[浅谈对胃肠减压患者的护理] 胃肠减压期间注意患者

　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)07－0137－01 　　 　　胃肠减压是临床常用的基础护理技术操作，更是普外科患者常用的诊疗措施，胃肠减压是利用负压作用，将胃肠道中积聚的气体液体吸出，减轻胃肠道内压力用于消化道及腹部手术减轻胃肠胀气增加手术安全性通过对胃肠减压吸出物判断，可观察病情变化协助诊断。现将护理体会报告如下：
　　一般资料2000年1月―2006年1月，我科共行胃肠减压300例，男180例，女120例，肠梗阻200例，胃癌30例，胰腺类20例，胆石症50例，胃肠减压的方法：（1）核对医嘱评估病人；（2）根据病情年龄选择合适的胃管，用石蜡油充分润滑后，将胃管从一侧鼻腔轻轻的均匀的插入患者的胃内，插管动作要轻稳迟以免损伤黏膜，待插入所需长度确定在胃内后妥善固定，插管过程中发生呼吸困难发钳等症状应立即拔出休息片刻重插。
　　置管后的护理
　　1 妥善固定保持有效引流插管后一定要先用干毛巾擦干局部，尤其是鼻翼两侧皮肤，再用医用胶布固定两个部位，每次巡视病房时，发现胶布松动及时更换，除常规固定外，再用别针固定于衣领上，防止因脱出而致重置管的痛苦，同时注意引流是否通畅长期行胃肠减压，如出现恶心呕吐腹胀者应考虑到引流不畅，及时检查原因必要时更换。
　　2注意观察引流的颜色性状针对不同的患者，注意胃液的颜色，胃手术后胃液呈红色或暗红色，陈旧性血液为咖啡色，胆石症患者胃液为草绿色肠梗阻患者胃液呈淡黄色如胃内引流出大量鲜红色液体说明有胃出血应立即报告医生进行处理。
　　3 胃管不通畅时遵医嘱用20ml的生理盐水冲洗胃管及贫冲洗直至通畅，但食管胃手术后要在医生指导下进行少量低压以防吻合口瘘或出血。
　　4 对症处理，对胃管机械性刺激引起咽喉不适肿痛，可用西瓜霜剂加生理盐水10ml、庆大8万、地塞米松5mg，充分晃匀进行局部喷雾3―5次，禁食期间应加强口腔护理，有异常时及时处理。
　　5 对置管引起的情绪变化，及时对患者进行心理疏导，可指导放松训练技术，通过听音乐、看小说等患者从治疗情景中分散注意力，拔管的护理：拔管。
　　作者单位：476000 商丘市长征人民医院