降压药与食物可相互作用/骨折患者不宜服用哪些药?/癌痛用药副作用不可怕 中成药与降压药相互作用

　　降压药与食物可相互作用 　　文/魏开敏 　　 　　高血压患者需要长期服用降压药以使血压达标,在这一过程中不仅要重视降压药的合理应用,还要关注其与饮食方面的相互作用,尽量做到互补而提高疗效,防止相互制约而影响疗效。以下降压药与食物间的相互作用值得关注。
　　1、排钾利尿剂:服用排钾利尿剂如双氢克尿噻、吲哒帕胺等药物时,务必要增加含钾高的食物摄入,如柑橘、香蕉、梨、大枣、菠菜和海产品等,以免因利尿剂导致排钾过多而诱发低钾血症。
　　2、保钾利尿剂:服用保钾利尿剂如螺内酯、氨苯蝶啶等药物时,必须限制含钾高的食物摄入,以防引起高钾血症。
　　3、血管紧张素抑制剂:血管紧张素抑制剂包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),这两类药物都有干咳副作用。油腻、煎烤的热性食物,葱、蒜、韭菜、生姜、花椒、辣椒等刺激性食物均可加重咳嗽,故患者应做到饮食清淡,少油腻、少刺激和易消化,以防引起干咳加重。
　　4、利血平、优降宁:服用利血平时不宜饮茶,因为茶叶中含有鞣质,可与利血平发生反应而降低药效。服用优降宁期间必须禁忌饮酒,否则会增加优降宁的毒副反应。无论是利血平还是优降宁,用药期间都要禁食含酪胺的食物,如奶酪、青鱼、蚕豆、鸡肝、葡萄酒、啤酒等。因为酪胺具有升压效应,可干扰利血平、优降宁作用发挥,并且有可能因酪胺难以代谢而在体内大量蓄积,造成交感神经系统兴奋而诱发高血压危象、心律失常、惊厥等,对健康构成严重威胁。
　　5、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂:虽然这两类降压药物并没有特殊的食物禁忌,但在用药期间必须按照高血压非药物治疗的原则加强饮食调理,即遵照低盐、低脂、低胆固醇,高维生素、高纤维素“三低两高”的饮食原则,并适当增加食物钙、钾的摄入,才能取得可靠疗效。
　　
　　骨折患者不宜服用哪些药?
　　文/殷浩
　　
　　许多骨折患者由于缺乏医学知识或治病心切,经常会自行服用一些据说是能促进骨骼生长或消炎止痛的药物,结果却影响了正常的骨折愈合,甚至留下终身残疾。其实,在发生一般性质的骨折时不需要服用药物。相反,一些临床上常用的药物反而会干扰骨折的愈合。
　　消炎痛和水杨酸类药物:消炎痛及阿司匹林、扶他林等水杨酸类药物可减慢骨折愈合的速度,甚至会导致骨不连。
　　皮质激素类药物:骨折患者若在骨折愈合初期服用此类药物,可抑制骨折端的血肿吸收、肉芽组织形成、血管再生及骨骼钙化,甚至可诱发血肿感染。
　　抗凝类药物:肝素、双香豆素等抗凝类药物可使骨折端的纤维蛋白合成减少、血钙水平降低,从而延缓骨折愈合的速度。
　　
　　癌痛用药副作用不可怕
　　文/马冬
　　
　　很多癌症患者都需要使用止痛药,但是对于止痛药的副作用望而生畏,因此因噎废食,宁愿忍痛也不愿服药。癌症患者最畏惧的当属阿片类药物,代表药物就是吗啡。其实在医生的指导下按需口服阿片类药物,成瘾性极小,止痛药的副作用大多数都可以对症处理。
　　阿片类药物的副反应,在刚开始使用时更明显。初次服药的患者会因不适应而出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘等症状。年轻患者尤其容易出现恶心、呕吐,多数老人则更常出现不同程度便秘。不过,头晕、恶心等症状一般在一周左右则可自行消失,便秘则通常需使用缓泻剂,如乳果糖等通便药物才能解决。
　　用药初期,患者应避免游泳、爬山、高空作业和开车等,以免头晕时发生意外。饮食建议以清淡为主,有些食物可以缓解便秘,当出现严重便秘时则应该使用通便药物。在抗肿瘤治疗有效的情况下,可遵医嘱酌情减少,甚至停用止痛药,患者和家属要特别注意用药后的效果和反应,及时向医生反馈,有助于医生判断是否增减用药量以及对药物副反应的处理。