医疗保障脱贫攻坚工作情况汇报

　医疗保障脱贫攻坚工作情况汇报

　2019 年，医疗保障局在县委、县政府的正确领导下，按照《中共委县政府关于 2019 年脱贫攻坚巩固提升工作的实施意见》（安字﹝2019﹞13 号）文件要求，对照《2019 年医疗保障扶贫工作计划》有关目标任务，扎实推进医疗保障扶贫有关工作，巩固医疗保障扶贫成果，提升医疗保障绩效，现就有关工作开展情况汇报如下。

　一、实现贫困人口医疗保障全覆盖。认真做好贫困人口参保缴费工作，落实财政资助贫困人口参加医保政策，加强与扶贫、民政等部门对接，确保已核准有效省份信息的贫困人口全部参保，实现贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助保障制度覆盖率达到 100%。2019年度医疗保险个人缴纳基本保费为每人每年 250 元，全县建档立卡贫困对象（含贫困户和低保户）的个人保费 1464.475 万元全部由县政府出资代缴；补充医疗保险保费缴费标准是每人每年 260 元，补充医疗保险保费 1523.054 万元（按市、县财政 2:8 比例负担）由市、县两级财政出资代缴。

　二、落实贫困人口医疗保障待遇。严格执行市定“四道保障线”政策，贫困人口（除民政兜底的特困人员、孤儿外）住院医疗费用报销比例自 2018 年 6 月起不再超过 90%。加强贫困人口医疗费用管理，强化贫困人口医疗服务监管，将贫困人口住院医疗费用的实际报销比例稳定在 90%的适度水平。2019 年，全县享受健康扶贫“四道保障线”的贫困人口总医疗费用 10770.5 万元，总补偿金额为 9658.1 万元。二是严格贯彻落实基本医疗保障范围的规定，坚决执行国家基本医疗保

　险（药品、检测、耗材）“三大目录”。加强定点机构服务协议管理，督促各定点医疗机构严格贯彻执行基本医疗保障的相关要求。三是对贫困人口的住院报销情况进行全面筛查，确保贫困人口住院报销比例控制在 90%的适度水平，全年共补足 213 人（次）35.4 万元。

　三、提升贫困人口医疗保障服务。简化和加快贫困人口门诊特殊慢性病审批程序，把门诊特殊慢性病认定周期由 30 天缩短为 10 天，并对贫困人口门诊特殊慢性病申报权限下放至 18 个乡（镇）卫生院，对卧床或行动不便患者采取集中上门服务的方式开展筛查工作；经专家组鉴定的贫困慢性病患者备案权限已下放至县级医疗机构，大大的缩短了门诊特殊慢性病的申报、审核、鉴定、备案时间。全面推进贫困人口医疗费用即时结算，切实做好贫困人口异地就医登记备案和住院医疗费用直接结算工作，推进实现医保便民服务“马上办、网上办、就近办、一次办”。