（General Well-Being Schedule,GWB）进行评价，主要评估内容包括33个条目，共计6个方面，即对生活的兴趣和满足、紧张与松弛、对行为和情感的控制、愉快或忧郁的心境、精力及对健康的担忧，评价护士主观陈述的幸福感，其中第1、3、6、7、9、11、13、15、16项均为反向计分，各项评分越高表示幸福度就越高。②对护士管理前后工作质量的评价主要从基础护理、服务态度、操作技能、应急处理、护理文书、执行规范6个方面进行评估，各项均采取百分制方法评分，得分越高即工作质量就越高。③对护士管理前后的自我效能感进行评估，主要采取一般自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale,GSES）完成评价，共包括10个条目，各项均采取4级评分法进行评分，分值0～40分，得分越高表示自我效能感越强。④护士对管理的满意度主要从管理前和管理后分别评价，发放自制的满意程度评价表，包括管理形式、管理内容、管理方法等内容，总分为100分，得分越高表示越满意，根据得分结果划定为尤其满意（＞80分）、基本满意（60～80分）、不满意（＜60分）。总满意度=（尤其满意人数+基本满意人数）/总人数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 29.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，情绪管理实施前后差异比较采用t检验；
计数资料以频数及百分比表示，情绪管理实施前后差异比较采用Fisher精确概率法，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 情绪管理实施前后护士的主观幸福感对比

经过情绪管理后，护士对生活的兴趣和满足评分为（13.72±0.68）分、紧张与松弛评分为（18.28±0.45）分、对行为和情感的控制评分为（20.62±0.48）分、愉快或忧郁的心境评分为（9.35±0.17）分、精力评分为（16.46±0.35）分、对健康的担忧评分为（11.08±0.24）分。

情绪管理前，对生活的兴趣和满足评分为（12.62±1.04）分、紧张与松弛评分为（16.89±1.57）分、对行为和情感的控制评分为（18.42±1.06）分、愉快或忧郁的心境评分为（8.02±0.75）分、精力评分为（14.87±1.42）分、对健康的担忧评分为（10.01±2.14）分。情绪管理实施后主观幸福感各项评分均高于情绪管理实施前，差异有统计学意义（t=3.066、2.948、6.549、4.017、3.467、4.738，P＜0.05）。

2.2 情绪管理实施前后护士的工作质量对比

情绪管理实施后的工作质量为：基础护理（96.37±2.12）分、服务态度（96.19±2.45）分、操作技能（96.45±2.58）分、执行规范（95.42±2.38）分、护理文书（97.42±2.21）分、应急处理（96.18±1.57）分。

情绪管理实施前的工作质量为：基础护理（90.12±2.14）分、服务态度（90.26±1.87）分、操作技能（89.63±3.12）分、执行规范（88.69±2.48）分、护理文书（87.54±2.51）分、应急处理（87.45±2.51）分。情绪管理实施后护士工作质量得分明显高于情绪管理实施前，差异有统计学意义（t=7.187、6.664、5.872、12.367、6.651、9.751，P＜0.05）。

2.3 情绪管理实施前后护士的自我效能感对比

经过情绪管理后，护士自我效能感评分为（27.84±4.01）分。情绪管理实施前，护士自我效能感评分为（22.12±3.87）分。情绪管理实施后护士的自我效能感评分明显高于情绪管理实施前，差异有统计学意义（t=3.555，P＜0.05）。

2.4 情绪管理实施前后护士的满意度对比

情绪管理实施后有7名尤其满意的护士，5名基本满意的护士，总满意度为100.00%（12/12），无不满意的护士。情绪管理实施前有4名尤其满意的护士，4名基本满意的护士，总满意度为66.67%（8/12），不满意护士共4名。护士对情绪管理措施的满意程度明显高于情绪管理前，差异有统计学意义（P=0.028）。

护士的心理素质主要是指心理能力的综合体现，意志对于其情绪的控制具有显著作用，意志能够执行情绪控制质量，进而有效及时地制止冲动、盲目等不良情绪[5-6]。在长时间不确定性护理疾病治疗的过程中，护士和患者都可能由于疾病反复发作、治疗方案的无效而出现压抑情绪[7]。因此，需积极采取有效措施帮助护士管理自身情绪，从而提高其心理素质水平。自我效能的核心问题是对自身能力的有效评价，自我效能感较低的群体，在面对问题的过程中易采取消极的应对措施，而自我效能感较高的人则倾向于运用问题定向应对策略，采用更加积极的应对态度，有利于缓解压力对个体造成的不良影响，成功完成各项任务[8-9]。

情绪管理能通过加强针对护士护理专业前沿知识的指导和培训，帮助护士在实际临床过程中学以致用，在日常生活中凭借过硬的专业素养取得患者及家属的信任，有效提高其职业荣誉感，提升其自信心[10-11]。采取合理的情景模拟训练，能够帮助护士在应急情况或突发情况下，以最恰当和合理的方式解决各项问题，并保护自身不受伤害，由护士将所学的心理调适技巧和相关技能知识均转变成为自身的气质和性格，使其具备更加稳定的心理素质，能够主动采取积极的方式调节情绪，并在工作过程中不断提升和强化，从而使护士感知自身情绪的能力得到显著提高，并促进其应变力、耐受力得到提升，开展情绪管理还有利于提高护士的正性情绪体验，有效减轻护士的负面心理情绪[12-13]。从本文结果可以看出，经过情绪管理后，护士对生活的兴趣和满足、紧张与松弛、对行为和情感的控制、对健康的担忧、愉快或忧郁的心境、精力得分均高于情绪管理实施前（P＜0.05）；
情绪管理实施后护士基础护理、服务态度、操作技能、应急处理、护理文书、执行规范等得分均高于情绪管理实施前（P＜0.05），两组结果具有明显的差异性；
且情绪管理实施后护士的自我效能感得分及对管理措施的满意程度均高于情绪管理实施前（P＜0.05）。这是由于开展情绪管理能够为护士提供情景模拟、心理支持等管理措施，帮助护士提高其自我情绪控制能力，有效改变护士面对问题的应对态度，帮助护士在工作过程中更具有职业认同感，提高各项工作质量水平，并有效提高了护士的积极性和成就感，让护士的自我效能感和主观幸福度得到明显提高，护士对管理措施也就更满意[14-15]。

综上所述，在颈肩腰腿痛科护士工作期间应用情绪管理能有效提高护士的主观幸福感，使护士的工作质量水平得到明显提高，并提升护士的自我效能感受，让护士对管理措施更加满意。