中西医结合治疗缺血性中风的疗效观察及SSTCM积分评价 缺血性视神经病变用药

　　【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0026－02 　　【摘要】目的：探讨中西医结合治疗缺血性中风的方法及疗效，为临床治疗提供参考。 方法：回顾性分析本院于2010年1月至2011年1月收治入院的60例缺血性中风患者随机分2组，对照组30例，给予西医内科基础治疗。实验组30例，在西医内科基础治疗的基础上给予中医综合治疗。两组均治疗10d，随访10―15d，对两组患者的治疗后第1和第10d疗效进行比较，并观察两组的中医症征积分表(SSTCM)积分。 结果：随访期间两组内比较，治疗第10 d后患者总有效率（显效+有效）均优于治疗第1d后，差异有统计学意义(P0.05），治疗第10d后实验组SSTCM积分优于对照组，差异有统计学意义(P［1］。因此，探讨中西医结合治疗缺血性中风的方法及疗效，为临床治疗提供参考，特回顾性分析本院于2010年1月至2011年1月收治入院的60例缺血性中风患者，现报道如下： �
　　1 资料与方法 �
　　1.1 临床资料 :回顾性分析本院于2010年1月至2011年1月收治入院的60例缺血性中风患者（均符合全国中风内科学会于1986年6月制定的标准）随机分2组，对照组30例，其中男17例，女13例，年龄51-74岁，平均年龄67.9±8.8岁，给予西医内科基础治疗。实验组30例，其中男18例，女12例，年龄52-73岁，平均年龄68.1±8.7岁，在西医内科基础治疗的基础上给予中医综合治疗。两组患者在在性别、年龄、病程及严重程度等方面比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。 �
　　1．2 治疗方法:对照组给予西医内科基础治疗：即将0．5g胞二磷胆碱加入维脑路通氯化钠注射液250ml中静脉点滴，1次／d。实验组在西医内科基础治疗的基础上给予中医综合治疗：即主要加用自拟活血通脉汤治疗，具体药物组成如下：熟地10g、白芍10g、当归15g、桃仁10g、川芎10g、地龙10g、红花5g、黄芪30g、丹参15g、赤芍15g、酒大黄10g，1剂每日，水煎2次，共300ml，早晚各1次分服。�
　　1.3 疗效判定 两组均治疗10d，随访10―15d，对两组患者的治疗后第1和第10d疗效进行比较，并观察两组的中医症征积分表(SSTCM)积分。疗效评价采用《中医病证诊断疗效标准》［2］，分为显效：治疗后症状消失，基本能独立生活；有效：治疗后症状体征好转，能扶杖行动或基本生活自理；无效：治疗后症状体征无变化；总有效率=显效+有效。�
　　1．4 统计学方法 所有数据均采用SPSS13.0统计软件包进行处理，评分数据以均数±标准差表示，定量资料用t检验进行组间显著性测试，定性资料用χ 2 检验比较，检验水准定为P≤0.05。�
　　2 结果�
　　2.1 随访期间两组内比较，治疗第10d后患者总有效率（显效+有效）均优于治疗第1d后，差异有统计学意义( P0.05），治疗第10d后实验组SSTCM积分优于对照组，差异有统计学意义(P0.05），治疗第10d后实验组SSTCM积分优于对照组 (P［3］。本研究中随访期间两组内比较，治疗第10d后患者总有效率（显效+有效）均优于治疗第1d后，差异有统计学意义( P［4］。两组间相比，治疗第10 d后实验组患者总有效率为96.7%明显优于对照组的80.0%，差异有统计学意义(P［5］。另外方中，赤芍、丹参能抗凝并促进纤维蛋白的溶解，使微循环改善，预防血栓形成。黄芪具有补气功能，能流行经络，调通血脉，从而降低血小板粘附率，减少血栓的形成［6］。两组间相比，治疗第1d后SSTCM积分差异无统计学意义（p>0.05），治疗第10d后实验组SSTCM积分优于对照组，差异有统计学意义(P