本科实习护生对专科护士培训认知和需求调查

王 迪 毕昌龄 何婷婷 许 妍

《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》提出“十三五”期间重点任务之一是发展专科护士队伍[1]。国内外已有不少专科护士认知水平与培训需求[2-3]的研究，陈小英等学者提出大部分护理人员希望通过规范化培训来掌握护理专业知识，提高自身素质,更好地融入临床护理工作中[4]。但目前专科护士的相关教育和培训都只针对入职后护士展开，鲜有针对实习护生的研究。本研究通过调查本科实习护生对专科护士培训认知水平和相关培训需求，以期为针对本科实习护生开展专科护士认知教育提供参考依据。

1.1 研究对象 便利选取2019年11月-2020年2月郑州大学护理与健康学院在三甲医院实习的本科护生213名，包括女性护生200名，男性护生13名，年龄18～23岁，平均年龄（20.22±0.21）岁。①纳入标准：2016级本科实习护生；
自愿参与本调查。②排除标准：一般资料缺失；
问卷规律作答。

1.2 研究方法 问卷分两部分。①一般资料：含性别、绩点等。②采用何婷婷编制的《专科护士培训认知和需求调查问卷》，含专科护士认知调查表(5项)和培训需求调查表（16项），问卷SCVI为0.736,CVI为0.877；
Cronbach a系数为0.756。

1.3 资料收集方法 由联络者将问卷链接发给研究对象，统一指导后获知情同意，共发问卷213份，有效问卷213份，回收率100%。

1.4 统计学方法 用SPSS 22.0统计学软件行数据录入分析，计量资料以表示，采用t检验；
计数资料以百分比（%）和频数表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 实习护生对专科护士培训认知得分情况分析 实习护生对专科护士概念、专科护士工作内容以及专科护士培养模式认知得分分别为（2.95±0.76）分、（2.93±0.69）分、（2.60±0.71）分，详细数据见表1。

表1 实习护生对专科护士培训认知得分情况分析（n=213）

2.2 回归分析实习护生对专科护士培训认知得分 对绩点、是否有职业生涯规划、从事护理工作意愿、护理工作意义认知进行分析。见表2。

表2 不同组别实习护生对专科护士培训认知得分回归分析

2.3 实习护生对专科护士培训重要性评价得分分析 分别从临床对知识和人才需求、专科护士培养对工作帮助程度、专科护士培养对职业生涯影响、开展专科护士培养必要性方面进行分析，所得总分为（13.93±1.45）分。详细数据见表3。

表3 实习护生对专科护士培训重要性评价得分情况分析（n=213）

3.1 实习护生对专科护士培训认知水平偏低 本研究表1显示，专科护士培训认知总分为（8.4±1.10）分，属于中等水平，对比何婷婷调查临床护士为中等偏上水平存在显著差异[5]。究其原因与实习生群体接受专科护士宣教少，教育者重视程度不够及缺乏学习机会和平台有关。实习护生对专科护士培养模式认知得分最低（2.60±0.71）分，究其原因为我国专科护士培养模式多元化且未统一[6]。结合结果：实习护生获取专科护士相关知识主要途径为医院宣传（40.4%）、专题讲座和会议（25.8%）,影响其认知的主要因素为自身发展需求（47.4%）与工作需求（31.0%）。原因可能是医院新进护生的相关管理人员对规范化培训重视不足，学校对规范化培训方面做的不够好，宣传不到位，培训时间分配不当等有关；
另外，还与培训方式单一、内容陈旧、与临床实际工作需求不一致等因素有关。为提升认知度，应在护理生涯起始阶段对所有实习护生开展规范化相关知识培训，如讲座、座谈会或通过交流平台等加强宣教，增加护生了解专科护士的机会。

3.2 不同条件实习护生专科护士培训认知度分析 表2显示：是否有职业生涯规划及自愿从事护理工作和对护理工作意义的认知正向影响专科护士相关认知（P＜0.05），究其原因与职业认同有关。护生职业认同对其职业生涯有重要影响，较低的职业认同会导致护生中途换专业[7]。对实习护生进行专科护士认知培训使其深入了解专科护理内容，有助于其形成良好的职业认知，增强从业信心，提升实习护生职业认同感。

3.3 实习护生对专科护士培养的需求 表3显示：实习护生对专科护士培养重要性评价总分为（13.93±1.45）分，处于中等偏上水平，体现实习护生对发展专科护士的重视程度，可为专科护士培养提供后备军支持。实习护生群体对专科护士培养需求选择专科理论和技术操作居多；
培训方式以院内业务学习与院外进修为主；
理论培训时间2～6个月，技能培训时间为0.5～2年；
含内、外、妇、儿等领域；
师资多为临床护理专家和工龄＞15年的临床护士。实习护生对培训内容、方式、时间、领域及师资需求均与相关研究的临床护士群体近似[7]，两者均可为专科护士培养模式的统一制定提供支持。与此同时，护理相关法律知识方面需求得分较大，在一定程度上反映了护生法律法规知识的缺乏；
相关统计表明，护生或新聘护士最希望接受护理相关法律法规、政策和护理法规方面的培训；
因此，迫切需要在规范化培训中适当增加护理相关的法律法规和政策等内容。此外，护理专业学生对专业相关知识、护理技能、新知识和技能、自我提升的需求处于中等列位，由此可看出在规范化培训中加强护理专业技能和理论培训尤为重要。最后，护生对管理、教育及科研知识方面的需求相对较低，可能与护生目前首要任务为尽快胜任临床日常护理工作，暂时没有考虑其他方面的发展有关，还有与大部分护生为中专及大专学历，本身对教学、管理以及科研接触、培训较少有关；
因此，医院在进行规范化培训时，可以适当减少教学、管理和科研方面的培训。

3.4 提高实习生专科护士培训知识水平发展前景 我国《护理硕士专业学位设置方案》表示积极推进护理硕士与专科护士培养二者有效衔接[8]。调查示213名实习护生中85.4%希望专科护士与专业硕士培养并轨发展，相关调查[7]表明临床护士中希望专科护士与专业硕士并轨者占比93.4%，可见硕士与专科护士接轨的培养模式是护理人员的共愿，是专科护士发展的必由之路。刘爱平[9]研究显示实习护生以临床工作和考研为发展道路占多数。因此为日后更好发展专科护士，对该阶段护士进行专科护士相关培训十分必要[10-14]。

综上所述，本科实习护生对专科护士培训认知处中等水平，且无职业生涯规划、认为护理工作无意义，不愿从事护理工作群体对其认知度均有正向影响，提示专科护士培训认知水平与职业认同有关。这不利于实习护生形成良好的职业认知，影响职业认同感。护理教育者应针对实习护生培训需求积极进行专科护士宣传培训，促使护生主动学习和更好地了解专科护理，建立从业信心，推动我国专科护理培养发展。